microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2024-23-3-38-42microcirculation-1344Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)3-месячный анализ неоинтимального слоя у стентов с различным профилем при стабильной ишемической болезни сердца3-month analysis of neointimal coverage with different profiles stents in stable ischemic heart diseasehttps://orcid.org/0000-0003-2872-5663БирюковА. В.BiryukovA. V.

Бирюков Алексей Владимирович – канд. мед. наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №1 Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Biryukov Aleksei V. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, Head, Department of Radiosurgical Methods of Diagnosis and Treatment Nr 1, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine,

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022.

m.l.m@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6032-788XМалаевД. У.MalaevD. U.

Малаев Дастан Урматович – канд. мед. наук, врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению,

720080, Бишкек, ул. Фучика, 34.

Malaev Dastan U. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, Physician in X-ray Endovascular Diagnostic and Treatment,

34, Fuchika str., Bishkek, 720080.

dastan.kgma@gmail.comКретовЕ. И.KretovE. I.

Кретов Евгений Иванович – д-р мед. наук, главный внештатный специалист рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения МЗ Новосибирской области, врач рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения,

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25.

Kretov Evgenii I. – M. D., Chief Non-Staff Specialist of X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment, Ministry of Health of the Novosibirsk Region; Doctor of X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment,

25, Pirogova str., Novosibirsk, 630090.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationМедицинская клиника международной высшей школы медицины «Веданта»КыргызстанMedical Clinic «Vedanta», International Higher School of MedicineKyrgyzstanГБУЗ Новосибирской области «Центральная клиническая больница»РоссияCentral Clinic HospitalRussian Federation2024091020242333842Copyright © Бирюков А.В., Малаев Д.У., Кретов Е.И., 20242024Бирюков А.В., Малаев Д.У., Кретов Е.И.Biryukov A.V., Malaev D.U., Kretov E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1344

Введение. На сегодняшний день в мире широко используются ряд стентов, отличающиеся по материалу, дизайну, составу лекарственного препарата и по содержанию полимерного покрытия. Целью нашего исследования является изучение процессов неоэндотелизации по данным оптической когерентной томографии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца после имплантации различных платформ стентов. Материалы и методы. Данное исследование является ретроспективным анализом данных результатов стентирования у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. В исследование было включено 69 пациентов, которые были разделены на 3 группы по типу имплантированного стента: 1-я группа – эверолимус-покрытый стент с постоянным полимером (ЭПС-ПП) (n=25), 2-я группа – эверолимус-покрытый стент с биодеградируемым полимером (ЭПС-БП) (n=25) и 3-я группа – сиролимуспокрытый стент с биодеградируемым полимером (СПС-БП) (n=19). Первичной конечной точкой исследования был показатель неоинтимального заживления Neointimal Healing Score (NHS) через 3 месяца после имплантации стента. Вторичная конечная точка включала процент покрытых страт через 3 месяца после стентирования. Результаты. Процент покрытых страт в группах не имела статистически значимой разницы и составил порядка 84,2 %. Так как длина имплантируемых стентов была чуть выше в группе СПС-БП, то и разница в количестве изученных страт была выше в 3-ей группе: 331 против 175 во 2-ой группе и 175 в 1-ой группе (1–2: р=0,969; 2–3: р<0,001; 1–3: р<0,001). Первичная конечная точка исследования была достоверно ниже в группе СПС-БП (18±14,97 против 32,5±20,3 в группе ЭПС-БП и 25,6±12,3 в группе ЭПС-ПП), однако NHS в группах ЭПС-БП и ЭПС-ПП не имел статистической разницы. Заключение. Сиролимус-покрытый стент с биодеградируемым полимером обладает лучшим показателем неоинтимального заживления в течение первых трех месяцев по сравнению с эверолимус-покрытым стентом с биодеградируемым полимером и эверолимус-покрытым стентом с постоянным полимером у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Процент покрытых страт в группах не имеет достоверной разницы. Необходимо проведение дальнейших проспективных рандомизированных исследований с большими выборками для подтверждения полученных данных.

