microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2022-21-2-26-36microcirculation-1070Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Влияние гипертонической болезни на микроциркуляторные нарушения у пациентов с ревматоидным артритомEffect of hypertension on microcirculatory disorders in patients with rheumatoid arthritisШиманьскиД. А.ShimanskiD. A.

Шиманьски Даниэль Анджеевич – аспирант кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. Черноруцкого с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Shimanski Daniel A. – MD, post-graduate student of the Department of Hospital Therapy with a course of Allergology and Immunology named after acad. M. V. Chernorutsky

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

shimanskidaniel@gmail.comНестеровичИ. И.NesterovichI. I.

Нестерович Ирина Ивановна – д-р мед. наук, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. Черноруцкого с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nesterovich Irina I. – MD, Dr. Sci. (Med.), professor of the Department of Hospital Therapy with a course of Allergology and Immunology named after acad. M. V. Chernorutsky

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

nester788@gmail.comИнамоваО. В.InamovaO. V.

Инамова Оксана Владимировна – канд. мед. наук, главный врач

190068, Россия, Санкт-Петербург, Большая Подъяческая ул., д. 30

Inamova Oksana V. – MD, Cand. Sci. (Med.), Head

30, Bol’schaya Pod’yacheskaya str., Saint Petersburg, Russia, 190068

b25@zdrav.spb.ruЛапинС. В.LapinS. V.

Лапин Сергей Владимирович – канд. мед. наук, зав. лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Lapin Sergej V. – MD, Cand. Sci. (Med.), Head of the Laboratory for Diagnostics of Autoimmune Diseases of the Scientific and Methodological Center for Molecular Medicine of the Ministry of Health

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

svlapin@mail.ruХолоповаИ. В.KholopovaI. V.

Холопова Ирина Валерьевна – врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kholopova Irina V. – MD, a clinical laboratory diagnostics doctor of the clinical diagnostic laboratory of the Scientific and Methodological Center for Molecular Medicine of the Ministry of Health

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

autoimmun@mail.ruБлиноваТ. В.BlinovaT. V.

Блинова Татьяна Владимировна – старший научный сотрудник лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Blinova Tat’yana V. – MD, senior researcher of the Laboratory for Diagnostics of Autoimmune Diseases of the Scientific and Methodological Center for Molecular Medicine of the Ministry of Health

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

vblinova@list.ruМазингА. В.MazingA. V.

Мазинг Александра Васильевна – канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Mazing Alexandra V. – MD, Cand. Sci. (Med.), leading researcher of the Laboratory of Molecular Diagnostics of the Scientific and Methodological Center for Molecular Medicine of the Ministry of Health

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

alex_mazing@mail.ruГалкинаО. В.GalkinaO. V.

Галкина Ольга Владимировна – канд. биол. наук, зав. лабораторией биохимического гомеостаза

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Galkina Olga V. – Cand. Sci. (Biol.), Head of the Laboratory of Biochemical Homeostasis

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

ovgalkina@mail.ruАнпиловаА. О.AnpilovaA. O.

Анпилова Анастасия Олеговна – сотрудник лаборатории биохимического гомеостаза

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Anpilova Anastasiya O. – Employee of the Laboratory ofBiochemical Homeostasis

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

anastasy.95@mail.ruТрофимовВ. И.TrophimovV. I.

Трофимов Василий Иванович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. Черноруцкого с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Trophimov Vasilii I. – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy with a course of Allergology and Immunology named after acad. M. V. Chernorutsky with

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

trofvi@mail.ruВласовТ. Д.VlasovT. D.

