Цель работы - выявить закономерности изменений колебаний кровотока, обусловленных вегетативным тонусом у пациентов с острой общей холодовой травмой (ООХТ) в гипотермическом периоде. Материал и методы. Обследованы 45 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет (3 группы по 15 больных - с легкой, средней и тяжелой степенью холодовой травмы) в гипотермическом периоде. Группа контроля включала 15 здоровых добровольцев. Исследуемые в группах не отличались по полу, возрасту и массе тела. Всем пациентам при поступлении оценивали показатели микроциркуляции посредством неинвазивного метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Результаты исследования. При исследовании перфузии и осцилляций кровотока установлено, что показатели ПМ и σ повышались у пациентов с легкой степенью ООХТ относительно лиц контрольной группы, снижались при ООХТ тяжелой степени и не имели статистической разницы при средней степени ООХТ. Показатели Kv, Amax(H) и Amax(M) у больных с легкой и средней степенью ООХТ значимо не отличались от контрольной группы, однако у пациентов ООХТ тяжелой степени отмечалось увеличение указанных параметров по сравнению с группой контроля и с ООХТ легкой и средней степени. Показатель Amax(C) не демонстрировал различий ООХТ легкой и средней степени относительно контрольной группы, однако отмечалось его снижение у больных с тяжелой степенью ООХТ по сравнению с группой контроля и с легкой и средней степенью ООХТ. При исследовании колебательного компонента симпатической регуляции сосудов установлено, что показатели нормированной максимальной амплитуды Amax(H)/σ и Amax(M)/σ снижались у пациентов с легкой степенью гипотермии относительно лиц контрольной группы, повышались при гипотермии тяжелой степени и не имели статистической разницы при средней степени ООХТ. Выводы. Гипотермический период ООХТ легкой степени сопровождается снижением колебательного компонента симпатической регуляции сосудов. В гипотермическом периоде ООХТ средней степени не происходит выраженного изменения амплитуды нейрогенной регуляции сосудов. Тяжелая степень ООХТ в данном периоде сопровождается существенным повышением колебаний кровотока обусловленных симпатической регуляцией.
The aim of the work is to reveal patterns of changes in blood flow fluctuations due to autonomic tone in patients with acute systemic cold injury (ASCI) in hypothermic period. Materials and methods. 45 patients aged 18 to 45 years (3 groups of 15 patients with mild, moderate and severe cold trauma) were examined in the hypothermic period. The control group included 15 healthy volunteers. The subjects studied in the groups did not differ in gender, age and body weight. Microcirculation was assessed in all patients on admission using non-invasive laser doppler flowmetry (LDF). Results. In the study of perfusion and blood flow oscillations, it was established that the PM and σ values were increased in patients with mild degrees of ASCI relative to the control group, decreased in severe ASCI, and were not different from controls in moderate degree of ASCI. The parameters of Kv, Amax (H), and Amax (M) in patients with mild and moderate degree of ASCI did not significantly differ from the control group; however, in patients with acute intravascular coagulation, there was a marked increase in these parameters in comparison with the control group and with mild and moderate intensity ASCI. The Amax (C) index did not show any difference in ASCI of mild and moderate degree relative to the control group, however, its decrease was noted in patients with a severe degree of ASCI compared with the control group and with mild and moderate degree of ASIDC. When studying the vibrational component of sympathetic regulation of blood vessels, it was established that the parameters of the normalized maximum amplitude Amax (H)/σ and Amax (M)/σ were decreased in patients with mild degree of hypothermia relative to the control group, increased with severe hypothermia and did not have a statistical difference with controls in moderate degree of ASCI. Conclusion. The hypothermic period of ASCI of mild degree is accompanied by a decrease in the vibrational component of sympathetic regulation of the vessels. In the hypothermic period of the moderate degree of ASCI, there is no pronounced change in the amplitude of the neurogenic regulation of the vessels. Severe degree of ASCI in this period is accompanied by a significant increase in blood flow fluctuations due to sympathetic regulation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.