microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2017-16-1-49-56microcirculation-103Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. EXPERIMENTAL INVESTIGATIONSВлияние васкуляризации межангиосомной зоны продленного кожно-фасциального лоскута на качество его приживления без фармакологических воздействий и в условиях антигипоксической тканевой терапииThe impact of vascularization of interangiosomic zone in extended fasciocutaneous flap on its survival quality without pharmacological remedies and in conditions of antihypoxic tissue therapyЩудлоН. А.ShchudloN. A.nshchudlo@mail.ruЩуроваЕ. Н.ShchurovaE. N.elena.shurova@mail.ruВарсеговаТ. Н.VarsegovaT. N.varstn@mail.ruЩудлоМ. М.ShchudloM. M.m.m.sch@mail.ruРоссийский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г. А. Илизарова» Минздрава РоссииРоссияFSBI «RISC «RTO»Russian Federation2017300320171614956Copyright © Щудло Н.А., Щурова Е.Н., Варсегова Т.Н., Щудло М.М., 20172017Щудло Н.А., Щурова Е.Н., Варсегова Т.Н., Щудло М.М.Shchudlo N.A., Shchurova E.N., Varsegova T.N., Shchudlo M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/103

У 24 крыс сформирован кожно-фасциальный лоскут на основе a. epigastrica superficial (SIEA), продленный в краниальную сторону, и после 90-минутного клипирования бедренной артерии у места отхождения SIEA реплантирован. Мексидол вводили внутримышечно за 30 (О1) либо 60 (О2) минут до операции с повторной инъекцией через 2 часа после нее, контроль (K) - аналогичные инъекции физиологического раствора. Методы: ультразвуковая флоуметрия, компьютерная планиметрия изображений наружной и внутренней поверхностей лоскутов, иммуногистохимия, гистоморфометрия. Через 12 дней после операции в O1 и O2 доля дефектов эпидермиса в площади лоскута меньше, чем в K. Сосудистый рисунок в межангиосомной зоне свидетельствовал о преобладании интуссусцептивного механизма ангиогенеза в O2, что обусловило повышенную в сравнении с плацебо и О1 капилляризацию сосудистых сплетений кожи, лучшую сохранность ее придатков и подкожной жировой клетчатки.

A flap on the basis of the superficial inferior epigastric artery (SIEA) extended cranially was formed in 24 rats and replanted after 90-minute femoral artery clipping at the point of SIEA embranchment. Mexidol was injected intramuscularly 30 or 60 minutes before the operation with repeated injection in 2 hours after it (E1 or E2 groups). Control (C) - injections of physiological solution. Methods: ultrasound flowmetry, computer-assisted planimetry of digital images of outer and inner flaps surfaces, histomorphometry, immunohistochemistry. 12 days after surgery in E1 and E2 the per cent area of epidermal defects significantly smaller than in C. The vascular pattern in inter-angiosome zone provide evidence that in E2 the intussusceptive mechanism of angiogenesis was predominant, resulting in increased in comparison with placebo and E2 capillarity of skin vascular plexuses, better liability of skin appendages and hypodermal fat tissue.

