microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2017-16-3-15-20microcirculation-122Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Функциональная активность головного мозга - биоэлектрический маркер эффективности каротидной эндартерэктомии, выполненной в остром периоде ишемического инсультаThe brain functional activity - bioelectrical marker of the effectiveness of carotid endarterectomy performed in the acute period of ischemic strokeСтафееваИрина ВладимировнаStafeevaI. V.istafeeva@inbox.ruВознюкИгорь АлексеевичVoznjoukI. A.noemail@neicon.ruДудановИван ПетровичDudanovI. P.noemail@neicon.ruПетрозаводский государственный университетРоссияPetrozavodsk State UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg research institute of emergency care named after I. I. JanelidzeRussian Federation2017300920171631520Copyright © Стафеева И.В., Вознюк И.А., Дуданов И.П., 20172017Стафеева И.В., Вознюк И.А., Дуданов И.П.Stafeeva I.V., Voznjouk I.A., Dudanov I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/122

Биоэлектрическая активность - это универсальная характеристика функционального состояния мозга при нормальном уровне кровообращения и при гипоперфузии. По нашему мнению, этот параметр может использоваться для оценки эффективности хирургического восстановления кровообращения при эндартерэктомии. В данном исследовании был проведен анализ спектральных характеристик ЭЭГ у 106 пациентов, которым выполнялась эндартерэктомия в остром периоде инсульта (до и после двух недель от начала заболевания). Была изучена динамика спектров мощности ЭЭГ, вызванных потенциалов и клинических данных в предоперационном периоде и после операции. Выявлено, что характер изменений спектральной мощности альфа- и бета-активности ЭЭГ в пораженном и интактном полушарии в остром периоде ишемического инсульта может повлиять на выбор сроков каротидной эндартерэктомии и имеет важное значение для прогнозирования функционального исхода после операции. Ингибирование альфа- и бета-активности в обоих полушариях в предоперационном периоде является неблагоприятным фактором для хирургического вмешательства, так как это не приводит к восстановлению нарушенных функций при инсульте любой степени тяжести.

Bioelectrical activity is a universal characteristic of functional state of the brain at a normal level of blood flow and under hypoperfusion. This parameter can be used to assess the effectiveness of the operation before and after endarterectomy. In this study we analyzed spectral characteristics of EEG in 106 patients who underwent endarterectomy in the acute period of stroke before and after two weeks from the onset of the disease. Was studied the dynamics of the power spectra of the EEG evoked potentials and clinical data before and after surgery. It is revealed that the nature of the change in the spectral power of alpha and beta activity of the EEG in the affected and in the intact hemisphere in acute ischaemic stroke can affect the timing of carotid endarterectomy and are important for the prediction of functional outcome after surgery. Inhibition of alpha- and beta-activity in both hemispheres in the preoperative period is an unfavorable factor for surgical intervention, as this will not lead to restoration of disturbed functions irrespective of stroke severity.

ишемический инсультэлектроэнцефалографиякаротидная энартерэктомияспектры мощностиальфа-ритмбета-ритмбиоэлектрическая активность головного мозгаischemic strokeelectroencephalographycarotid endarterectomypower spectra EEGalpha-rhythmbeta-rhythmbioelectric activity of the brainReferencesБаркаускас Е., Мескаскене А., Лаурикенас К. Риск, связанный с каротидной эндартерэктомией у пациентов с инфарктом головного мозга // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2005. № 1 (1). С. 103-111.Баркаускас Е., Мескаскене А., Лаурикенас К. Риск, связанный с каротидной эндартерэктомией у пациентов с инфарктом головного мозга // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2005. № 1 (1). С. 103-111.Дуданов И. П., Белинская В. Г., Васильченко Н. О. и др. Опыт оказания помощи пациентам с симптомным стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Вестник новых мед. технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 206-209.Дуданов И. П., Белинская В. Г., Васильченко Н. О. и др. Опыт оказания помощи пациентам с симптомным стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Вестник новых мед. технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 206-209.Дуданов И. П., Белинская В. Г., Жуков А. Е. и др. Активная реперфузия головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта. Изменение диагностического стандарта // Росс. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2015. Т. VII: Спец. вып.: Материалы XIV Всеросс. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения», 15-17 апр. 2015 г. СПб., 2015. С. 17-19.Дуданов И. П., Белинская В. Г., Жуков А. Е. и др. Активная реперфузия головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта. Изменение диагностического стандарта // Росс. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2015. Т. VII: Спец. вып.: Материалы XIV Всеросс. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения», 15-17 апр. 2015 г. СПб., 2015. С. 17-19.Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Белинская В. Г. и др. Каротидная энартерэктомия с малым стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2014. № 3. С. 30-34.Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Белинская В. Г. и др. Каротидная энартерэктомия с малым стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2014. № 3. С. 30-34.Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Коблов Е. С. Хирургическое лечение стенозированных сонных артерий у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2013. № 2. С. 18-24.Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Коблов Е. С. Хирургическое лечение стенозированных сонных артерий у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2013. № 2. С. 18-24.Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Караваев Б. И., Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Куклин А. В. // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2006. № 2 (4). С. 43-47.Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Караваев Б. И., Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Куклин А. В. // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2006. № 2 (4). С. 43-47.AbuRahma A. F., Robinson P., Holt S. M. et al. Perioperative and late stroke rates of carotid endarterectomy contralateral to carotid artery occlusion: results from a randomized trial // Stroke. 2000. Vol. 31. P. 1566-1571.AbuRahma A. F., Robinson P., Holt S. M. et al. Perioperative and late stroke rates of carotid endarterectomy contralateral to carotid artery occlusion: results from a randomized trial // Stroke. 2000. Vol. 31. P. 1566-1571.Byl N., Roderick J., Mohamed O. et al. Effectiveness of sensory and motor rehabilitation of the upper limb following the principles of neuroplasticity: patients stable poststroke // Neuroreabil. Neural. Repair. 2003. № 17 (3). Р. 176-191.Byl N., Roderick J., Mohamed O. et al. Effectiveness of sensory and motor rehabilitation of the upper limb following the principles of neuroplasticity: patients stable poststroke // Neuroreabil. Neural. Repair. 2003. № 17 (3). Р. 176-191.Murphy T. H., Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behavior // Nature Rev. Neurosci. 2009. № 10. Р. 861-872.Murphy T. H., Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behavior // Nature Rev. Neurosci. 2009. № 10. Р. 861-872.Rothwell P. M., Gutnikov S. A., Warlow C. P. For the ECST. Re-analysis of the final results of the European Carotid Surgery Trial // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 514-523.Rothwell P. M., Gutnikov S. A., Warlow C. P. For the ECST. Re-analysis of the final results of the European Carotid Surgery Trial // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 514-523.Vernieri F., Pasqualetti P., Matteis V. et al. Effect of collateral reactivity on the outcome of carotid artery оcclusion // Stroke. 2001. Vol. 32. P. 1552-1558.Vernieri F., Pasqualetti P., Matteis V. et al. Effect of collateral reactivity on the outcome of carotid artery оcclusion // Stroke. 2001. Vol. 32. P. 1552-1558.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.