microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2024-23-1-76-80microcirculation-1285Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEРецидив врожденной диафрагмальной грыжи у ребенка с врожденным пороком сердца: клиническое наблюдениеMultimodal radiology diagnostics for recurrent congenital diaphragmatic hernia in a child with congenital heart disease: clinical casehttps://orcid.org/0009-0001-4628-6310ШапинаМ. К.ShapinaM. K.

Шапина Майя Константиновна – зав. отделения, врач-рентгенолог отделения рентгенологии

195426, Санкт-Петербург, пр. Наставников, д. 20, корп. 1

Shapina Maiia K. – Radiologist, SOGAZ Multidisciplinary Medical Centre, Head, Radiology Department

20/1, Nastanovnikov str., Saint Petersburg, 195426

majyashapina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2657-8778ИльинаН. А.IlyinaN. A.

Ильина Наталья Александровна – д-р мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики; врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14

 

Ilyina Natalia A. – MD, Professor, Radiology Department

47, Piskarevskii str., Saint Petersburg, 195067

14, Avangardnaya str., Saint Petersburg, 198205

ilyina-natal@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0376-5529ГуроваМ. И.GurovaM. I.

Гурова Мария Игоревна – канд. мед. наук, врач-педиатр высшей категории, зав. поликлинического отделения № 68

195426, Санкт-Петербург, пр. Наставников, д. 20, корп. 1

Gurova Maria I. – High-Category Pediatrician, Candidate of Medical Sciences (PhD), Head, Outpatient Department

20/1, Nastanovnikov str., Saint Petersburg, 195426

guzdgp68po68@mail.ruСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 68»РоссияChildren’s City Polyclinic № 68Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»РоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov ; Children’s Сity Multidisciplinary Clinical Specialized Center of High Medical TechnologiesRussian Federation2024070420242317680Copyright © Шапина М.К., Ильина Н.А., Гурова М.И., 20242024Шапина М.К., Ильина Н.А., Гурова М.И.Shapina M.K., Ilyina N.A., Gurova M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1285

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) является тяжелым врожденным пороком развития, возникающим в результате замедления процесса закрытия плевроперитонеального канала или несостоятельности диафрагмы, что приводит к смещению органов брюшной полости в грудную полость. Своевременная диагностика рецидива диафрагмальной грыжи в отдаленный период вызывает большие трудности. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 1 г. 8 мес., оперированной по поводу ложной врожденной диафрагмальной грыжи и врожденного порока сердца в период новорожденности. Выполнение рентгенографии грудной клетки на амбулаторном этапе позволило диагностировать рецидив ВДГ и определить срочность госпитализации в стационар, где диагноз был подтвержден методом компьютерно-томографической ангиографии и проведено хирургическое лечение.

Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a severe congenital malformation that occurs as a result of delayed closure of the pleuroperitoneal canal or the diaphragm failure, which leads to the displacement of abdominal organs into the thoracic cavity. Timely diagnosis of recurrent diaphragmatic hernia in the long-term period causes great difficulties. The article presents a clinical observation of a 1-year-and-8-months old female patient operated on for false congenital diaphragmatic hernia and congenital heart defect during the newborn period. Chest X-ray at the outpatient stage allowed diagnosing a relapse of CDH and determining the urgency of hospitalization. In the hospital, the diagnosis was confirmed by computed tomography, surgical treatment was performed.

