Ильина Наталья Александровна – д-р мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики, ФГБоУ Во «североЗападный государственный медицинский университет им. И. И. мечникова», врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14
Ilyina Natalia A. – Ph. D, MD, Professor of Radiology Department
47, Piskarevskii str., Saint Petersburg, 195067
14, Avangardnaya str., Saint Petersburg, 198205
Иванов Сергей Львович – зав. отделением реанимации, врач – анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14
Ivanov Sergey L. – Head of the intensive care unit, аnesthesiologist-resuscitator of the neonatal intensive care unit
14, Avangardnaya str., Saint Petersburg, 198205
Мягкова Ирина Евгеньевна – врач-патологоанатом патологоанатомического отделения
198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14
Myagkova Irina E. – Pathologist of the Pathology Department
14, Avangardnaya str., Saint Petersburg, 198205
Прусакова Ксения Владимировна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики
198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14
Prusakova Ksenya V. – Radiologist of the Department of Diagnostic Radiology
14, Avangardnaya str., Saint Petersburg, 198205
Введение. Интерстициальные заболевания легких у новорожденных, связанные с диффузным нарушением развития легких, представляют собой сложную диагностическую задачу, так как являются редкими состояниями, формируются на ранних этапах эмбрионального развития, клинически проявляются в первые часы жизни тяжелым респираторным дистресс-синдромом новорожденных. Цель. Отразить роль лучевых методов исследования и трудности дифференциальной диагностики редких форм интерстициальных заболеваний легких, связанных с диффузным нарушением развития легких. Материалы и методы. Детально описаны клинические случаи врожденной альвеолярной дисплазии и альвеолярно-капиллярной дисплазии с аномальным расположением легочных вен. Представлены данные лучевых методов исследования, подтвержденные данными гистологических исследований. Результаты. Специфические изменения при интерстициальных заболеваниях легких у новорожденных, связанных с диффузным нарушением развития легких, по данным рентгенографии в первые сутки жизни не определяются, однако отмечена прогрессирующая отрицательная динамика. Компьютерная томография легких позволяет детально диагностировать структурные изменения паренхимы легких, их выраженность и распространенность. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики диффузных нарушений развития легких у новорожденных; полученные собственные результаты коррелируют с данными литературы. Заключение. В настоящее время гистологическое исследование является «золотым стандартом» в диагностике интерстициальных заболеваний легких, связанных с диффузными нарушениями развития легких у новорожденных, однако чаще всего проводится при аутопсии. Возрастает роль лучевых методов в алгоритмическом подходе диагностики в связи с накопленными данными, улучшением качества выявления и распознавания редких вариантов интерстициальных заболеваний легких у новорожденных по данным компьютерной томографии органов грудной клетки.
Introduction. Interstitial lung diseases in newborns associated with diffuse pulmonary developmental disorders are a difficult to detect, as they are rare, formed at the early stages of embryonic development, clinically manifested in the first hours of life as severe respiratory distress syndrome in newborns. The aim. To demonstrate the role of radiation research methods and the difficulties of differential diagnosis of rare forms of interstitial lung diseases associated with diffuse impaired lung development. Materials and methods. Clinical cases of congenital alveolar dysplasia and alveolar-capillary dysplasia with an abnormal location of the pulmonary veins are described in detail, the radiological data, confirmed by the histological data, are presented. Results. Specific changes in the lungs in ILD of newborns associated with a diffuse disorder of lung development, according to X-ray data in the first day of life, are not determined, however, a progressive negative trend has been noted. The lungs computed tomography allows a detailed diagnosis of structural changes in the lung parenchyma, their severity and prevalence. Issues of differential diagnosis of diffuse disorders of lung development in newborns are discussed; the obtained results correlate with the published data. Conclusions. Histological examination is the “gold standard” in the diagnosis of interstitial lung diseases associated with diffuse lung developmental disorders in newborns, but is most often performed at autopsy. The role of radiological methods in the algorithmic approach of diagnostics is increasing due to the accumulated data, the improvement in the quality of detection and recognition of rare variants of interstitial lung diseases in newborns according to CT of the chest organs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.