References

microcirculation

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Regional blood circulation and microcirculation

1682-66552712-9756

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

10.24884/1682-6655-2017-16-2-54-62

microcirculation-113

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)

Методы исследования лимфооттока от органов грудной клетки и регионарных лимфатических узлов при лимфаденопатиях различных этиологий

Imaging of lymphatic drainage from the chest and regional lymph nodes in lymphadenopathies of various etiologies

Иванов

А. Э.

Ivanov

A. E.

a.ivanov@spbgmu.ru

Амосов

В. И.

Amosov

V. I.

vikt-amosov@yandex.ru

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияAcademician I. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation

2017

30062017

1625462

2017

Иванов А.Э., Амосов В.И.

Ivanov A.E., Amosov V.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.microcirc.ru/jour/article/view/113

Введение и цель. Лимфаденопатия средостения является неспецифическим синдромом, встречающимся при различных заболеваниях. Целью работы было дать современное представление о путях лимфооттока от органов грудной клетки и о методах диагностики лимфаденопатии средостения. Материал и методы. Было проанализировано 60 литературных источников - 28 отечественных и 32 зарубежных, а также различные лучевые методы диагностики лимфаденопатий. Результаты исследования. В обзоре дано определение лимфаденопатии, краткая анатомическая характеристика путей лимфооттока от органов грудной клетки, приведена современная классификация внутригрудных лимфатических узлов. Представлены современные методы лучевого исследования путей лимфооттока от грудной клетки и внутригрудных лимфатических узлов при синдроме лимфаденопатии: традиционные рентгенологические методики, ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ. Выводы. Проблема изучения лимфооттока от органов грудной клетки и лимфаденопатия средостения является актуальной и требует дальнейшего исследования. Оптимальными лучевыми методами исследования лимфаденопатии средостения являются анатомические (КТ, УЗИ) и функциональные (ОФЭКТ, ПЭТ/КТ).

Introduction and aim. Chest lymphadenopathy is unspecific syndrome found in various diseases. The aim of the study was to give an overview of chest lymph outflow pathways and methods of chest lymphadenopathy imaging. Methods. 60 literature sources were analyzed: 28 in Russian and 32 in international journals. Various radiological methods of chest lymphadenopathy were analyzed as well. Results. A definition of lymphadenopathy, brief description of the chest lymphatic drainage pathways anatomy and modern classification of thoracic lymph nodes are provided in this article. Modern imaging methods of lymphatic drainage and thoracic lymph nodes in lymphadenopathy syndrome are presented: the traditional x-ray techniques, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, SPECT, PET/CT. Conclusion. A problem of chest lymph outflow pathway studying and a problem of chest lymphadenopathy is significant and awaits further investigation. Optimal methods of chest lymphadenopathy imaging are anatomical (CT, US) and functional (SPECT, PET/CT).

лимфоотток от грудной клеткивнутригрудная лимфаденопатиялучевая диагностикаlymph drainage from the chestchest lymphadenopathyimagingradiology

References1

Аветисян А. О. и др. Оптимизация количественной обработки данных позитронной эмиссионной компьютерной томографии с 18F-ФДГ у больных раком легкого // Соврем. технологии в мед. 2012. № 1. 2012. C. 44-48.

Автаева М. В., Тулупов А. А., Летягин А. Ю. Морфометрический анализ размеров и количества лимфатических узлов у человека по данным магнитно-резонансной томографии // Вестник НГУ. 2005. № 3 (4). С. 16-20.

Дворецкий Л. И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях // Справочник поликлин. врача. 2005. № 2 (3). С. 17-23.

Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. 336 с.

Заболотская Н. В. Применение УЗИ для оценки состояния поверхностных групп лимфатических узлов // SonoAcelnternational. 1999. № 5. С. 46-50.

Зедгенидзе Г. А., Цыб А. Ф. Клиническая лимфография / Академия мед. наук СССР. М.: Медицина, 1977. 288 с.

Зубовский Г. А. Гаммасцинтиграфия. М.: Медицина, 1978. 251 с.

Зыков Е. М., Поздняков А. В., Костеников Н. А. Рациональное использование ПЭТ и ПЭТ/КТ в онкологии // Практ. онкол. 2014. № 15 (1). С. 31-36.

Канаев С. В. и др. Опыт использования одновременной двухизотопной эмиссионной компьютерной томографии с 99тТс-технетрилом и 67Ga-цитратом при обследовании больных немелкоклеточным раком легкого // Вопросы онкол. 2012. № 58 (3). С. 346-351.