Introduction. Today, a number of stents are widely used in the world, differing in material, design, drug composition and the content of the polymer coating. The aim of our study is to investigate the processes of neoendothelialization according to optical coherence tomography data in patients with stable coronary heart disease after implantation of various stent platforms. Materials and Methods. This study is a retrospective data analysis of stenting results in patients with stable ischemic heart disease. A total of 69 patients were included in the study. Patients were divided into 3 groups by the type of stent implanted: group 1 everolimus-eluting permanent polymer stent (EES-PP) (n=25), group 2 everolimus-eluting bioabsorbable polymer stent (EES-BP) (n=25) and group 3 sirolimus-eluting bioabsorbable polymer stent (SES-BP) (n=19). The primary endpoint of the study was the Neointimal Healing Score (NHS) 3 months after stent implantation. The secondary endpoint included the percentage of struts covered 3 months after stenting. Results. The percentage of covered strata in the groups did not have a statistically significant difference between the groups and was about 84.2%. Since the length of the implanted stents was slightly higher in the SES-BP group, the difference in the number of strata studied was higher in group 3: 331 versus 175 in group 2 and 175 in group 1 (1–2: p=0.969; 2–3: p<0.001; 1–3: p<0.001). The primary endpoint of the study was significantly lower in the SES-BP group (18±14.97 vs 32.5±20.3 in the EES-BP group and 25.6±12.3 in the EES-PP group), but the NHS in the EES-BP and EES-PP groups was not statistically different. Conclusion. The sirolimus-eluting bioabsorbable polymer (SESBP) stent has a better neointimal healing rate during the first three months compared to the everolimus-eluting bioabsorbable (EES-BP) polymer stent and the permanent polymer everolimus-eluting (EES-PP) stent in patients with stable ischemic heart disease. The percentage of covered strata in the groups does not differ significantly. Further prospective randomized studies with larger samples are needed to confirm the findings.

