Марченко Ксения Дмитриевна – аспирант кафедры рентгенологии и радиационной медицины, врач-рентгенолог
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Marchenko Kseniya D. – Postgraduate STudent, Radiologist, Department of Radiology and Radiation Medicine
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Граматикова Ана Гурамовна – аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии, врач-гинеколог
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Gramatikova Ana G. – Postgraduate Student, Department of Obstetrics, Gynaecology and Neonatology, Gynaecologist
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Лукина Ольга Васильевна – д-р мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Lukina Olga V. – MD, associate Professor, Department of Radiology and Radiation Medicine
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Беженарь Виталий Федорович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Bezhenar Vitalii F. – MD, Professor, Head of Department of Obstetrics, Gynaecology and Neonatology
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Бубнова Евгения Викторовна – канд. мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Bubnova Evgeniya V. – Candidate of Medical Sciences (PhD), Associate Professor, Department of Radiology and Radiation Medicine
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Цель. Выявить взаимосвязь между МР-семиотикой и интенсивностью синдрома тазовых болей у пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом заднего компартмента малого таза. Материал и методы. Проведен ретро- и проспективный анализ МР-исследований органов малого таза у 77 пациенток с синдромом тазовых болей, возраст от 24 до 39 лет. Интенсивность болевого синдрома оценивалась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Пациентки были поделены на 2 группы: 1) пациентки с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ), не вовлекающим задние отделы малого таза; 2) пациентки с НГЭ заднего отдела малого таза. Пациентки второй группы были разделены на подгруппы: 1 – эндометриоз заднего компартмента малого таза без МР-признаков инвазии стенки кишки, 2 – эндометриоз заднего компартмента c МР-признаками инвазии стенки прилежащих отделов толстой кишки. Исследование проводилось на МР-томографе GE Signa 1,5 Тесла. Результаты. Во второй группе пациенток с эндометриозом заднего компартмента малого таза болевой синдром (8,00 (7,00–9,00) был более интенсивным, чем в первой группе пациенток без эндометриоза заднего компартмента 7,00 (5,00–7,00), р<0,001, оценивались ретровагинальная, ретроцервикальная и позадиматочная локализации. Во второй подгруппе пациенток с признаками инвазии стенки прилежащих отделов толстой кишки синдром тазовых болей по шкале ВАШ был статистически значимо более интенсивным 8,00 (8,00–10,00), чем в первой подгруппе пациенток без признаков инвазии стенки прилежащих отделов толстой кишки 7,00 (6,00–7,00) (P<0,001). Заключение. МР-диагностика органов малого таза у пациенток с выраженным болевым синдромом должна проводиться с усиленным вниманием на задние отделы малого таза во избежание осложнений эндометриоза. Оценка вовлечения стенки толстой кишки в процесс НГЭ также имеет значение не только для планирования хирургического лечения, но и для выявления причин интенсивного болевого синдрома у пациенток.
Objective. To identify the correlation between magnetic resonance (MR) semiotics and the intensity of pelvic pain syndrome in female patients with deep infiltrating endometriosis of the posterior pelvic compartment. Material and methods. We performed a retro- and prospective analysis of MR studies of pelvic organs in 77 female patients with pelvic pain syndrome, aged from 24 to 39 years. We assessed the intensity of the pain syndrome using a visual analog scale (VAS). The patients were divided into 2 groups: 1st-patients with external genital endometriosis (EGE) without involving the posterior pelvic compartment, 2nd-patients with EGE of the posterior pelvic compartment. The patients of the second group were divided into subgroups: 1 – endometriosis of the posterior pelvic compartment without MR signs of intestinal wall invasion, 2 – posterior compartment endometriosis with MR signs of intestinal wall invasion. The study was conducted on a GE Signa 1.5 Tesla MRI scanner. Results. In the second group of patients with endometriosis of the posterior pelvic compartment, the pain syndrome (8.00 (7.00–9.00) was more intense than in the first group of patients without endometriosis of the posterior pelvic compartment 7.00 (5.00–7.00), p<0.001 and we evaluated a retrovaginal, retrocervical and posterior uterine localization. In the second subgroup of patients with signs of the intestinal wall invasion, the pelvic pain syndrome on the VAS was statistically significantly more intense 8.00 (8.00-10.00) than in the first subgroup of patients without signs of the intestinal wall invasion 7.00 (6.00–7.00) (P<0.001). Conclusion. Patients with identified deep infiltrating endometriosis of the posterior pelvic compartment have more pronounced manifestations of the pelvic pain syndrome then patients with endometriosis of other localizations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.