microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2024-23-2-15-23microcirculation-1305Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Оценка гемодинамических показателей на основе результатов ультразвуковой допплерографии при различных вариантах положения сосудов в области бифуркации общих сонных артерийAssessment of hemodynamic parameters based on the results of ultrasound Dopplerography in different variants of the position of vessels in the area of bifurcation of the common carotid arterieshttps://orcid.org/0000-0001-9532-9957НиколенкоВ. Н.NikolenkoV. N.

Николенко Владимир Николаевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии и гистологии человека, зав. кафедрой нормальной и топографической анатомии (Cеченовский Университет); зав. кафедрой нормальной и топографической анатомии  

119992,  Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

119991,  Москва, Ленинские горы, д. 1

Nikolenko Vladimir N. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Human Anatomy and Histology, Head of the Department of Normal and Topographic Anatomy  (Sechenov University); Head of the Department of Normal and Topographic Anatomy

8, p. 2, Trubetskaya str., Moscow,  119992

1, Leninskie Gory, Moscow,Russia, 119991

vn.nikolenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2085-0718МошкинА. С.MoshkinA. S.

Мошкин Андрей Сергеевич – канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

302026,  г. Орел, ул. Комсомольская, д. 95

Moshkin Andrey S. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

95, Komsomolskaya str., Orel,  302026

as.moshkin@internet.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3529-0557ХалиловМ. А.KhalilovM. A.

Халилов Максуд Абдуразакович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

302026,  г. Орел, ул. Комсомольская, д. 95

Khalilov Maksud A. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Department of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

95, Komsomolskaya str., Orel,  302026

halilov.66@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8435-6853БочкаревА. Б.BochkarevA. B.

Бочкарев Алексей Борисович – канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

302026,  г. Орел, ул. Комсомольская, д. 95

Bochkarev Alexey B. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

95, Komsomolskaya str., Orel,  302026

bochkarev71@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2062-8463ЛиЧ.LiZh.

Ли Чжи – аспирант отделения сосудистой хирургии

119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Li Zhi – Postgraduate Student, Department of Vascular Surgery

8, p. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119992

li-zhi@mail.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Московский государственный университет имени М. В. ЛомоносоваРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияTurgenev Oryol State UniversityRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2024250620242321523Copyright © Николенко В.Н., Мошкин А.С., Халилов М.А., Бочкарев А.Б., Ли Ч., 20242024Николенко В.Н., Мошкин А.С., Халилов М.А., Бочкарев А.Б., Ли Ч.Nikolenko V.N., Moshkin A.S., Khalilov M.A., Bochkarev A.B., Li Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1305

Введение. Ультразвуковая визуализация позволяет изучать влияние топографо-анатомической вариабельности магистральных сосудов шеи на гемодинамические показатели в области бифуркации общей сонной артерии (ОСА). Цель – оценить значимость изменений гемодинамических показателей на уровне магистральных артерий вблизи бифуркации общей сонной артерии при различных вариантах взаимного положения сосудов по результатам ультразвуковой допплерографии. Материал и методы. Обследованы 865 добровольцев с использованием SonoAce R7 и Logiq F6. Результаты обобщались, систематизировались и обрабатывались в электронных таблицах Microsoft Excel 2007, подвергались статистическому анализу. Среди участников выделено 5 основных вариантов взаимного положения сосудов: А – типичное; Б – наружная сонная артерия (НСА) располагается вентрально; В – латеральное положение наружной сонной артерии; Г – расхождение или пересечение сонных артерий вблизи бифуркации; Д – совместное медиальное отклонение обеих сонных артерий. Результаты. Всего оценены 1730 сосудистых комплексов. Наименьшая величина диаметра наружных сонных артерий была отмечена в группах А и Б – 3,10 мм. Наибольшее значение диаметра внутренних сонных артерий (ВСА) было в группе Д – 4,20 мм, в группе Б – 4,10 мм. Диаметр общих сонных артерий в группах А и Б составил – 5,50 мм, в группах Г и Д – 5,60 мм, а в группе В – 5,70 мм. Объемная скорость кровотока имела бóльшие значения в группе Д. Наименьшие показатели объемной скорости кровотока, отмечены в группе А, для общих сонных и внутренних сонных артерий – в группе Г. Выводы. Наименьшая средняя и медианная величина диаметра наружных сонных артерий была отмечена при типах А и Б. Наибольшее значение медианы диаметра внутренних сонных артерий было в группе Д (4,20 мм). Медианное значение диаметра общих сонных артерий было максимальным в группе В (5,70 мм). Представленные результаты наблюдения демонстрируют влияние анатомической вариации на морфометрические и функциональные характеристики сосудистого русла, отражающиеся в изменении расчетной объемной скорости кровотока.