васкуляризованный кожно-фасциальный лоскутМексидолфлоуметрияангиогенезvascularized fasciocutaneous flapmexidolflowmetryangiogenesisReferencesВерткин А.Л. Эффективная тканевая противоишемическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга различного генеза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 69-78.Верткин А.Л. Эффективная тканевая противоишемическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга различного генеза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 69-78.Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. - М, 1995. - 272 с.Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. - М, 1995. - 272 с.Новиков Ю.В., Фомин А.А., Першаков Д.Р. Новый взгляд на ангиосомную теорию с точки зрения микроциркуляции // Тромбоз, гемостаз и реология. 2015. № 2(62). С. 76-80.Новиков Ю.В., Фомин А.А., Першаков Д.Р. Новый взгляд на ангиосомную теорию с точки зрения микроциркуляции // Тромбоз, гемостаз и реология. 2015. № 2(62). С. 76-80.Щудло Н.А., Щурова Е.Н., Щудло М.М., Сбродова Л.И. Влияние интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, на качество его приживления (экспериментальное исследование) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14, № 4(56). С. 74-79.Щудло Н.А., Щурова Е.Н., Щудло М.М., Сбродова Л.И. Влияние интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, на качество его приживления (экспериментальное исследование) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14, № 4(56). С. 74-79.Djonov V, Baum O., Burri P.H. Vascular remodeling by intussusceptive angiogenesis // Cell and Tissue Research. 2003. Vol. 314, I. 1. P. 107-117.Djonov V, Baum O., Burri P.H. Vascular remodeling by intussusceptive angiogenesis // Cell and Tissue Research. 2003. Vol. 314, I. 1. P. 107-117.Freitas F.A., Piccinato C.E., Cherri J., Marchesan W. G. Effects of pentoxyfilline and heparin on reperfusion injury island skin flaps in rats exposed to tobacco // J. Surg. Res. 2010. 164(1). P. 139-145. doi: 10.1016/j.jss. 2010.05.028.Freitas F.A., Piccinato C.E., Cherri J., Marchesan W. G. Effects of pentoxyfilline and heparin on reperfusion injury island skin flaps in rats exposed to tobacco // J. Surg. Res. 2010. 164(1). P. 139-145. doi: 10.1016/j.jss. 2010.05.028.Ghali S., Butler P.E., Tepper O.M., Gurtner G.C. Vascular delay revisited // Plast.Reconstr. Surg. 2007. Vol. 119, № 6. P. 1735-1744.Ghali S., Butler P.E., Tepper O.M., Gurtner G.C. Vascular delay revisited // Plast.Reconstr. Surg. 2007. Vol. 119, № 6. P. 1735-1744.Logsdon E.A., Finley S.D., Popel A.S., Mac Gabhann F. A systems biology view of blood vessel growth and remodelling // J. Cell. Mol. Med. 2014. Vol. 18. № 8. P. 1491-1508.Logsdon E.A., Finley S.D., Popel A.S., Mac Gabhann F. A systems biology view of blood vessel growth and remodelling // J. Cell. Mol. Med. 2014. Vol. 18. № 8. P. 1491-1508.Lubiatowski P., Goldman C.K., Gurunluoglu R., Carnevale K. et al. Enhancement of Epigastric Skin Flap Survival by Adenovirus-Mediated VEGF Gene Therapy // Plastic and Reconstructive Surgery. 2002. Vol. 109. № 6. P. 1986-1993.Lubiatowski P., Goldman C.K., Gurunluoglu R., Carnevale K. et al. Enhancement of Epigastric Skin Flap Survival by Adenovirus-Mediated VEGF Gene Therapy // Plastic and Reconstructive Surgery. 2002. Vol. 109. № 6. P. 1986-1993.Myttermayr R., Hartinger J., Antonic V., Meinl A. et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis // Ann. Surg. 2011. Vol. 253. № 5. P. 1024-1032.Myttermayr R., Hartinger J., Antonic V., Meinl A. et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis // Ann. Surg. 2011. Vol. 253. № 5. P. 1024-1032.Reus W., Schlenker J. Comparison of Blood Flow after Warm and Cool Ischemia in Island Flaps: Latissimus Dorsi Myocutaneous and Epigastric Flaps in the Dog // Annals of Plastic Surgery. 1983. Vol. 10, I. 2. P. 130-134.Reus W., Schlenker J. Comparison of Blood Flow after Warm and Cool Ischemia in Island Flaps: Latissimus Dorsi Myocutaneous and Epigastric Flaps in the Dog // Annals of Plastic Surgery. 1983. Vol. 10, I. 2. P. 130-134.Taylor G.I., Minabe T. The angiosomes of the mammals and other vertebrates // Plast. Reconstr. Surg. 1992. Vol. 89, № 2. P. 181-215.Taylor G.I., Minabe T. The angiosomes of the mammals and other vertebrates // Plast. Reconstr. Surg. 1992. Vol. 89, № 2. P. 181-215.Thornton J.F., Gosman A.A. Skin Grafts and Skin Substitutes and Principles of Flaps // Selected Readings in Plastic Surgery. 2004. Vol. 10. I. 1. P. 22-28.Thornton J.F., Gosman A.A. Skin Grafts and Skin Substitutes and Principles of Flaps // Selected Readings in Plastic Surgery. 2004. Vol. 10. I. 1. P. 22-28.Toshiharu M., Katsumata S., Ogo K., Taylor G.I. The function of “choke vessels” to the blood flow: angiographic and laser flow-graphic study on the rat flap model // Wound repair and regeneration. 2004. Vol. 12, I. 2. P. A15.Toshiharu M., Katsumata S., Ogo K., Taylor G.I. The function of “choke vessels” to the blood flow: angiographic and laser flow-graphic study on the rat flap model // Wound repair and regeneration. 2004. Vol. 12, I. 2. P. A15.Toutain C., BrouchetL., Raymond-Letron I., Vicendo P, Berges H. et al. Prevention of skinflap necrosis by estradiol involves reperfusion of a protected vascular network // Circulation Research, American Heart Association. 2009. Vol. 104. № 2. P. 245-254.Toutain C., BrouchetL., Raymond-Letron I., Vicendo P, Berges H. et al. Prevention of skinflap necrosis by estradiol involves reperfusion of a protected vascular network // Circulation Research, American Heart Association. 2009. Vol. 104. № 2. P. 245-254.Wettstein R., Wessendorf R., Sckell A., Leuning M. et al. The effect of pedicle artery vasospasm on microhemodynamics in anatomically perfused and extended skin flap tissue // Ann. Plast. Surg. 2000. Vol. 45, № 2. P. 155-161.Wettstein R., Wessendorf R., Sckell A., Leuning M. et al. The effect of pedicle artery vasospasm on microhemodynamics in anatomically perfused and extended skin flap tissue // Ann. Plast. Surg. 2000. Vol. 45, № 2. P. 155-161.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.