Власов Тимур Дмитриевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Vlasov Timur D. – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathophysiology with a course of clinical pathophysiology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, Russia, 197022

tvlasov@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова», Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая ревматологическая больница № 25»РоссияClinical Rheumatology Hospital № 25Russian Federation2022050720222122636Copyright © Шиманьски Д.А., Нестерович И.И., Инамова О.В., Лапин С.В., Холопова И.В., Блинова Т.В., Мазинг А.В., Галкина О.В., Анпилова А.О., Трофимов В.И., Власов Т.Д., 20222022Шиманьски Д.А., Нестерович И.И., Инамова О.В., Лапин С.В., Холопова И.В., Блинова Т.В., Мазинг А.В., Галкина О.В., Анпилова А.О., Трофимов В.И., Власов Т.Д.Shimanski D.A., Nesterovich I.I., Inamova O.V., Lapin S.V., Kholopova I.V., Blinova T.V., Mazing A.V., Galkina O.V., Anpilova A.O., Trophimov V.I., Vlasov T.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1070Введение

Введение. Наличие эндотелиальной дисфункции способствует прогрессированию ревматоидного артрита (РА) и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако особенности микроциркуляции при сочетании РА с гипертонической болезнью (ГБ) изучены недостаточно.

Цель – уточнить вклад сопутствующей ГБ в формировании микроциркуляторных нарушений у пациентов с РА.

Материалы и методы

Материалы и методы. В наблюдательном исследовании приняло участие 123 пациента обоего пола от 18 до 72 лет (103 – исследуемая группа с верифицированным РА, 23 – группа контроля, представляющая относительно здоровых добровольцев). При этом ГБ встречалась у 55,3 % пациентов. Для оценки вазомоторной функции выполнялась лазерная допплеровская флоуметрия. Изучали как исходные показатели перфузии с расчетом амплитудно-частотного спектра, так и проводили окклюзионную пробу и пробу с ионофорезом ацетилхолина.

Результаты

Результаты. Пациенты с сопутствующей ГБ на фоне РА имели более выраженное снижение амплитуд эндотелиального (р=0,036) и нейрогенного (НК) (р=0,005) компонентов спектра, увеличение дыхательной модуляции (ДМ) (р=0,002), а также снижение резерва капиллярного кровотока (р=0,010) и укорочение времени до полувосстановления перфузии (р=0,042) в окклюзионной пробе. Однако значимых различий между группами по показателям пробы с ионофорезом ацетилхолина выявлено не было (р≥0,05). Установлена взаимосвязь амплитуды ДМ с сердечно-сосудистым риском (ССР) по SCORE (ρ=0,269; р=0,022), а также с систолическим (ρ=0,324; р=0,005) и диастолическим (ρ=0,234; р=0,045) артериальным давлением. Оценка амплитуды ДМ предсказывала наличие сопутствующей ГБ с чувствительностью 72,5 % и специфичностью 75 % (р=0,001).

Заключение

Заключение. Наличие сопутствующей ГБ на фоне РА было связано с более выраженной вазомоторной дисфункцией, а также с наличием венулярной гипертензии (ВГ), являющейся патогенетическим звеном ГБ. При этом увеличение амплитуды ДМ, отражающей ВГ, позволяет использовать ее в качестве раннего дополнительного прогностического маркера наличия сопутствующей ГБ и повышенного ССР у пациентов с РА.

Introduction

Introduction. The presence of endothelial dysfunction contributes to the progression of rheumatoid arthritis (RA) and the development of cardiovascular diseases. However, microcirculatory signs in the combination of RA with hypertension have not been studied enough.

Objective – to clarify the contribution of concomitant hypertension in the formation of microcirculatory disorders in patients with RA.

Materials and methods

Materials and methods. The observational study involved 123 patients of both sexes from 18 to 72 years old (103 – the study group with verified RA, 23 – the control group, representing relatively healthy volunteers). Hypertension occurred in 55.3 % of patients. Laser Doppler flowmetry was performed to assess vasomotor function. Both the initial perfusion parameters were studied with the calculation of the amplitude-frequency spectrum, as well as an occlusive test and a test with acetylcholine iontophoresis. Initial perfusion parameters were studied with time– frequency analysis, an arterial occlusion test and an acetylcholine iontophoresis test were performed.

Results

Results. Patients with concomitant hypertension against the background of RA had a more pronounced decrease in the amplitudes of the endothelial (p=0.036) and neurogenic (NC) (p=0.005) components of the spectrum, an increase in respiratory modulation (RM) (p=0.002), as well as a decrease in the reserve of capillary blood flow (p=0.010) and shortened time to perfusion half-restoration (p=0.042) in the occlusion test. However, there were no significant differences between the groups in terms of the acetylcholine iontophoresis test (p≥0.05). The relationship between the RM amplitude and cardiovascular risk (CVR) was established according to the SCORE (ρ=0.269; p=0.022), as well as with systolic (ρ=0.324; p=0.005) and diastolic (ρ=0.234; p=0.045) blood pressure was established. An assessment of the RM amplitude predicted the presence of concomitant hypertension with a sensitivity of 72.5 % and a specificity of 75 % (p=0.001).