Introduction. Ultrasound imaging allows us to study the influence of topographic and anatomical variability of the main vessels of the neck on hemodynamic parameters in the area of bifurcation of the common carotid artery (CCA). Aim. To assess the significance of changes in hemodynamic parameters on the damage of the main arteries near the bifurcation of the common carotid artery in different variants of the mutual position of vessels according to the results of ultrasound Dopplerography. Materials and methods. 865 volunteers were examined using SonoAce R7 and Logiq F6. The results were summarized, systematized and processed in Microsoft Excel 2007 spreadsheets and subjected to statistical analysis. Among the participants, 5 main variants of the mutual position of the vessels were identified: A – typical; Б – the external carotid artery (ECA) is located ventrally; В – the lateral position of the external carotid artery; Г – divergence or intersection of the carotid arteries near bifurcation; Д – joint medial deviation of both carotid arteries. Results. A total of 1730 vascular complexes were evaluated. The smallest diameter of the external carotid arteries was observed in groups A and B – 3.10 mm. The largest value of the diameter of the internal carotid arteries (ICA) was in group D – 4.20 mm and in group B – 4.10 mm. The diameter of the common carotid arteries in groups A and B was 5.50 mm, in groups D and D – 5.60 mm, and in group B – 5.70 mm. The volume velocity of blood flow had higher values in group D. The lowest indicators of volumetric blood flow velocity were noted in group A, for common carotid and internal carotid arteries – in group G. Conclusions. The smallest average and median diameter of the external carotid arteries was observed in types A and B. The highest median diameter of the internal carotid arteries was in group D (4.20 mm). The median value of the diameter of the common carotid arteries was the maximum in group B (5.70 mm). The presented observation results demonstrate the effect of anatomical variation on the morphometric and functional characteristics of the vascular bed, reflecting the change in the calculated volumetric velocity of blood flow.

