microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2023-22-4-42-49microcirculation-1248Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Протективное влияние ишемического прекондиционирования на контроль артериального давления при операциях с фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографииProtective effect of remote ischemic preconditioning on blood pressure control in magnetic resonance-guided focused ultrasound operationshttps://orcid.org/0000-0001-5158-2707МухамадееваН. Р.MukhamadeevaN. R.

Мухамадеева Наиля Рифхатовна – аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

450059, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 17/4

Mukhamadeeva Nailya R. – PhD Student, Department of Propaedeutics of Internal Medicine; Cardiologist

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-9876-9202ЛакманИ. А.LakmanI. A.

Лакман Ирина Александровна – канд. техн. наук, доцент, зав. лабораторией исследования социально-экономических проблем регионов

450076, Уфа, ул. Заки Валиди, д. 32

Lakman Irina A. – Associate Professor, Associate Professor of Department of Biomedical Engineering, head, laboratory for research of Social and Economic Problems of regions

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-0511-9345БузаевИ. В.BuzaevI. V.

Бузаев Игорь Вячеславович – д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии

450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

450059, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 17/4

Buzaev Igor V. – Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of hospital Surgery; Development Director, Cardiovascular Surgeon

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-2758-0351ГалимоваР. М.GalimovaR. M.

Галимова Резида Маратовна – канд. мед. наук, ассистент кафедры нейрохирургии и медицинской реабилитации

450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

450059, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 17/4

Galimova Rezida M. – Cand. Med. Sci. (PhD), Assistant, Department of neurosurgery and Medical rehabilitation; Chief Physician, neuro-surgeon

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-5516-0587АхмадееваГ. Н.AkhmadeevaG. N.

Ахмадеева Гульнара Наилевна – канд. мед. наук, врач-невролог

450059, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 17/4

Akhmadeeva Gulnara N. – Cand. Med. Sci (PhD), neurologist, Department of neurology

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-2570-3709НабиуллинаД. И.NabiullinaD. I.

Набиуллина Динара Ильгизовна – врач-невролог

450059, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 17/4

Nabiullina Dinara I. – neurologist

Ufa

https://orcid.org/0009-0004-1194-2199ШамуратовМ. Н.ShamurarovM. N.

Шамуратов Мурат Нуриманович – бакалавр направления Статистика

450076, Уфа, ул. Заки Валиди, д. 32

Shamurarov Murat N. – Bachelor of Science in Statistics

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-9302-499XСамородовА. В.SamorodovA. V.

Самородов Александр Владимирович – д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии

450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

Samorodov Aleksander V. – Assoc. Prof., Doctor of Medicine, head, Department of Pharmacology (with Course of Clinical Pharmacology)

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-2386-6707ЗагидуллинН. Ш.ZagidullinN. S.

Загидуллин Науфаль Шамилевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

Zagidullin Naufal Sh. – Dr. Sci. (Med.), Prof., head, Depart- ment of Propaedeutics of Internal Medicine

Ufa

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Общество с ограниченной ответственностью «Клиника интеллектуальной нейрохирургии», Международный медицинский центр имени В. С. БузаеваРоссияBashkir State Medical University; Intelligent Neurosurgery Clinic, Buzaev International Medical CenterRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уфимский университет науки и технологий»РоссияUfa University of Science and TechnologyRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Клиника интеллектуальной нейрохирургии», Международный медицинский центр имени В. С. БузаеваРоссияIntelligent Neurosurgery Clinic, Buzaev International Medical CenterRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation2023291220232244249Copyright © Мухамадеева Н.Р., Лакман И.А., Бузаев И.В., Галимова Р.М., Ахмадеева Г.Н., Набиуллина Д.И., Шамуратов М.Н., Самородов А.В., Загидуллин Н.Ш., 20232023Мухамадеева Н.Р., Лакман И.А., Бузаев И.В., Галимова Р.М., Ахмадеева Г.Н., Набиуллина Д.И., Шамуратов М.Н., Самородов А.В., Загидуллин Н.Ш.Mukhamadeeva N.R., Lakman I.A., Buzaev I.V., Galimova R.M., Akhmadeeva G.N., Nabiullina D.I., Shamurarov M.N., Samorodov A.V., Zagidullin N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1248

Введение. Магнитно-резонанс-управляемый фокусированный ультразвук (МР-ФУЗ) – новая неинвазивная технология хирургического лечения экстрапирамидных двигательных нарушений для таких патологий, как эссенциальный тремор (ЭТ), болезнь Паркинсона (БП) и др. При этом происходит повреждение головного мозга и формирование зоны ишемии. Артериальная гипертония (АГ) является одной из самых распространенных патологий, которые часто сопутствуют и неврологическим заболеваниям. Цель. Исследование влияния отдаленного ишемического прекондиционирования на артериальное давление (АД) при операциях с магнитно-резонанс-управляемым фокусированным ультразвуком. Материалы и методы. Дизайн исследования – слепое, рандомизированное, контролируемое исследование в 2 группах с имитацией прекондиционирования. Пациенты были рандомизированы на группу ИП (в манжете систолическое давление, + 50 мм рт. ст., n=42) и имитации ИП (в манжете диастолическое давление, n=39) до операции в режиме 3 цикла по 5 мин прекондиционирования с 5-минутным отдыхом между циклами. Результаты. Если при ИП отмечалось снижение САД и ДАД до и после операции, то при имитации ИП – повышение (p<0,001). При использовании уравнения Difference-in-Difference для САД в группе с имитацией ИП САД был на 8,9 (5,9 – 11,9) мм рт. ст. выше, чем в группе с истинным ИП (p<0,01). Выводы. Таким образом, при операциях МР-ФУЗ было показано достоверно снижение АД при проведении ИП по сравнению с имитацией, что подтверждает ангиопротективный эффект прекондиционирования.

