microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2023-22-4-56-68microcirculation-1250Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Анализ параметров микроциркуляторного кровотока на фоне курсового применения чрескожной электростимуляции у мужчин с впервые выявленной артериальной гипертензиейAnalysis of microcirculatory blood flow parameters during a course of transcutaneous electrical stimulation in men with newly diagnosed arterial hypertensionhttps://orcid.org/0000-0001-5140-568XФедоровичА. А.FedorovichA. А.

Федорович Андрей Александрович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории «Микроциркуляции и регионарного кровообращения»; старший научный сотрудник лаборатории «Вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы»

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

123007, Россия, Москва, Хорошевское шоссе, д. 76 А

Fedorovich Andrey A. – Candidate (PhD) of Medical Sci- ences, Senior researcher, laboratory of Microcirculation and regional Circulation; Senior researcher, laboratory of Autonomic regulation of Cardiovascular System

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9830-8959КоролевА. И.KorolevA. I.

Королев Андрей Игоревич – младший научный сотрудник лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Korolev Andrei I. – Junior researcher, laboratory of Microcirculation and regional Circulation

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0348-4480ДадаеваВ. А.DadaevaV. A.

 

Дадаева Валида Арсланалиевна – канд. мед. наук, научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Dadaeva Valida A. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, researcher, Department of Fundamental and Applied Aspects of Obesity; Master, Department of Public health, healthcare and hygiene

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8089-8970МихайловаМ. А.MikhailovaM. A.

Михайлова Мария Александровна – научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Mikhailova Maria A. – researcher, Department of Fundamental and Applied Aspects of Obesity

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1423-214XГоршковА. Ю.GorshkovA. Yu.

Горшков Александр Юрьевич – канд. мед. наук, руководитель лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Gorshkov Alexander Yu. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, head, laboratory of Microcirculation and regional Circulation

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна – д-р мед. наук, профессор, академик рАн, директор

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Drapkina Oksana M. – Doctor of Medical Sciences, Pro- fessor, Member of the russian Academy of Sciences, Director

Moscow

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки государственный научный центр Российской Федерации «Институт медико-биологических проблем» РАНРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Institute of Biomedical Problems of the russian Academy of Sciences (IBMP)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation2023291220232245668Copyright © Федорович А.А., Королев А.И., Дадаева В.А., Михайлова М.А., Горшков А.Ю., Драпкина О.М., 20232023Федорович А.А., Королев А.И., Дадаева В.А., Михайлова М.А., Горшков А.Ю., Драпкина О.М.Fedorovich A.А., Korolev A.I., Dadaeva V.A., Mikhailova M.A., Gorshkov A.Y., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1250

«АВР-051» у мужчин низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска с впервые выявленной артериальной гипертензией. Материалы и методы. В одноцентровое плацебо контролируемое исследование были включены 44 мужчины трудоспособного возраста (30–60 лет) с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском с впервые выявленной артериальной гипертензией, которые случайным образом были разделены на 2 группы. В группу контроля (ГК) вошли 30 испытуемых, которые проводили электростимуляцию серийным прибором. В группу плацебо (ГП) вошло 14 мужчин, которые применяли аппарат «АВР-051» с отключенной функцией электростимуляции. Дизайн исследования включал 3 визита. После визита 1 и рандомизации испытуемые в домашних условиях проводили электростимуляцию/ имитацию 2 раза в день на протяжении 14 дней. Визит 2 проводился сразу после окончания курса физиотерапии, визит 3 – через 14 дней после визита 2. На каждом из визитов проводилось одномоментное комплексное исследование микроциркуляции (видеокапилляроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия и фотоплетизмография) и суточное мониторирование АД на левой верхней конечности. Результаты. В ГК на фоне снижения АД на визитах 2 и 3 на 5,5/3,5 и 7,5/3,5 мм рт. ст. относительно исходных значений статистически значимые изменения на уровне микрососудистого русла зарегистрированы только на визите 3 – увеличение функциональной плотности капиллярной сети на 10 кап/мм2, увеличение амплитуды пульсовых колебаний кровотока с 0,68 до 1,06 пф и перфузионного вклада пульсовых колебаний с 3,89 до 8,22 %, снижение индекса аугментации с 6,25 до 3,2 %, снижение индекса жесткости с 7,45 до 7 см/с и индекса отражения с 37,4 до 30,2 % соответственно. В ГП достоверной динамики не зарегистрировано ни по одному из анализируемых параметров. Заключение. Положительная динамика на уровне микрососудистого русла кожи является следствием снижения уровня АД на фоне системной нормализации симпатического тонуса. После курса электростимуляции гипотензивный эффект отмечается у 86,7 % мужчин на ранних стадиях развития АГ, а у 20 % из них отмечается полная нормализация уровня АД.