анатомическая вариациясонные артериигемодинамикаanatomical variationcarotid arterieshemodynamicsReferencesНиколенко В.Н., Фомкина О.А., Гладилин Ю.А. Анатомия внутричерепных артерий вертебробазилярной системы. – М.: Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), 2014. – 108 с.Nikolenko VN, Fomkina OA, Gladilin YuA. Anatomy of intracranial arteries of the vertebrobasilar system. Moscow, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), 2014:108. (In Russ.).Николенко В.Н., Фомкина О.А. Деформационно-прочностные параметры артерий головного мозга во II периоде зрелого возраста // Сеченовский вестн. – 2019. – Т. 10, № 1. – С. 41–46. Doi: 10.26442/22187332.2019.1.41-46.Nikolenko VN, Fomkina OA. Deformationstrength parameters of arteries of the brain in the II period of mature age. Sechenov Med J. 2019;10(1):41-46. (In Russ.)]. Doi: 10.26442/22187332.2019.1.41-46.Zhandarov K, Blinova E, Ogarev E, Sheptulin D, Terekhina E, Telpukhov V, Vasil’ev Y, Nelipa M, Kytko O, Chilikov V, Panyushkin P, Drakina O, Meilanova R, Mirontsev A, Shimanovsky D, Bogoyavlenskaya T, Dydykin S, Nikolenko V, Kashtanov A, Aliev V, Kireeva N, Enina Y. Intervertebral Canals and Intracanal Ligaments as New Terms in Terminologia anatomica. Diagnostics. 2023;13(17):2809. Doi: 10.3390/diagnostics13172809.Zhandarov K, Blinova E, Ogarev E, Sheptulin D, Terekhina E, Telpukhov V, Vasil’ev Y, Nelipa M, Kytko O, Chilikov V, Panyushkin P, Drakina O, Meilanova R, Mirontsev A, Shimanovsky D, Bogoyavlenskaya T, Dydykin S, Nikolenko V, Kashtanov A, Aliev V, Kireeva N, Enina Y. Intervertebral Canals and Intracanal Ligaments as New Terms in Terminologia anatomica. Diagnostics. 2023;13(17):2809. Doi: 10.3390/diagnostics13172809.Довгялло Ю.В. Возрастная изменчивость величины просвета внутренних сонных артерий // Морфол. альманах им. В. Г. Ковешникова. – 2021. – Т. 19, № 3. – С. 30–34.Dovgyallo YuV. Age variability of the lumen of the internal carotid arteries. Morphol Almanac named after V.G. Koveshnikov. 2021;19(3):30-34. (In Russ.).Доль А.В., Иванов Д.В., Бахметьев А.С. и др. Численное исследование влияния стеноза внутренних сонных артерий на гемодинамику артерий виллизиевого круга // Рос. журн. биомех. – 2021. – Т. 25, № 4. – С. 356–368. Doi: 10.15593/RZhBiomeh/2021.4.01.Dol AV, Ivanov DV, Bakhmetyev AS, Kireev SI, Maistrenko DN, Gudz AA. Influence of the internal carotid arteries stenosis on the hemodynamics of the circle of willis communicating arteries: a numerical study. Russ J Biomech. 2021;25(4):356- 368. (In Russ.). Doi: 10.15593/RZhBiomeh/2021.4.01.Гавриленко А.В., Николенко В.Н., Аль-Юсеф Н.Н. и др. Корреляция между морфологическими и биомеханическими особенностями и атеросклерозом сонных артерий // Наука и инновации в мед. – 2022. – Т. 7, № 3. – С. 160–163. Doi: 10.35693/2500-1388-2022-7-3-160-163.Gavrilenko AV, Nikolenko VN, Al-Yusef NN, Zharikova TS, Bulatova LR, Li Zhi. Correlation between morphological and biomechanical features and carotid atherosclerosis. Sci Innov Med. 2022;7(3):160-163. (In Russ.)]. Doi: 10.35693/2500-1388-2022-7-3-160-163.Результаты хирургического и консервативного лечения пациентов с асимптомной патологической извитостью внутренних сонных артерий / Батрашов В.А., Юдаев С.С., Землянов А.В., Марынич А.А. // Вестн. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. – 2022. – Т. 17, № 3. – С. 38–41. Doi: 10.25881/20728255_2022_17_3_38.Batrashov VA, Yudaev SS, Zemlyanov AV, Marynich AA. Evaluation of surgical intervention and conservative treatment in asymptomatic patients with pathological tortuosity of internal carotid arteries. Bull National Med Surg Center Pirogov. 2022;17(3):38-41. (In Russ.)]. Doi: 10.25881/20728255_2022_17_3_38.Структура нестационарного течения в пространственно-извитой модели общей сонной артерии со стенозом: численное исследование / Гатаулин Я.А., Зайцев Д.К., Смирнов Е.М., Юхнев А.Д. // Росc. журн. биомех. – 2019. – Т. 23, № 1. – С. 69–78.Gataulin YaA, Zaitsev DK, Smirnov EM, Yukhnev AD. The structure of unsteady flow in a spatially convoluted model of a common carotid artery with stenosis: a numerical study. Russ J Biomech. 2019;23(1):69-78. (In Russ.).Компьютерно-томографическая ангиография в планировании реконструктивных операций на внутренних сонных артериях / Вишнякова М.