Цель исследования - изучение влияния вазоактивных препаратов в комбинированном лечении у женщин с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ), а также влияния данной схемы на психоэмоциональный статус пациенток. Материал и методы. Обследованы 177 женщин с синдромом хронической тазовой боли. Возраст больных варьировал в широком диапазоне - от 18 до 84 лет и в среднем составил 32,6±9,3 года. Продолжительность заболевания составляла от 6 месяцев до 6 лет (в среднем 2,7±0,9 года). Для изучения микроциркуляции стенки мочевого пузыря была использована оригинальная методика внутрипузырной высокочастотной ультразвуковой допплерографии. Оценку интенсивности болевого синдрома и нарушений мочеиспускания проводили с помощью анкеты PUF, а оценку психоэмоционального статуса - с помощью шкалы депрессии А. Т. Бэка. Результаты исследования. После обследования все пациентки с СХТБ (n=177) были разделены на 2 группы лечения. В 1-й группе (n=88) пациентки получали стандартную терапию в виде инстилляций мочевого пузыря и свечей с НПВС № 10. Во 2-й группе (n=89) пациентки получали комбинированную терапию в сочетании с вазоактивным препаратом (пентоксифиллин в дозе 200 мг в сутки), 10 дней. Анализ результатов внутрипузырной допплерографии стенки мочевого пузыря выявил различия в состоянии микроциркуляции у женщин с СХТБ в зависимости от схемы лечения. Показатели микроциркуляторного русла достоверно улучшились в артериальном и капиллярном звене у пациенток с СХТБ, получающих комбинированную терапию с вазоактивными препаратами. Проведенная терапия привела к существенному снижению выраженности симптоматики, что подтверждено с помощью опросника «Шкала симптомов тазовой боли, императивного, учащенного мочеиспускания» и оценки психоэмоционального состояния по шкале депрессии А. Т. Бэка. Заключение. Недостаточная эффективность стандартной терапии СХТБ обусловлена, в частности, нарушением кровотока в стенке мочевого пузыря у данной категории больных. Поэтому является целесообразным включение вазоактивных препаратов в комбинированную терапию СХТБ у женщин, а также их назначение в монорежиме на длительный срок до 12 недель в период реабилитации данных пациенток после основного курса лечения.
Purpose of the study: to analyze thee influence of vasoactive drugs in combination treatment in women with chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Methods. 177 women with CPPS were examined. The average age was from 18 to 84 years (32.6±9.3). The duration of the disease ranged from 6 months to 6 years (an average of 2.7±0.9 years). To study the microcirculation of the bladder, the original technique of intravesical high-frequency ultrasonic dopplerography was used. An assessment of the intensity of the pain syndrome and urination disorders was carried out using the PUF questionnaire, and an evaluation of the psychoemotional status using the depression scale of A.T. Back. Results. After the examination, all patients with CPPS (n=177) were divided into 2 groups. In the 1st group (n=88) patients got standard therapy in the form of instillations of the bladder and suppositories with nonsteroidal anti-inflammatory drug. In the 2nd group (n=89), the patients received therapy in combination with a vasoactive drug (pentoxifylline in a dose 200 mg per day), 10 days. Analysis of the results of intravesical dopplerography of the bladder revealed differences in the state of microcirculation in women with CPPS, depending on the treatment regimen. The parameters of the microcirculatory bed have significantly improved at the arterial and capillary levels in patients with CPPS who got combined therapy with vasoactive drugs. The conducted therapy led to a significant decrease in the severity of the symptoms, which was confirmed with the questionnaire «Scale of Pelvic Pain Symptoms, Mandatory, Frequent Urination» and evaluation of the psychoemotional state according to the depression scale of A.T. Back. Conclusion. Insufficient effectiveness of standard CPPS therapy is caused in particular by altered blood flow in the bladder in this category of patients. Therefore, it is advisable to include vasoactive drugs in combination therapy of CPPS in women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.