Борсуков Алексей Васильевич – д-р мед. наук, профессор, директор Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»
214019, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28
Borsukov Alexey V. – Professor, MD, the Head of Fundamental research laboratory «Diagnostic researches and minimally invasive technologies»
28, Krupskoy str., Smolensk, 214019
Горбатенко Ольга Александровна – аспирант Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»
214019, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28
Gorbatenko Olga A. – post-graduate student of Fundamental research laboratory «Diagnostic researches and minimally invasive technologies»
28, Krupskoy str., Smolensk, 214019
Введение. Инструментальные методы, используемые в настоящее время, являются либо ионизирующими, либо инвазивными, что не позволяет потенциально применять их при динамическом мониторинге. Контраст-усиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) может обеспечить более качественные изображения почечного кровотока. Цель. Оценка изменения почечной гемодинамики по данным КУУЗИ у больных СД 2 типа с различным клиническим течением. Материалы и методы. С 2019 по 2022 гг. были исследованы 118 пациентов: 62 женщины (52,5 %), 56 мужчин (47,5 %), средний возраст 64±5,2. Группа контроля составила (n=48). Все пациенты были исследованы по единому дизайну: анамнез заболевания, физикальный осмотр, опросники SR-36 и DEBQ, лабораторное обследование, мультипараметрическое исследование, КУУЗИ. Результаты. При оценке ИМТ в 1, 2 и 3-й группах избыток массы тела – у 41,02 %, 52,27 % и 42,85 % соответственно. По данным ROC-анализа получены результаты количественных параметров КУУЗИ: в 1-й день AUC=0,6544, через 6 месяцев AUC=0,6492, через 12 месяцев AUC =0,7418, через 24 месяца AUC=0,7515, через 36 месяцев AUC =0,7529. Для ΔPI по данным оптимальный порог отсечения перехода диабетической болезни почек в ХБП – 76,3 дБ. Выводы.1. Применение УЗ-контрастных средств в диагностике ХБП усиливает значимость ультразвукового метода исследования. 2. Качественные и количественные параметры КУУЗИ позволяют оценить изменение гемодинамики почек у пациентов с различным течением СД 2 типа. 3. ΔPI соответствует хорошему качеству прогностической модели для динамики ХБП (AUC=0,7418) с оптимальным порогом отсечения перехода диабетической болезни почек в ХБП 76,3 дБ.
Introduction. The currently used ionizing or invasive instrumental methods are considered to be unsuitable for haemodymanics monitoring. Contrast Enhanced ultrasound (CEUS) can provide better images of renal blood flow. Objective. To assess the renal haemodynamics changes in patients with different course of type 2 diabetes on the CEUS evidences. Materials and methods. From 2019 to 2022 118 patients 62 women (52.5 %), 56 men (47.5 %), average age 64±5.2) were examined. The control group was (n=48). The same study design used for all patients included case history, physical examination, SR-36 and DEBQ questionnaires, laboratory examination, multiparametric examination, CEUS. Results. When assessing BMI the 41.02 %, 52.27 % and 42.85 % of patients were found to be overweighted in the 1, 2 and 3 groups, respectively. By the ROC analysis the quantitative parameters of the CUI were obtained: on day 1 AUC=0.6544, after 6 months AUC=0.6492, after 12 months AUC=0.7418, after 24 months AUC=0.7515, after 36 months AUC=0.7529. For ΔPI according to the data, the optimal threshold for cutting off the transition of diabetic kidney disease to CKD is 76.3 dB. Conclusions. 1. The use of ultrasound contrast agents in the diagnosis of CKD enhances the importance of the ultrasound method. 2. qualitative and quantitative parameters of the CUSI allow to assess the renal haemodynamics changes in patients with different course of type 2 diabetes. 3. ΔPI corresponds to a high quality of prognostic model for the CKD dynamics (AUC=0.7418) with an optimal threshold for cutting off the transition of diabetic disease kidneys in CKD 76.3 dB.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.