Objective. To study the dynamics of microcirculatory blood flow in the skin during a course of use of the electrical stimulator AVR-051 in men of low and moderate cardiovascular risk with newly diagnosed arterial hypertension. Materials and methods. The single-center placebo-controlled study included 44 men of working age (30–60 years) with low and moderate cardiovascular risk with newly diagnosed hypertension, who were randomly divided into 2 groups. The control group (CG) included 30 men who underwent electrical stimulation with a commercial device. The placebo group (PG) included 14 men who used the AVR-051 device, with the electrostimulation function disabled. The study design included 3 visits. After visit 1 and randomization, the subjects underwent electrical stimulation/sham at home 2 times a day for 14 days. Visit 2 was carried out immediately after the end of the physiotherapy course, visit 3 was 14 days after visit 2. At each visit, a one-stage comprehensive study of microcirculation (video capillaroscopy, laser Doppler flowmetry and photoplethysmography) and 24-hour blood pressure monitoring on the left upper limb were performed. Results. In the CG, while blood pressure decreased at visits 2 and 3 by 5.5/3.5 and 7.5/3.5 mm Hg relative to the initial values, statistically significant changes at the level of the microvascular bed were recorded only at visit 3: an increase in the functional density of the capillary network by 10 cap/mm2, an increase in the amplitude of pulse oscillations of blood flow from 0.68 to 1.06 PU and the perfusion contribution of pulse oscillations from 3.89 to 8.22 %, a decrease in the augmentation index from 6.25 to 3.2 %, a decrease in the stiffness index from 7.45 to 7 cm/s and the reflection index from 37.4 to 30.2 %, respectively. In the GP, no reliable dynamics was recorded for any of the analyzed parameters. Conclusion. Positive dynamics at the level of the microvascular bed of the skin is a consequence of a decrease in blood pressure level against the background of systemic normalization of sympathetic tone. After the course of electrical stimulation, a hypotensive effect is observed in 86.7 % of men at early stages of the hypertension development, and in 20 % of them, a complete normalization of blood pressure level is observed.

