Горбач Алина Павловна – аспирант научной лаборатории клиники патологии позвоночника и редких заболеваний,
640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6.
Gorbach Alina P. – Postgraduate Student, Scientific Laboratory, Clinic of Spine Pathology and Rare Diseases,
6, M. Ulianova str., Kurgan, 640014.
Щурова Елена Николаевна – д-р биол. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и смежных дисциплин, ведущий научный сотрудник научной лаборатории клиники патологии позвоночника и редких заболеваний,
640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6.
Scopus Author ID: 6602428322.
Shchurova Elena N. – Dr. Sci. (Biol.), Professor, Department of Traumatology, Orthopedics and Related Disciplines, Leading Research Associate, Scientific Laboratory, Clinic of Spine Pathology and Rare Diseases,
6, M. Ulianova str., Kurgan, 640014.
Scopus Author ID: 6602428322.
Горбач Елена Николаевна – канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории морфологии,
640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6.
Scopus Author ID: 56107677500.
Gorbach Elena N. – Cand. Sci. (Biol.) (PhD), Leading Research Associate, Laboratory of the Morphology,
6, M. Ulianova str., Kurgan, 640014.
Scopus Author ID: 56107677500.
Введение. У детей с врожденным сколиозом (ВС) на различных этапах лечения деформации позвоночника возникают осложнения со стороны кожи в виде пролежней, разрывов в местах металлоконструкций, несостоятельность кожных швов. В то же время микроциркуляторный кровоток кожи является одним из факторов, определяющих репаративную регенерацию. Однако в литературе отсутствуют исследования, посвященные анализу состояния кровообращения кожи спины у детей с ВС. Цель – определить отличительные особенности микроциркуляции в разных участках кожи спины у детей с врожденным сколиозом. Материалы и методы. Было обследовано 2 группы детей: 1-я группа – 40 пациентов с ВС; 2-я группа – 49 здоровых обследуемых. Кровоток кожи оценивался с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. У детей с врожденным сколиозом производились гистологические исследования биопсийного материала кожи, взятого в области вершины деформации во время выполнения хирургической коррекции деформации позвоночника. Результаты. У детей с ВС определялось значительное снижение кровотока кожи в средних и нижних отделах спины по паравертебральным линиям относительно показателей здоровых детей на 0,6–01,06 мл/мин×100 г (15–28 %, р=0,0000). Значения кровотока в этих отделах имели обратную корреляцию с возрастом (r от –0,47 до –0,73, р<0,001) и величиной угла деформации (r от –0,4 до –0,68, р<0,05). Минимальные показатели регистрировались с вогнутой стороны деформации в среднем отделе спины в проекции паравертербральных линий (2,74±0,71 мл/мин×100 г). Гистологические исследования кожи в данной области определили наличие деструктивных изменений сосудов дермы: фиброзирование, склерозирование, образование периваскулярных воспалительных инфильтратов и признаков васкулита, которые усугублялись при увеличении угла деформации. Заключение. У детей с ВС кровоток кожного покрова спины значительно снижен в среднем и нижнем отделах. Наименьший уровень перфузии определяется на вершине деформации с вогнутой стороны по паравертебральной линии. В данной области выявляются деструктивные изменения сосудов дермы, которые усугубляются при увеличении угла деформации позвоночника, что приводит к снижению их численной плотности и ишемизации кожного покрова.
Introduction. Skin complications in the form of bedsores, ruptures in places of hardware, failure of skin sutures occur in children with congenital scoliosis (CS) at various stages of treatment of the spine deformities. At the same time, microcirculatory blood flow of the skin is one of the factors determining reparative regeneration. However, there are no studies in the literature devoted to the analysis of the state of blood circulation in the skin of the back in children with CS. Aim. To determine the distinctive microcirculatory features in different parts of the back in children with congenital scoliosis. Materials and Methods. Two groups of children were examined: group 1 – 40 patients with CS; group 2 – 49 healthy subjects. Skin blood flow was assessed using laser Doppler flowmetry. In children with congenital scoliosis, histological examination of skin biopsy material taken in the area of the deformity apex during surgical correction of the spinal deformity was carried out. Results. In children with CS, there was a significant decrease in skin blood flow in the middle and lower parts of the back along the paravertebral lines compared to the indicators of healthy children by 0.6–01.06 ml/min×100 g (15–28 %, p=0.0000). Blood flow values in these parts were inversely correlated with age (r from –0.47 to –0.73, p <0.001) and with the magnitude of the deformity angle (r from –0.4 to –0.68, p<0.05). The minimum values were recorded on the concave side of the deformity in the middle part of the back in the projection of the paravertebral lines (2.74±0.71 ml/min×100 g). Histological investigations of the skin in this area revealed the presence of destructive changes in the vessels of the dermis: fibrosis, sclerosis, the formation of perivascular inflammatory infiltrates and signs of vasculitis, which worsened with increasing the deformity angle. Conclusion. In children with CS, blood flow of the skin integument of the back is significantly reduced in the middle and lower parts. The lowest level of perfusion is found at the apex of the deformity on the concave side along the paravertebral line. In this area, destructive changes in the vessels of the dermis are revealed, which are aggravated with the increase in the angle of the spine deformity, that leads to a decrease in their numerical density and ischemia of the skin integument.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.