коронарное стентированиестенты с лекарственным покрытиемнеоинтимальный слойнеоинтимаcoronary stentingdrug-eluting stentsneointimal layerneointimaReferencesRoth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-Allah F, Abera SF, Abyu G, Ahmed M et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017;70(1):1-25. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.052.Roth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-Allah F, Abera SF, Abyu G, Ahmed M et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017;70(1):1-25. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.052.Ulrich S. The first clinically used coronary stent was initiated and developed in Lausanne. Cardiovasc Med. 2019;22(1).Ulrich S. The first clinically used coronary stent was initiated and developed in Lausanne. Cardiovasc Med. 2019;22(1).Parker W, Iqbal J. Comparison of Contemporary Drugeluting Coronary Stents - Is Any Stent Better than the Others? Heart Int. 2020;14(1):34-42. Doi: 10.17925/HI.2020.14.1.34.Parker W, Iqbal J. Comparison of Contemporary Drugeluting Coronary Stents - Is Any Stent Better than the Others? Heart Int. 2020;14(1):34-42. Doi: 10.17925/HI.2020.14.1.34.Suzuki S, Nakatani S, Sotomi Y, Shiojima I, Sakata Y, Higuchi Y. Fate of Different Types of Intrastent Tissue Protrusion: Optical Coherence Tomography and Angioscopic Serial Observations at Baseline and 9-Day and 3-Month Follow-Up. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(1):95-97. Doi: 10.1016/j.jcin.2017.10.012.Suzuki S, Nakatani S, Sotomi Y, Shiojima I, Sakata Y, Higuchi Y. Fate of Different Types of Intrastent Tissue Protrusion: Optical Coherence Tomography and Angioscopic Serial Observations at Baseline and 9-Day and 3-Month Follow-Up. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(1):95-97. Doi: 10.1016/j.jcin.2017.10.012.Hamanaka Y, Sotomi Y, Kobayashi T, Omatsu T, Dijkstra J, Sakata Y, Hirayama A, Hirata A, Higuchi Y. Comparable neointimal healing in patients with stable coronary lesions and acute coronary syndrome: 3-month optical coherence tomography analysis. Int J Cardiovasc Imaging. 2021;37(7):20952105. Doi: 10.1007/s10554-021-02189-0.Hamanaka Y, Sotomi Y, Kobayashi T, Omatsu T, Dijkstra J, Sakata Y, Hirayama A, Hirata A, Higuchi Y. Comparable neointimal healing in patients with stable coronary lesions and acute coronary syndrome: 3-month optical coherence tomography analysis. Int J Cardiovasc Imaging. 2021;37(7):20952105. Doi: 10.1007/s10554-021-02189-0.Varho V, Kiviniemi TO, Nammas W, Sia J, Romppanen H, Pietilä M, Airaksinen JK, Mikkelsson J, Tuomainen P, Perälä A, Karjalainen PP. Early vascular healing after titanium-nitrideoxide-coated stent versus platinum-chromium everolimuseluting stent implantation in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiovasc Imaging. 2016;32(7):1031-1039. Doi: 10.1007/s10554-016-0871-7.Varho V, Kiviniemi TO, Nammas W, Sia J, Romppanen H, Pietilä M, Airaksinen JK, Mikkelsson J, Tuomainen P, Perälä A, Karjalainen PP. Early vascular healing after titanium-nitrideoxide-coated stent versus platinum-chromium everolimuseluting stent implantation in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiovasc Imaging. 2016;32(7):1031-1039. Doi: 10.1007/s10554-016-0871-7.Malle C, Tada T, Steigerwald K, Ughi GJ, Schuster T, Nakano M, Massberg S, Jehle J, Guagliumi G, Kastrati A, Virmani R, Byrne RA, Joner M. Tissue characterization after drug-eluting stent implantation using optical coherence tomography. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(6):1376-1383. Doi: 10.1161/ATVBAHA.113.301227.Malle C, Tada T, Steigerwald K, Ughi GJ, Schuster T, Nakano M, Massberg S, Jehle J, Guagliumi G, Kastrati A, Virmani R, Byrne RA, Joner M. Tissue characterization after drug-eluting stent implantation using optical coherence tomography. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(6):1376-1383. Doi: 10.1161/ATVBAHA.113.301227.Lüscher TF, Steffel J, Eberli FR, Joner M, Nakazawa G, Tanner FC, Virmani R. Drug-eluting stent and coronary thrombosis: biological mechanisms and clinical implications. Circulation. 2007;115(8):1051-1058. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675934.Lüscher TF, Steffel J, Eberli FR, Joner M, Nakazawa G, Tanner FC, Virmani R. Drug-eluting stent and coronary thrombosis: biological mechanisms and clinical implications. Circulation. 2007;115(8):1051-1058. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675934.Taniwaki M, Radu MD, Zaugg S, Amabile N, GarciaGarcia HM, Yamaji K, Jørgensen E, Kelbæk H, Pilgrim T, Caussin C, Zanchin T, Veugeois A, Abildgaard U, Jüni P, Cook S, Koskinas KC, Windecker S, Räber L. Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Circulation. 2016;133(7):650-660. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019071.Taniwaki M, Radu MD, Zaugg S, Amabile N, GarciaGarcia HM, Yamaji K, Jørgensen E, Kelbæk H, Pilgrim T, Caussin C, Zanchin T, Veugeois A, Abildgaard U, Jüni P, Cook S, Koskinas KC, Windecker S, Räber L. Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Circulation. 2016;133(7):650-660. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019071.Nakatani S, Nishino M, Taniike M, Makino N, Kato H, Egami Y, Shutta R, Tanouchi J, Yamada Y. Initial findings of impact of strut width on stent coverage and apposition of sirolimus-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(5):776-781. Doi: 10.1002/ccd.24401.Nakatani S, Nishino M, Taniike M, Makino N, Kato H, Egami Y, Shutta R, Tanouchi J, Yamada Y. Initial findings of impact of strut width on stent coverage and apposition of sirolimus-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(5):776-781. Doi: 10.1002/ccd.24401.Ishigami K, Uemura S, Morikawa Y, Soeda T, Okayama S, Nishida T, Takemoto Y, Onoue K, Somekawa S, Takeda Y, Kawata H, Horii M, Saito Y. Long-term follow-up of neointimal coverage of sirolimus-eluting stents--evaluation with optical coherence tomography. Circ J. 2009;73(12):2300-2307. Doi: 10.1253/circj.cj-08-1116.Ishigami K, Uemura S, Morikawa Y, Soeda T, Okayama S, Nishida T, Takemoto Y, Onoue K, Somekawa S, Takeda Y, Kawata H, Horii M, Saito Y. Long-term follow-up of neointimal coverage of sirolimus-eluting stents--evaluation with optical coherence tomography. Circ J. 2009;73(12):2300-2307. Doi: 10.1253/circj.cj-08-1116.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.