Backrgound. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MR-FUS) is a new non-invasive technology for the surgical treatment of extrapyramidal movement disorders for such pathologies as essential tremor, Parkinson’s disease, etc. In these cases, the brain is injured and a zone of ischemia is formed. Arterial hypertension (AH) is one of the most common pathologies, which is often accompanied by neurological diseases. Objective. To investigate the effect of the remote ischemic preconditioning (RIPC) on blood pressure (BP) during MR-FUS surgery. Design – blinded, randomized, controlled, 2-group study with sham preconditioning. Materials and Methods. Patients were randomized into the RIPC group (cuff systolic BP (SBP) >50 mmHg, n=42) and the group with sham RIPC (cuff diastolic BP (DBP), n=39) before surgery in regime 3 cycles each 5 min with 5 min rest between cycles. Results. While there was a decrease in SBP and DBP before and after the operation in the RIPC group, there was an increase (p<0.001) in the sham RIPC group. Using the Difference-in-Difference equation for SBP, SBP was 8.9 (5.9–11.9) mm Hg higher in the sham RIPC group than in the RIPC group (p<0.01). Conclusion. As a result, MR-FUS operations showed a significant decrease in BP during RIPC compared to the imitation, which confirms the angioprotective effect of preconditioning.

МР-ФУЗишемическое прекондиционированиеартериальное давлениеартериальная гипертензияMR-FUSRIPCarterial pressurearterial hypertensionРабота выполнена при поддержке Программы стратегического академического лидерства БГМУ (ПРИОРИТЕТ-2030).ReferencesТерапия двигательных нарушений методом фокусированного ультразвука под контролем магнитнорезонансной томографии. Рекомендации для врачейневрологов по отбору пациентов / Галимова Р.М., Иллариошкин С.Н., Бузаев И.В., Качемаева О.В. // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. – 2020. – №1. – С. 9–15.Galimova RM, Illarioshkin SN, Buzaev IV, Kachemaeva OV. Therapy of movement disorders by focused ultrasound under the control of magnetic resonance imaging. Recommendations for neurologists on the selection of patients. Byulleten’ Natsional’nogo obshchestva po izucheniyu bolezni Parkinsona i rasstroystv dvizheniy. 2020;(1):9-15. (In Russ.). Doi: 10.24411/2226-079X-2020-12168.Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы: руководство для врачей // – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011. – 354 с.Illarioshkin S.N., Ivanova-Smolenskaya I.A., Shiveringhyperkinesis: guidelines for physicians. Moscow, Izdatel′skiy kholding «Atmosfera», 2011:35. (In Russ.).Krishnamoorthy V, Chaikittisilpa N, Kiatchai T, Vavilala M. Hypertension After Severe Traumatic Brain Injury: Friend or Foe? J Neurosurg Anesthesiol. 2017;29(4):382-387. Doi: 10.1097/ANA.0000000000000370.Krishnamoorthy V, Chaikittisilpa N, Kiatchai T, Vavilala M. Hypertension After Severe Traumatic Brain Injury: Friend or Foe? J Neurosurg Anesthesiol. 2017;29(4):382-387. Doi: 10.1097/ANA.0000000000000370.Than S, Srikanth V. Detecting brain injury related to hypertension at mid-life: a key to interventions for preventing dementia in older age. Cardiovasc Res. 2018;114(11):14301431. Doi: 10.1093/cvr/cvy170.Than S, Srikanth V. Detecting brain injury related to hypertension at mid-life: a key to interventions for preventing dementia in older age. Cardiovasc Res. 2018;114(11):14301431. Doi: 10.1093/cvr/cvy170.Dezfulian C, Garrett M, Gonzalez NR. Clinical application of preconditioning and postconditioning to achieve neuroprotection. Transl. Stroke Res. 2013;4(1):19-24. Doi: 10.1007/s12975-012-0224-3.Dezfulian C, Garrett M, Gonzalez NR. Clinical application of preconditioning and postconditioning to achieve neuroprotection. Transl. Stroke Res. 2013;4(1):19-24. Doi: 10.1007/s12975-012-0224-3.Zagidullin NS, Dunayeva AR, Plechev VV, Gilmanov AZ, Zagidullin SZ, Er F, Pavlov VN. Nephroprotective effects of remote ischemic preconditioning in coronary angiography. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;65(3):299-307. Doi: 10. 3233/CH-16184.Zagidullin NS, Dunayeva AR, Plechev VV, Gilmanov AZ, Zagidullin SZ, Er F, Pavlov VN. Nephroprotective effects of remote ischemic preconditioning in coronary angiography. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;65(3):299-307. Doi: 10. 3233/CH-16184.Sprick JD, Mallet RT, Przyklenk K, Rickards CA. Ischaemic and hypoxic conditioning: potential for protection of vital organs. Exp Physiol. 2019;104(3):278-294. Doi: 10.1113/ EP087122.Sprick JD, Mallet RT, Przyklenk K, Rickards CA. Ischaemic and hypoxic conditioning: potential for protection of vital organs. Exp Physiol. 2019;104(3):278-294. Doi: 10.1113/ EP087122.Yunoki M, Kanda T, Suzuki K, Uneda A, Hirashita K, Yoshino K. Ischemic Tolerance of the Brain and Spinal Cord: A Review. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(11):590-600. Doi: 10.2176/nmc.ra.2017-0062.Yunoki M, Kanda T, Suzuki K, Uneda A, Hirashita K, Yoshino K. Ischemic Tolerance of the Brain and Spinal Cord: A Review. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(11):590-600. Doi: 10.2176/nmc.ra.2017-0062.Zagidullin N, Scherbakova E, Safina Y, Zulkarneev R, Zagidullin S. The Impact of Remote Ischemic Preconditioning on Arterial Stiffness and Heart Rate Variability in Patients with Angina Pectoris. J Clin Med. 2016;5(7):60. Doi: 10.3390/ jcm5070060.Zagidullin N, Scherbakova E, Safina Y, Zulkarneev R, Zagidullin S. The Impact of Remote Ischemic Preconditioning on Arterial Stiffness and Heart Rate Variability in Patients with Angina Pectoris. J Clin Med. 2016;5(7):60. Doi: 10.3390/ jcm5070060.Harrison TN, Zhou H, Wei R, Brettler J, Muntner P, An J, Ong-Su AL, Reynolds K. Blood Pressure Control Among Black and White Adults Following a Quality Improvement Program in a Large Integrated Health System. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249930. Doi: 10.1001/jamanetworkopen. 2022.49930.Harrison TN, Zhou H, Wei R, Brettler J, Muntner P, An J, Ong-Su AL, Reynolds K. Blood Pressure Control Among Black and White Adults Following a Quality Improvement Program in a Large Integrated Health System. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249930. Doi: 10.1001/jamanetworkopen. 2022.49930.Katsi V, Papakonstantinou I, Solomou E, Antonopoulos AS, Vlachopoulos C, Tsioufis K. Management of Hypertension and Blood Pressure Dysregulation in Patients with Parkinson’s Disease-a Systematic Review. Curr Hypertens Rep. 2021;23(5):26. Doi: 10.1007/s11906-021-01146-5.Katsi V, Papakonstantinou I, Solomou E, Antonopoulos AS, Vlachopoulos C, Tsioufis K. Management of Hypertension and Blood Pressure Dysregulation in Patients with Parkinson’s Disease-a Systematic Review. Curr Hypertens Rep. 2021;23(5):26. Doi: 10.1007/s11906-021-01146-5.Liang Y, Li YP, He F, Liu XQ, Zhang YZ. Long-term, regular remote ischemic preconditioning improves endothelial function in patients with coronary heart disease. Braz J Med Biol Res. 2015;48(06):568-576. Doi: 10.1590/1414431X20144452.Liang Y, Li YP, He F, Liu XQ, Zhang YZ. Long-term, regular remote ischemic preconditioning improves endothelial function in patients with coronary heart disease. Braz J Med Biol Res. 2015;48(06):568-576. Doi: 10.1590/1414431X20144452.Манчуров В.Н., Рязанкина Н.Б., Резцов Р.Ю. и др. Влияние отдаленного ишемического посткондиционирования на кровоток в инфарктсвязанной артерии и функцию эндотелия у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Кардиология. – 2016. – Т. 56, № 1. – С. 6–11.Manchurov VN, Ryazankina NB, Reztsov RYu, Skrypnik DV, Vasilieva EYu, Shpektor AV. Effect of remote ischemic preconditioning and postconditioning on blood flow in the infarct-related artery and endothelial function in patients with ST-elevation myocardial infarction. Kardiologiya. 2016;56(1):6-11. (In Russ.). Doi: 10.18565/cardio. 2016.1.6-11.Müller J, Taebling M, Oberhoffer R. Remote Ischemic Preconditioning Has No Short Term Effect on Blood Pressure, Heart Rate, and Arterial Stiffness in Healthy Young Adults. 2019;10:1094. Doi: 10.3389/fphys.2019.01094.Müller J, Taebling M, Oberhoffer R. Remote Ischemic Preconditioning Has No Short Term Effect on Blood Pressure, Heart Rate, and Arterial Stiffness in Healthy Young Adults. 2019;10:1094. Doi: 10.3389/fphys.2019.01094.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.