врожденная диафрагмальная грыжадетирентгенография грудной клеткиврожденные аномалии диафрагмылучевые методы диагностикиcongenital diaphragmatic herniachildrenchest X-raycongenital anomalies of the diaphragmcomputed tomographyradiation diagnostic methodsReferencesCordier AG, Russo FM, Deprest J et al. Prenatal diagnosis, imaging, and prognosis in congenital diaphragmatic hernia. Semin Perinatol. 2020;44(1):51163. Doi: 10.1053/j.semperi.2019.07.002.Cordier AG, Russo FM, Deprest J et al. Prenatal diagnosis, imaging, and prognosis in congenital diaphragmatic hernia. Semin Perinatol. 2020;44(1):51163. Doi: 10.1053/j.semperi.2019.07.002.Топольницкий Е.Б. Диафрагмальные грыжи: учеб. пособие / Е.Б. Топольницкий, Е.С. Дроздов, Р.А. Михед. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2021. – C. 22–29. [Topolnitsky EB. Diaphragmatic hernias: a textbook / EB Topolnitsky, ES Drozdov, RA Mikhed. Tomsk, SibSMU Publishing House, 2021:22-29. (In Russ.)].Топольницкий Е.Б. Диафрагмальные грыжи: учеб. пособие / Е.Б. Топольницкий, Е.С. Дроздов, Р.А. Михед. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2021. – C. 22–29. [Topolnitsky EB. Diaphragmatic hernias: a textbook / EB Topolnitsky, ES Drozdov, RA Mikhed. Tomsk, SibSMU Publishing House, 2021:22-29. (In Russ.)].Лаптева Н.М., Богданова Л.М. Трудный диагноз: врожденная истинная диафрагмальная грыжа в практике врача-педиатра // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2014. – № 31. – С. 43–48. [Lapteva NM, Bogdanova LM. Difficult diagnosis: true congenital diaphragmatic hernia in practice of pediatric physician. Modern medicine: current issues. 2014;(31):43-48. (In Russ.)].Лаптева Н.М., Богданова Л.М. Трудный диагноз: врожденная истинная диафрагмальная грыжа в практике врача-педиатра // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2014. – № 31. – С. 43–48. [Lapteva NM, Bogdanova LM. Difficult diagnosis: true congenital diaphragmatic hernia in practice of pediatric physician. Modern medicine: current issues. 2014;(31):43-48. (In Russ.)].Лосева Т.Ю. Рентгенологическая диагностика врожденной диафрагмальной грыжи // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – 2008. – Т. 3, № 61. – С. 97–98. [Loseva TY. X-ray diagnostics of congenital diaphragmatic hernia. Bull ESSC SB RAMS. 2008;3(61):97-98. (In Russ.)].Лосева Т.Ю. Рентгенологическая диагностика врожденной диафрагмальной грыжи // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – 2008. – Т. 3, № 61. – С. 97–98. [Loseva TY. X-ray diagnostics of congenital diaphragmatic hernia. Bull ESSC SB RAMS. 2008;3(61):97-98. (In Russ.)].Al-Iede MM, Karpelowsky J, Fitzgerald D. Recurrence of diaphragmatic hernia: modifiable and unmodifiable risk factors. Pediatr Pulmonol. 2016;51(4):394-401. Doi: 10.1002/ppul.23305.Al-Iede MM, Karpelowsky J, Fitzgerald D. Recurrence of diaphragmatic hernia: modifiable and unmodifiable risk factors. Pediatr Pulmonol. 2016;51(4):394-401. Doi: 10.1002/ppul.23305.Ловская И.И., Чепурной М.Г., Чепурной Г.И. и др. Послеоперационные рецидивы врожденной диафрагмальной грыжи // Мед. вестн. Сев. Кавк. – 2014. – Т. 9, № 1. – С. 1–3. [Lovskaya II, Chepurnoy MG, Chepurnoy GI, Katsupeev VK, Rozin BG. Postoperative recurrence of congenital diaphragmatic hernia. Med News North Caucasus. 2014;9(1):1-3. (In Russ.)]. Doi: 10.14300/mnnc.2014.09005.Ловская И.И., Чепурной М.Г., Чепурной Г.И. и др. Послеоперационные рецидивы врожденной диафрагмальной грыжи // Мед. вестн. Сев. Кавк. – 2014. – Т. 9, № 1. – С. 1–3. [Lovskaya II, Chepurnoy MG, Chepurnoy GI, Katsupeev VK, Rozin BG. Postoperative recurrence of congenital diaphragmatic hernia. Med News North Caucasus. 2014;9(1):1-3. (In Russ.)]. Doi: 10.14300/mnnc.2014.09005.Kumbhar S, Siddiqui S, Thakrar P. Avoiding misdiagnosis in postnatal presentation of congenital diaphragmatic hernia: A report of two cases and review of radiologic features. Radiol Case Rep. 2019;14(10):1288-1292. Doi: 10.1016/j.radcr.2019.07.016.Kumbhar S, Siddiqui S, Thakrar P. Avoiding misdiagnosis in postnatal presentation of congenital diaphragmatic hernia: A report of two cases and review of radiologic features. Radiol Case Rep. 2019;14(10):1288-1292. Doi: 10.1016/j.radcr.2019.07.016.