Канаев С. В. и др. Роль однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике метастатического поражения лимфоузлов у больных немелкоклеточным раком легкого // Вопросы онкол. 2014. № 60 (3). С. 476-481.

Козлов В. И., Кривинский И. Л. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы / В. И. Козлов, И. Л. Кривинский. М.: Изд-во РУДН, 2005. 56 с.

Королев В. Н. и др. Трансэзофагеальная ультрасонография в диагностике злокачественных новообразований органов средостения // Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2011. № 10. С. 59-64.

Кузьмичев В. А. и др. Интраоперационная ультразвуковая диагностика новообразований средостения // Альманах клин. мед. 2009. № 21. С. 37-41.

Лишманова Ю. Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю. Б. Лишманова, В. И. Чернова. Томск: STT, 2004. 394 с.

Марусина М. Я., Казначеева О. А. Современные виды томографии. СПб.: СПбГУ ИТМО, 2006. 132 с.

Паша С. П., Терновой С. К. Радионуклидная диагностика. М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. 204 с.

Розенштраух Л. С. Рыбакова Н. И., Виннер М. Г. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1978. С. 65-66.

Сетдикова Н. X. Иммунодефициты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. URL: http://www.rosmedlib.ru/book/970409039V0008.html

Славова Ю. Е., Трубников Г. В., Коновалов В. К. Перспективы рентгенодиагностики пневмонии с оценкой состояния внутригрудных лимфатических узлов по данным цифровой флюорографии и мультислайсовой компьютерной томографии // Пульмонология. 2009. № 3. С. 65-71.

Тернова С. К. Основы лучевой диагностики и терапии: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 992 с.

Трофимова Е. Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов // SonoAcelnternational. 2008. № 18. С. 59-64.

Тюрин И. Е., Евграфова С. Ю. Дифференциальная диагностика новообразований средостения // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2010. № 4. С. 16-22. URL: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2010_16.pdf

Тюрин И. Е. Компьютерная томография органов дыхания // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2011. № 4. С. 5-12. URL: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_3_2003_11.pdf

Тюрин И. Е. Перспективы развития торакальной радиологии // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2011. № 4. С. 5-12. URL: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2011_05.pdf

Флорикян А. К. Современные аспекты диагностики новообразований средостения // Хирургия: Международ. мед. журн. 2003. № 4. С. 63-68.

Харченко В. П. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных лимфом грудной клетки // Мед. визуализация. 2000. № 2. С. 29-33.

Шалина Т. И., Петрова Л. А. Лимфатическая и иммунная системы. Иркутск: ГБОУ ВПО ИГМУ, 2012. 28 с.

Широхова Н. М., Карабиненко А. А., Сафонов Д. В. Возможности ультразвуковой диагностики заболеваний органов дыхания // Лечебное дело. 2008. № 1. С. 52-56.

Ansella M. A., Stephen M. A., James O. A. Positron Emission Tomographic Scans in Lymphoma: Convention and Controversy // Mayo Clin Proc. 2012. № 87 (6). Р. 571-580.

Biederer J. et al. MRl of the Lung - ready.. get set.. go! // Magnetom Flash. 2011. № 1. P. 6-15.

Biggi A. et al. International validation study for interim PET in ABVD-treated, advanced-stage hodgkin lymphoma: interpretation criteria and concordance rate among reviewers // J. Nucl. Med. 2013. № 54 (5). P. 683-690.

Choi M. Y., Lee J. W., Jang K. J. Distinction between benign and malignant causes of cervical, axillary, and inguinal lymphadenopathy: value of Doppler spectral waveform analysis // Am. J. Roentgenol. 1995. № 165. P. 981-984.

Christoph F. D. et al. Ultrasound techniques in the evaluation of the mediastinum, part l:endoscopic ultrasound (EUS), endobronchial ultrasound (EBUS) and transcutaneous mediastinal ultrasound (TMUS), introduction into ultrasound techniques // Thorac Dis. 2015. № 7 (9). P. 311-325.

Cohade C. et al. Uptake in supraclavicular area fat («USA-Fat»): description on 18F-FDG PET/CT // J. Nucl. Med. 2003. № 44 (2). P. 170-176.

Colella S. et al. Endoscopic ultrasound in the diagnosis and staging of lung cancer // Endosc. Ultrasound. 2014. № 3. P. 205-212.