артериальная гипертензияфизиотерапиячрескожная электростимуляциямикроциркуляциякапилляроскопиялазерная допплеровская флоуметрияфотоплетизмографияarterial hypertensionphysiotherapytranscutaneous electrical stimulationmicrocirculationcapillaroscopylaser Doppler flowmetryphotoplethysmographyReferencesБаланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2) // Рациональная фармакотер. в кардиол. – 2019. – Т. 15, № 4. – С. 450–466.Balanova YuA, Shalnova SA, Imaeva AE, Kapustina AV, Muromtseva GA, Evstifeeva SV, Tarasov VI, Redko AN, Viktorova IA, Prishchepa NN, Yakushin SS, Boytsov SA, Drapkina OM. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Russian Federation (Data of observational ESSERF-2 study). Rational Pharmacol Cardiol. 2019;15(4):450-466. (In Russ.). Doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.Абрамович С.Г. Физиотерапия артериальной гипертензии: проблемы и пути решения // Здоровье. Мед. экол. Наука. – 2014. – № 2(56). – С. 73–75.Abramovich SG. Physiotherapy of arterial hypertension: problems and solutions. Health. Med ecol. The science. 2014;(2(56)):7375 (In Russ.).Абрамович С.Г., Куликов А.Г., Долбилкин А.Ю. Общая магнитотерапия при артериальной гипертонии // Физиотер., бальнеол. и реабил. – 2014. – № 5. – С. 50–55.Abramovich SG, Kulikov AG, Dolbilkin AYu. General magnetic therapy for arterial hypertension. Russ J Phys Ther, Balneol Rehabil. 2014;(5):50-55. (In Russ.).Метаболические эффекты низкоинтенсивной дециметровой физиотерапии при артериальной гипертензии / Логаткина А.В., Бондарь С.С., Терехов И.В., Собченко А.А. // Вестн. новых мед. технол. – 2015. – Т. 22, № 2. – С. 71–77.Logatkina AV, Bondar SS, Terekhov IV, Sobchenko AA. Metabolic effects of low-intensity decimeter physiotherapy for arterial hypertension. Bull New Med Technol. 2015;22(2):71-77. (In Russ.). Doi: 10.12737/11839.Применение электростимулятора «АВР-051» для коррекции артериального давления в клинической практике: методические рекомендации. – СПб.: «Лазурь», 2018. – 20 с.Use of the electrical stimulator “AVR-051” for blood pressure correction in clinical practice. Guidelines. St. Petersburg, «Lazur», 2018:20. (In Russ.).Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. // Кардиология. – 2003. – Т. 43, № 5. – С. 60–67.Makolkin VI, Podzolkov VI, Pavlov VI, Samoilenko VV. The state of microcirculation in hypertension. Cardiology. 2003;43(5):60-67. (In Russ.).Feihl F, Liauder L, Waeber B, Levy BI. Hypertension: a disease of the microcirculation? Hypertension. 2006;48:10121017. Doi: 10.1161/01.HYP.0000249510.20326.72.Feihl F, Liauder L, Waeber B, Levy BI. Hypertension: a disease of the microcirculation? Hypertension. 2006;48:10121017. Doi: 10.1161/01.HYP.0000249510.20326.72.Подзолков В.И., Булатов В.А. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг» // Сердце. – 2008. – Т. 4, № 3. – С. 132–138.Podzolkov VI, Bulatov VA. Violation of microcirculation in arterial hypertension: cause, effect or another «vicious circle». Heart. 2008;4(3):132-138. (In Russ.).Абрамович С.Г., Долбилкин А.Ю. Новая технология реабилитации и современные подходы тактики лечения у больных артериальной гипертонией в санаторно-курортных условиях // Вестн. новых мед. технол. – 2017. – № 2. – С. 152–158.Abramovich SG, Dolbilkin AYu. New rehabilitation technology and modern approaches to treatment tactics for patients with arterial hypertension in sanatorium-resort conditions. Bull New Med Technol. 2017; (2):152-158. (In Russ.). Doi: 10.12737/article_59099ffc8b 3b87.66520236.Российское кардиологическое общество. [Электронный ресурс]. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» 2020. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf.Russian Society of Cardiology. Clinical recommendations «Arterial hypertension in adults» 2020. Available at: https:// scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf. (In Russ.).Омельяненко К.В., Горшков А.Ю., Федорович А.А. и др. Гендерные особенности микроциркуляторного русла кожи у здоровых лиц трудоспособного возраста // Кардиоваск. тер. и профил. – 2021. – Т. 20, № 8. – С. 48–55.Omelyanenko KV, Gorshkov AYu, Fedorovich AA, Korolev AI, Dadaeva VA, Akasheva DU, Drapkina OM. Gender features of the microvasculature of the skin in healthy people of working age. Cardiovasc Ther Prevent. 2021;20(8):48-55. (In Russ). Doi: 10.15829/1728-8800-2021-3111.Королев А.И., Федорович А.А., Горшков А.Ю. и др. Параметры микроциркуляторного кровотока в коже верхних конечностей у здоровых мужчин трудоспособного возраста // Профилактич. мед. – 2021. – Т. 24, № 7. – С. 60–69Korolev AI, Fedorovich AA, Gorshkov AYu, Dadaeva VA, Kim OT, Mikhailova MA, Vasilyev DK, Dzhioeva ON, Akasheva DU, Drapkina OM. Parameters of microcirculatory blood flow in the skin of the upper extremities in healthy men of working age. Prevent med. 2021;24(7):60-69. (In Russ.). Doi: 10.17116/profmed20212407160.Возможности коррекции артериального давления с использованием неинвазивной чрескожной электростимуляции у пациентов старших возрастных групп / Лузина А.В., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. // Кардиол.: новости, мнения, обучение. – 2018. – Т. 6, № 4. – С. 14–17.Luzina AV, Kotovskaya YuV, Tkacheva ON, Runikhina NK. Possibilities of blood pressure correction using non-invasive transcutaneous electrical stimulation in patients of older age groups. Cardiol.: news, opinions, training. 2018;6(4):14-17. (In Russ.). Doi: 10.24411/23091908-2018-14002.Федоров А.А., Малахов В.В., Трухина А.С. и др. Оценка эффективности и безопасности применения чрескожной периферической электронейростимуляции у больных артериальной гипертензией // Курортная мед. – 2019. – № 2. – С. 41–49.Fedorov AA, Malakhov VV, Trukhina AS, Ivanov VV, Gurov AA. Evaluation of the effectiveness and safety of transcutaneous peripheral electrical neurostimulation in patients with arterial hypertension. Resort Med. 2019;(2):41-49. (In Russ.).Korolev AI, Fedorovich AA, Gorshkov AY, Dadaeva VA, Omelyanenko KV, Chashchin MG, Drapkina OM. Structural and functional state of various parts of skin microcirculation at an early stage of hypertension in working-age men. Microvasc Res. 2023;145:104440. Doi: 10.1016/j.mvr.2022.104440.Korolev AI, Fedorovich AA, Gorshkov AY, Dadaeva VA, Omelyanenko KV, Chashchin MG, Drapkina OM. Structural and functional state of various parts of skin microcirculation at an early stage of hypertension in working-age men. Microvasc Res. 2023;145:104440. Doi: 10.1016/j.mvr.2022.104440.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.