Абрамян М.А., Подуровская Ю.Л., Буров А.А. и др. Сочетание врожденной диафрагмальной грыжи с коарктацией аорты // Акушерство и гинекол. – 2014. – № 3. – С. 78–80. [Abramyan MA, Podurovskaya YL, Burov AA, Volkova NN, Shetikova OV, Degtyarev DN, Sukhoi GT. Combination of congenital diaphragmatic hernia with aortic coarctation. Obstetrics and gynecol. 2014;(3):78-80. (In Russ.)]. Doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-5-31-37.Абрамян М.А., Подуровская Ю.Л., Буров А.А. и др. Сочетание врожденной диафрагмальной грыжи с коарктацией аорты // Акушерство и гинекол. – 2014. – № 3. – С. 78–80. [Abramyan MA, Podurovskaya YL, Burov AA, Volkova NN, Shetikova OV, Degtyarev DN, Sukhoi GT. Combination of congenital diaphragmatic hernia with aortic coarctation. Obstetrics and gynecol. 2014;(3):78-80. (In Russ.)]. Doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-5-31-37.Horiguchi K, Lee S-W, Shimizu T et al. Recurrence of a congenital diaphragmatic hernia 57 years postoperatively: A case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2022;101(3):e28650. Doi: 10.1097/MD.0000000000028650.Horiguchi K, Lee S-W, Shimizu T et al. Recurrence of a congenital diaphragmatic hernia 57 years postoperatively: A case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2022;101(3):e28650. Doi: 10.1097/MD.0000000000028650.Kamran A, Zendejas B, Demehri FR et al. Risk factors for recurrence after thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg. 2018;53(11):2087-2091. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.04.007.Kamran A, Zendejas B, Demehri FR et al. Risk factors for recurrence after thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg. 2018;53(11):2087-2091. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.04.007.Nakanishi Y, Ozawa R, Kurahashi Y et al. A case report of diaphragmatic incisional hernia developed 18 years after application of diaphragmatic eventration in infancy. J Jpn Surg Assoc. 2019;80(3):508-512. Doi: 10.3919/jjsa.80.508.Nakanishi Y, Ozawa R, Kurahashi Y et al. A case report of diaphragmatic incisional hernia developed 18 years after application of diaphragmatic eventration in infancy. J Jpn Surg Assoc. 2019;80(3):508-512. Doi: 10.3919/jjsa.80.508.Heiwegen K, van Heijst AF, Daniels-Scharbatke H et al. Congenital diaphragmatic eventration and hernia sac compared to CDH with true defects: A retrospective cohort study. Eur J Pediatr. 2020;179(6):855-863. Doi: 10.1007/s00431-020-03576-w.Heiwegen K, van Heijst AF, Daniels-Scharbatke H et al. Congenital diaphragmatic eventration and hernia sac compared to CDH with true defects: A retrospective cohort study. Eur J Pediatr. 2020;179(6):855-863. Doi: 10.1007/s00431-020-03576-w.Putnam LR, Gupta V, Tsao K et al. Factors associated with early recurrence after congenital diaphragmatic hernia repair. J Pediatr Surg. 2017;52(6):928-932. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.03.011.Putnam LR, Gupta V, Tsao K et al. Factors associated with early recurrence after congenital diaphragmatic hernia repair. J Pediatr Surg. 2017;52(6):928-932. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.03.011.Машинец Н.В. Диафрагмальная грыжа плода (диагностика, лечение, постнатальные исходы) // Акушерство и гинекол. – 2016. – № 2. – С. 20–26. [Mashinets NV. Diaphragmatic hernia of the fetus (diagnosis, treatment, postnatal outcomes). Obstetrics and gynecol. 2016;(2):20-26. (in Russ.)]. Doi: 10.18565/aig.2016.2.20-26.Машинец Н.В. Диафрагмальная грыжа плода (диагностика, лечение, постнатальные исходы) // Акушерство и гинекол. – 2016. – № 2. – С. 20–26. [Mashinets NV. Diaphragmatic hernia of the fetus (diagnosis, treatment, postnatal outcomes). Obstetrics and gynecol. 2016;(2):20-26. (in Russ.)]. Doi: 10.18565/aig.2016.2.20-26.Wagner R, Montalva L, Zani A, Keijzer R. Basic and translational science advances in congenital diaphragmatic hernia. Semin Perinatol. 2020;44(1):151170. Doi: 10.1053/j.semperi.2019.07.009.Wagner R, Montalva L, Zani A, Keijzer R. Basic and translational science advances in congenital diaphragmatic hernia. Semin Perinatol. 2020;44(1):151170. Doi: 10.1053/j.semperi.2019.07.009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.