Conclusion

Conclusion. The presence of concomitant hypertension against the background of RA was associated with more pronounced vasomotor dysfunction, as well as with the presence of venular hypertension (VH), which is the pathogenetic link of hypertension. At the same time, an increase in the amplitude of the RM, which reflects VH, allows it to be used as an early additional prognostic marker for the presence of concomitant hypertension and increased CVR in patients with RA.

эндотелиальная дисфункцияревматоидный артритартериальная гипертензиясердечно-сосудистый рисклазерная допплеровская флоуметрияэндотелийзависимая вазодилатацияпостокклюзионная реактивная гиперемияионофорез ацетилхолинаамплитудно-частотный спектрдыхательная модуляцияendothelial dysfunctionrheumatoid arthritisarterial hypertensioncardiovascular risklaser Doppler flowmetryendothelium-dependent vasodilationpost-occlusive reactive hyperemiaacetylcholine iontophoresistime–frequency analysisrespiratory modulationReferencesSmolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis // Lancet. 2016;388(10055):2023–2038. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)30173-8.Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis // Lancet. 2016;388(10055):2023–2038. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)30173-8.Власов Т. Д., Нестерович И. И., Шиманьски Д. А. Эндотелиальная дисфункция: от частного к общему. Возврат к «старой парадигме»? // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2019. – № 18(2). – С. 19–27.Vlasov TD, Nesterovich II, Shimanski DA. Endothelial dysfunction: from the particular to the general. Return to the «Old Paradigm»? // Regional blood circulation and microcirculation. 2019;18(2):19–27. (In Russ.). Doi: 10.24884/1682-6655-2019-18-2-19-27.Bordy R, Totoson P, Prati C, Marie C, Wendling D, Demougeot C. Microvascular endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis // Nat Rev Rheumatol. 2018;14(7):404–420. Doi: 10.1038/s41584-018-0022-8.Bordy R, Totoson P, Prati C, Marie C, Wendling D, Demougeot C. Microvascular endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis // Nat Rev Rheumatol. 2018;14(7):404–420. Doi: 10.1038/s41584-018-0022-8.Вегетативная дисрегуляция деятельности системы кровообращения у больных ревматоидным артритом / В. Н. Лычев, А. В. Андриенко, Д. С. Бубликов, Н. П. Налетова // Медицина в Кузбассе. – 2015. – Т. 14, № 1. – С. 12–16.Lychev VG, Andrienko AV, Bublikov DS, Naletova NP. Vegetative dysregulation of the circulatory system in patients with rheumatoid arthritis // Medicine in Kuzbass. 2015;14(1);12–16. (In Russ.).Храмцова Н. А., Земляничкина Н. В., Трухина Е. В. Функциональное состояние сосудов при ревматоидном артрите // Сибир. мед. журн (Иркутск). – 2009. – Т. 86, № 3. – С. 59–61.Khramtsova NA, Zemlyanichkina NV, Truhina EV. The functional condition of the vessels in rheumatoid arthritis // Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2009;86(3);59–61. (In Russ.).Жарких Е. В., Маковик И. Н., Потапова Е. В. и др. Оптическая неинвазивная диагностика функционального состояния микроциркуляторного русла пациентов с нарушением периферической микрогемодинамики // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – № 17 (3). – С. 23–32.Zharkikh EV, Makovik IN, Potapova EV, Dremin VV, Zherebtsov EA, Zherebtsova AI, Dunaev AV, Sidorov VV, Krupatkin AI. Optical noninvasive diagnostics of the functional state of microcirculatory bed in patients with disorders of peripheral haemodynamics // Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(3):23–32. (In Russ.). Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-23-32.Bergholm R, Leirisalo-Repo M, Vehkavaara S, Mäkimattila S, Taskinen MR, Yki-Järvinen H. Impaired responsiveness to NO in newly diagnosed patients with rheumatoid arthritis // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002;22(10):1637–1641. Doi: 10.1161/01.atv.0000033516.73864.4e.Bergholm R, Leirisalo-Repo M, Vehkavaara S, Mäkimattila S, Taskinen MR, Yki-Järvinen H. Impaired responsiveness to NO in newly diagnosed patients with rheumatoid arthritis // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002;22(10):1637–1641. Doi: 10.1161/01.atv.0000033516.73864.4e.