В., Пронин И.Н., Ларьков Р.Н., Загаров С.С. // Диагност. и интервенц. радиол. – 2016. – Т. 10, № 3. – С. 11–19. Doi: 10.25512/DIR.2016.10.3.01.Vishnyakova MV, Pronin IN, Larkov RN, Zagarov SS. Computed tomography angiography in the planning of reconstructive operations on internal carotid arteries. Diagnost Intervent Radiol. 2016;10(3):11-19. (In Russ.) Doi: 10.25512/DIR.2016.10.3.01.Гавриленко А.В., Аль-Юсеф Н.Н., Куклин А.В. и др. Малоинвазивная хирургия сонных артерий // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2021. – № 6-2. – С. 59–64. Doi: 10.17116/hirurgia202106259.Gavrilenko AV, Al-Yusef NN, Kuklin AV, Magomedova GF, Kraynik VM. Minimally invasive surgery of the carotid arteries. Russ J Surg. 2021;(6-2):59-64. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/hirurgia202106259.Жихарев В.А., Степанов И.В., Ольшанский М.С. Вариативность прижизненной анатомии наружной сонной артерии и ее значение в рентгенэндоваскулярной хирургии // Кардиоваск. тер. и профил. – 2022. – Т. 21, № S2. – С. 94. Doi: 10.15829/1728-880-2022-S2:3-190.Zhikharev VA, Stepanov IV, Olshansky MS. Variability of the intravital anatomy of the external carotid artery and its significance in X-ray endovascular surgery. Cardiovasc Ther Prevent. 2022;21(S2):94. (In Russ.)]. Doi: 10.15829/1728-880-2022-S2:3-190.Антонов Г.И., Чмутин Г.Е., Миклашевич Э.Р. и др. Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий // Госпитальная мед.: наука и практика. – 2021. – Т. 4, № 1. – С. 5–9. Doi: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001.Antonov GI, Chmutin GE, Miklashevich ER, Stamboltsyan GA, Gladyshev SYu, Zulfieva DU. Carotid artery dissection and blowout as a brachiocephalic arteries stenting complications. Hospital Med: Sci Pract. 2021;4(1):5-9. (In Russ.). Doi: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001.Крайник В.М., Новиков Д.И., Зайцев А.Ю. и др. Опыт клинического применения ультразвуковой навигации для выполнения блокады шейного сплетения в реконструктивной хирургии сонных артерий // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2019. – Т. 16, №1. – С. 35–41. Doi: 10.21292/2078-5658-2019-16-1-35-41.Krainik VM, Novikov DI, Zaitsev AYu, Kozlov SP, Gavrilenko AV, Kuklin AV. Experience of clinical use of ultrasound guidance for cervical plexus block in reconstructive carotid surgery. Bull Anesthesiol Resusc. 2019;16(1):35-41. (In Russ.). Doi: 10.21292/2078-5658-2019-16-1-35-41.Moshkin AS. Questions of surgical anatomy features of the common carotid artery. Medicus. 2020;32(2):73-74.Moshkin AS. Questions of surgical anatomy features of the common carotid artery. Medicus. 2020;32(2):73-74.Дербилова В.П., Виноградов Р.А., Капран Т.И. и др. Анатомия и геометрия бифуркации общей сонной артерии // Клин. физиол. кровообращ. – 2022. – Т. 19, № 1. – С. 25–32. Doi: 10.24022/1814-6910-2022-19-1-25-32.Derbilova VP, Vinogradov RA, Kapran TI, Zakharov YuN, Borisov VG, Vinogradova ER, Sukhoruchkin PV, Baryshev AG. Anatomy and geometry of bifurcation of the common carotid artery. Clin Physiol Blood Circ. 2022;19(1):25-32. (In Russ.)]. Doi: 10.24022/1814-6910-2022-19-1-25-32.Возможности эндоваскулярной хирургии в коррекции стенотических поражений внутренней сонной артерии при сложных анатомических условиях / Белый А.И., Суслов Е.С., Ефимов В.В., Федорченко А.Н. // Инновац. мед. Кубани. – 2022. – № 1(25). – C. 53–60. Doi: 10.35401/2500-0268-2022-25-1-53-60.Beliy AI, Suslov ES, Efimov VV, Fedorchenko AN. Scope of endovascular surgery in correction of stenotic lesions of the internal carotid artery in complex anatomic conditions. Innov Med Kuban. 2022;(1):53-60. (in Russ.)]. Doi: 10.35401/2500-0268-2022-25-1-53-60.Del Brutto VJ, Dong C, Cullison K, Caunca MR, Simonetto M, Cabral DE, Gutierrez J, Elkind MSV, Sacco RL, Rundek T. Internal Carotid Artery Angle Variations are Poorly Explained by Vascular Risk Factors: The Northern Manhattan Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022;31(8):106540. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106540.Del Brutto VJ, Dong C, Cullison K, Caunca MR, Simonetto M, Cabral DE, Gutierrez J, Elkind MSV, Sacco RL, Rundek T. Internal Carotid Artery Angle Variations are Poorly Explained by Vascular Risk Factors: The Northern Manhattan Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022;31(8):106540. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106540.Qin XH, Zhang H, Mi WD. Anatomic relationship of the internal jugular vein and the common carotid artery in Chinese people. Chin Med J (Engl). 2010;123(22):3226-3230.Qin XH, Zhang H, Mi WD. Anatomic relationship of the internal jugular vein and the common carotid artery in Chinese people. Chin Med J (Engl). 2010;123(22):3226-3230.Самотёсов П.А., Левенец А.А., Кан И.В. и др. Вариантная анатомия бифуркации общих сонных артерий у мужчин // Сиб. мед. журн. – 2012. – Т. 112, № 5. – С. 31–33.Samotesov PA, Levenets AA, Kan IV, Shnyakin PG, Russian AN, Makarov AF, Avdeev AI. Variant anatomy of bifurcation of common carotid arteries in men. Sib Med J. 2012;112(5):31- 33. (In Russ.).Простов И.И., Забазнов К.Г., Смарыгина Е.О. и др. Вариант анатомии экстракраниального отдела внутренней сонной артерии // Вестн. Нац. мед.-хир. Центра им. Н.И. Пирогова. – 2021. – Т. 16, № 3. – С. 109–112. Doi: 10.25881/20728255_2021_16_3_109.Prostov II, Zabaznov KG, Smarygina EO, Kanzurov RN, Yudin VA, Nemirovich MV, Blinov IM. Variant of the anatomy of the extracranial department of the internal carotid artery. Bull Nat Med Surg Center Pirogov. 2021;16(3):109-112. (In Russ.). Doi: 10.25881/20728255_2021_16_3_109.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. – М.: Реал Тайм, 2007. – 398 с.Lelyuk VG, Lelyuk SE. Ultrasound angiology. Moscow, Real Time, 2007:398. (In Russ.).Заднепровская В.В., Ловрикова М.А., Заднепровская А.Н. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний головы и шеи: учеб. пособие / В.В. Заднепровская, М.А. Ловрикова, А.Н. Заднепровская. – Хабаровск: Институт повышения квалификации специалистов здравоохр. Министерства здравоохр. Хабаровского края, 2018. – 208 с.Zadneprovskaya VV, Lavrikova MA, Zadneprovskaya AN. Ultrasound diagnostics of vascular diseases of the head and neck. Khabarovsk, Institute for Advanced Training of Healthcare Professionals of the Ministry of Health of the Khabarovsk Territory, 2018:208. (In Russ.).Цветкова Н.В., Случанко Е.И. Компьютерное моделирование влияния атеросклеротического процесса во внутренней сонной артерии на гемодинамику брахиоцефальных артерий и виллизиева круга // Вестн. совр. клин. мед. – 2022. – Т. 15, № 5. – С.73–80. Doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).73-80.Tsvetkova NV, Sluchanko EI. Сomputer simulation of atherosclerotic process influence in the internal carotid artery on the hemodynamics of brachiocephal arteries and the circle of willisian. Bull Contemp Clin Med. 2022;15(5):73-80. (In Russ.)]. Doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).73-80.Численный анализ гемодинамики в сонной артерии с учетом персонализированного подхода и различных моделей крови / Хайрулин А.Р., Байдаров А.А., Породиков А.А., Кучумов А.Г. // Master’s J. – 2020. – № 1. – С. 245– 258.Khairullin AR, Baydarov AA, Porotikov AA, Kuchumov AG. Numerical analysis of hemodynamics in the carotid artery taking into account a personalized approach and various blood models. Master’s J. 2020;1:245-258. (In Russ.).Шумилина М.В. Типы бифуркаций общих сонных артерий // НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Серд.-сосудзабол. – 2014. – Т. 15, № S6. – С. 139.Shumilina MV. Types of bifurcations of common carotid arteries. Bull Bakoulev Center. Cardiovasc Dis. 2014;15(S6):139. (In Russ.).Мошкин А.С., Халилов М.А., Шмелева С.В. и др. Организация персонифицированного лечения заболеваний сонных артерий с учетом анализа вариантов бифуркации // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. – 2021. – Т. 29, № 4. – С. 951–956. Doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-951-956Moshkin AS, Khalilov MA, Shmeleva SV, Bonkalo TI, Aralova EV, Rybakova AI, Shchadilova IS. The organization or personified treatment of diseases of coronary arteries considering analysis of bifurcation modifications. Probl Soc Hyg, Public Health History Med. 2021;29(4):951-956. (In Russ.)]. Doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-951-956

The authors declare that there are no conflicts of interest present.