Even-Sapir E., Israel O. Gallium-67 scintigraphy: A cornerstone in functional imaging of lymphoma // Eur. J. Nuc. Med. Mol. Imaging. 2003. № 30. P. 65-81.

Ganatra R. D. The Future of Nuclear Medicine // World Journal of Nuclear Medicine. 2002. № 1. P. 86-88.

Goldstraw P. Report on the internatilnal workshop on intrathoracic staging. London, October 1996 // Lung Cancer. 1997. Vol. 18. P. 107-111.

Herth F. J. F. et al. Transbronchial and transoesophageal (ultrasound-guided) needle aspirations for the analysis of mediastinal lesions // Eur. Resp. J. 2006. № 28. P. 1264-1275.

Horter T., Hanrath P. Endobronchialsonography: feasibility and preliminary results // Thorax. 1992. № 47. P. 565-567.

Jorgen B. General Requirements of MRI of the Lung and Suggested Standard Protocol / Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2009. № 1. P. 3-16.

Kerr K. M. et al. Pathological assessment of mediastinal lymph nodes in lung cancer: implications for non-invasive mediastinal staging // Thorax. 1992. № 47 (5). P. 337-341.

Kim W. S. et al. Pulmonary tuberculosis in children: evaluation with CT // AJR Am. J. Roentgenol. 1997. № 168 (4). P. 1005-1009.

Landwehr P., Schulte O., Lackner K. MR imaging of the chest: mediastinum and chest wall // Eur. Radiol. 1999. № 9. P. 1737-1744.

Lymphadenopathy and Malignancy / Andrew W. Bazemore, Douglas R. Smucker // Am. family physician. 2002. № 11 (66). P. 2103-2110.

Magnetic Resonance Imaging. 3rd ed. / eds by D. D. Stark and W. G. Bradley. St. Louis: Mosby Publishing Co., 1999. P. 88-377.

Ohno Y. et al. Metastases in mediastinal and hilar lymph nodes in patients with non-small cell lung cancer: quantitative and qualitative assessment with STlR turbo spinecho MR imaging // Radiology. 2004. № 231. P. 872-879.

Pierre V. et al. In-Vitro High-Resolution Ultrasonography of Benign and Malignant Lymph Nodes: A Sonographic-Pathologic Correlation // Investigative Radiology. 1993. № 28 (8). P. 698-705.

Plat G. et al. Endobronchial ultrasound and positron emission tomography positive mediastinal lymph nodes // Eur. Respir. J. 2006. № 27. P. 276-281.

Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. 6th ed. // Allan H. Goroll, Albert G. Mulley Jr. LWW, 2009. 1613 p.

Regional lymph node classification for lung cancer staging // Chest. 1997. № 6 (111). P. 1718-1723.

Rouviere H. Anatomie des lymphatiques del’Homme. Paris: Masson, 1932. 189 p.

Rusch V. et al. The lASLCLung Cancer Staging Project: A Proposal for a New International Lymph Node Map in the Forthcoming Seventh Edition of the TNM Classification for Lung Cancer // Journal of Thoracic Oncology. 2009. № 4 (5). P. 568-577.

Satoh H. et al. Metastatic lung cancer without regional lymph node swelling Group // Chest. № 120(2). - 2001. P. 689-690.

Shashi Sahai. Lymphadenopathy // Pediatrics in Review. 2013. № 34. 216 p. URL: http://pedsinreview.aappublications.org/content/34/5/216

Shiraishi S. et al. Quantitative analysis and effect of attenuation correction on lymph node staging of non-small cell lung cancer on SPECT and CT // AJR Am. J. Roentgenol. 2006. № 186. P. 1450-1457.

Webb W. R. et al. CT and MR imaging in staging non-small cell bronchogenic carcinoma: report of the Radiologic Diagnostic Oncology Group // Radiology. 1991. № 178 (3). P. 705-713.

Wernecke K., Peters P. E., Galanski M. Mediastinal tumors: evaluation with suprasternal sonography // Radiology. 1986. № 159. P. 405-409.

Yang A. et al. Experimental and clinical observations of 99mTc-MIBI uptake correlate with P-glycoprotein expression in lung cancer // Nucl. Med. Commun. 2007. № 28. P. 696-703.

Young J. Ch., Jeong H. L., Jung H. B. Ultrasound elastography for evaluation of cervical lymph nodes // Ultrasonography. 2015. № 34 (3). P. 157-164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.