Андриенко А. В., Бубликов Д.С. Вегетативно-микроциркуляторные нарушения у больных ревматоидным артритом // Фундамент. исслед. – 2013. – № 12–2. – C. 163–166.Andrienko AV, Bublikov DS. Vegetative-microcirculatory disturbances in patients with rheumatoid arthritis // Fundamental Research. 2013;12(2):163–166. (In Russ.).Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Ménard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovský J, Wolfe F, Hawker G. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative // Arthritis Rheum. 2010; 62(9):2569–2581. Doi: 10.1002/art.27584.Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Ménard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovský J, Wolfe F, Hawker G. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative // Arthritis Rheum. 2010; 62(9):2569–2581. Doi: 10.1002/art.27584.Крупаткин А. И. Значение колебательных процессов в диагностике состояния микроциркуляторно-тканевых систем // Физиология человека. – 2018. – Т. 44, № 5. – С. 103–114.Krupatkin AI. Oscillatory Processes in the Diagnosis of the State of Microvascular-Tissue Systems // Human Physiology. 2018;44(5);103–114. (In Russ.).Шиманьски Д. А., Нестерович И. И., Инамова О. В. и др. Оценка вазомоторной дисфункции у пациентов с ревматоидным артритом на фоне снижения активности заболевания: проспективное исследование // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2022. – № 21 (1). – С. 18–26.Shimanski DA, Nesterovich II, Inamova OV, Lapin SV, Galkina OV, Levykina EN, Trophimov VI, Vlasov TD. Evaluation of vasomotor dysfunction with a reduction of disease activity in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study // Regional blood circulation and microcirculation. 2022;21(1):18–26. (In Russ.). Doi: 10.24884/1682-6655-2022-21-1-18-26.Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых: Клинические рекомендации – 2020 // Рос. кардиолог. журн. – 2020. – № 25 (3). – С. 3786.Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI, Barbarash OL, Boitsov SA, Vavilova TV, Villevalde SV, Galyavich AS, Glezer MG, Grineva EN, Grinstein YuI, Drapkina OM, Zhernakova YuV, Zvartau NE, Kislyak OA, Koziolova NA, Kosmacheva ED, Kotovskaya YuV, Libis RA, Lopatin YuM, Nebiridze DV, Nedoshivin AO, Ostroumova OD, Oschepkova EV, Ratova LG, Skibitsky VV, Tkacheva ON, Chazova IE, Chesnikova AI, Chumakova GA, Shalnova SA, Shestakova MV, Yakushin SS, Yanishevsky SN. Arterial hypertension in adults: Clinical guidelines – 2020 // Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.). Doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // Eur Heart J. 2020;41(1):111–188. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // Eur Heart J. 2020;41(1):111–188. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, Heslinga M, McInnes IB, Peters MJ, Kvien TK, Dougados M, Radner H, Atzeni F, Primdahl J, Södergren A, Wallberg Jonsson S, van Rompay J, Zabalan C, Pedersen TR, Jacobsson L, de Vlam K, Gonzalez-Gay MA, Semb AG, Kitas GD, Smulders YM, Szekanecz Z, Sattar N, Symmons DP, Nurmohamed MT. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update // Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17–28. Doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209775.Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, Heslinga M, McInnes IB, Peters MJ, Kvien TK, Dougados M, Radner H, Atzeni F, Primdahl J, Södergren A, Wallberg Jonsson S, van Rompay J, Zabalan C, Pedersen TR, Jacobsson L, de Vlam K, Gonzalez-Gay MA, Semb AG, Kitas GD, Smulders YM, Szekanecz Z, Sattar N, Symmons DP, Nurmohamed MT. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update // Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17–28. Doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209775.Функциональное состояние сосудов микроциркуляторного русла у больных артериальной гипертонией 1–2-й степени различной степени сердечно-сосудистого риска / Е. В. Мордвинова, Е. В. Ощепкова, А. А. Федорович, А. Н. Рогоза // Системные гипертензии. – 2014. – № 11(2). – С. 29–35.Mordvinova EV, Oschepkova EV, Fedorovich AA, Rogoza AN. The functional state of microcirculatory vessels in patients with arterial hypertension I-II degree with different degrees of cardiovascular risk // Systemic Hypertension. 2014;11(2):29–35. (In Russ.). Doi: 10.26442/SG29017.Федорович А. А. Функциональное состояние регуляторных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертензии по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2010. – № 9 (1). – С. 49–60.Fedorovich AA. The functional state of regulatory mechanisms of the microcirculatory blood flow in normal conditions and in arterial hypertension according to laser Doppler flowmetry // Regional blood circulation and microcirculation. 2010;9(1):49–60. (In Russ.).Foster W, Carruthers D, Lip GY., Blann AD. Inflammation and microvascular and macrovascular endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis: effect of treatment // J Rheumatol. 2010;37(4):711–716. Doi: 10.3899/jrheum.090699.Foster W, Carruthers D, Lip GY., Blann AD. Inflammation and microvascular and macrovascular endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis: effect of treatment // J Rheumatol. 2010;37(4):711–716. Doi: 10.3899/jrheum.090699.Васина Е. Ю., Малахова З. Л., Аносов И. Д. и др. Оценка эндотелий-зависимой вазодилатации в клинике: какой эндотелиальный фактор мы изучаем? // Артериальная гипертензия. – 2020. – № 26 (2). – С. 211–218.Vasina EYu, Malakhova ZI, Anosov ID, Tishkov AV, Mitreikin VF, Vlasov TD Assessment of endothelium-dependent vasodilation in the clinic: what endothelial factor are we studying? // Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2020;26(2):211–218. (In Russ.). Doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-2-211-218.Сагайдачный А.А . Окклюзионная проба: методы анализа, механизмы реакции, перспективы применения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – № 17 (3). – С. 5–22.Sagaidachnyi AA. Reactive hyperemia test: methods of analysis, mechanisms of reaction and prospects // Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(3):5–22. (In Russ.). Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-5-22.Wolff CB, Green DW, Paton JFR, Collier DJ. New understanding of circulatory blood flow and arterial blood pressure mechanisms // Cardiovasc Res. 2022;118(4):e29–e31. Doi: 10.1093/cvr/cvab363.Wolff CB, Green DW, Paton JFR, Collier DJ. New understanding of circulatory blood flow and arterial blood pressure mechanisms // Cardiovasc Res. 2022;118(4):e29–e31. Doi: 10.1093/cvr/cvab363.Baghdadi LR, Woodman RJ, Shanahan EM, Mangoni AA. The impact of traditional cardiovascular risk factors on cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2015;10(2):e0117952. Doi: 10.1371/journal.pone.0117952.Baghdadi LR, Woodman RJ, Shanahan EM, Mangoni AA. The impact of traditional cardiovascular risk factors on cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2015;10(2):e0117952. Doi: 10.1371/journal.pone.0117952.Khan F, Galarraga B, Belch JJ. The role of endothelial function and its assessment in rheumatoid arthritis // Nat Rev Rheumatol. 2010;6(5):253–261. Doi: 10.1038/nrrheum.2010.44.Khan F, Galarraga B, Belch JJ. The role of endothelial function and its assessment in rheumatoid arthritis // Nat Rev Rheumatol. 2010;6(5):253–261. Doi: 10.1038/nrrheum.2010.44.Michel CC, Curry FR. Glycocalyx volume: a critical review of tracer dilution methods for its measurement // Microcirculation. 2009;16(3):213–219. Doi: 10.1080/10739680802527404.Michel CC, Curry FR. Glycocalyx volume: a critical review of tracer dilution methods for its measurement // Microcirculation. 2009;16(3):213–219. Doi: 10.1080/10739680802527404.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.