microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2017-16-4-35-41microcirculation-135Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Функциональное состояние микрогемоциркуляции кожи у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей по данным лазерной допплеровской флоуметрииFunctionality of skin microhemocirculation in patients with obliterating atherosclerosis of lower extremity arteries as per laser Doppler flowmetryВасильевА. П.VasilievA. P.sss@cardio.tmn.ruСтрельцоваН. Н.StreltsovaN. N.sss@cardio.tmn.ruСаламоваЛ. А.SalamovaL. A.salamova@cardio.tmn.ruТюменский кардиологический научный центр; Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияTyumen Cardiology Research Center; Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of ScienceRussian Federation2017301220171643541Copyright © Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Саламова Л.А., 20172017Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Саламова Л.А.Vasiliev A.P., Streltsova N.N., Salamova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/135

Введение. Высокая распространенность и плохой прогноз облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей делают актуальным всестороннее изучение данного заболевания. Цель исследования - выявить особенности функционального состояния микроциркуляции (МЦ) кожи нижних конечностей у больных перемежающейся хромотой (ПХ). Материал и методы. У 75 больных с ПХ и 15 здоровых лиц исследовали МЦ методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты исследования. У больных выявлено достоверное снижение нутритивного кровотока по сравнению со здоровыми лицами на 25,9 % и активизация артерио-венулярного шунтирования крови (±45,6 %), что сопровождается венозным полнокровием и усугубляет реологические нарушения крови. Заключение. Обнаруженные сдвиги МЦ создают условия для прогрессирования функциональной недостаточности периферического кровотока.

Introduction. High prevalence and a poor prognosis of obliterating atherosclerosis of lower extremity arteries make the comprehensive study of the disease as a pressing issue. Aim of the study. To reveal features of functional state of lower extremities skin microcirculation (MC) in patients with intermittent claudication (IC). Material and methods. Microcirculation in 75 patients with IC and 15 healthy subjects was assessed by laser Doppler flowmetry. Results. In IC patients compared to healthy people significant decrease in nutritive blood flow by 25.9 % was detected as well as activation of arterio-venous blood shunting (+45.6 %) with venous congestion that causes worsening in blood rheology abnormalities. Conclusion. The detected shifts in MC lead to the progression of functional insufficiency in peripheral blood flow.

облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностеймикроциркуляция кожиobliterating atherosclerosis of lower extremity arteriesskin microcirculationReferencesАзизов Г. А., Дуванский В. А., Гагарин Е. Н., Баженова Г. Е. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - № 2. - С. 115.Азизов Г. А., Дуванский В. А., Гагарин Е. Н., Баженова Г. Е. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - № 2. - С. 115.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. и др. Функциональные особенности и клинико-прогностическое значение различных гемодинамических типов микроциркуляции у больных артериальной гипертонией // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 9. - С. 90-95.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. и др. Функциональные особенности и клинико-прогностическое значение различных гемодинамических типов микроциркуляции у больных артериальной гипертонией // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 9. - С. 90-95.Калинин Р. Е., Мжаванадзе Н. Д., Деев Р. В. Перемежающаяся хромота: лечебная тактика практикующего врача // Лечащий врач. - 2013. - № 7. - С. 65-70.Калинин Р. Е., Мжаванадзе Н. Д., Деев Р. В. Перемежающаяся хромота: лечебная тактика практикующего врача // Лечащий врач. - 2013. - № 7. - С. 65-70.Клиническая ангиология: в 2 т. /под ред. А. В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - 1696 с.Клиническая ангиология: в 2 т. /под ред. А. В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - 1696 с.Козлов В. И. Капилляроскопия в клинической практике. - М.: Практическая медицина, 2015. - 232 с.Козлов В. И. Капилляроскопия в клинической практике. - М.: Практическая медицина, 2015. - 232 с.Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А., Литвин Ф. Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. - М.: РУДН, 2012. - 31 с.Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А., Литвин Ф. Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. - М.: РУДН, 2012. - 31 с.Крупаткин А. И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиология человека. - 2007. - Т. 33. - № 5.- С. 93-101.Крупаткин А. И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиология человека. - 2007. - Т. 33. - № 5.- С. 93-101.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. - М.: Либроком, 2013. - 496 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. - М.: Либроком, 2013. - 496 с.Маколкин В. И. Микроциркуляция в кардиологии. - М.: Визарт, 2004. - 135 с.Маколкин В. И. Микроциркуляция в кардиологии. - М.: Визарт, 2004. - 135 с.Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей / под ред. А. В. Покровского. - М., 2013. - 68 с.Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей / под ред. А. В. Покровского. - М., 2013. - 68 с.Оболенский В. Н., Яншин Д. В., Исаев Г. А., Плотников А. А. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей - диагностика и тактика лечения // Русский медицинский журнал. - 2010. - T. 18. - № 17. - С. 1049-1054.Оболенский В. Н., Яншин Д. В., Исаев Г. А., Плотников А. А. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей - диагностика и тактика лечения // Русский медицинский журнал. - 2010. - T. 18. - № 17. - С. 1049-1054.Тюрина М. И., Красников Г. В., Пискунова Г. М. и др. Формирование респираторно-зависимых колебаний скорости кровотока в микроциркуляторном русле кожи человека в условиях контролируемого дыхания // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10. - № 3. - С. 31-37.Тюрина М. И., Красников Г. В., Пискунова Г. М. и др. Формирование респираторно-зависимых колебаний скорости кровотока в микроциркуляторном русле кожи человека в условиях контролируемого дыхания // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10. - № 3. - С. 31-37.Cacoub P., Cambou J. P., Kawnator S. et al. Prevalence ofperipheral arterial disease in high-risk patients using ankle-brachial index in general practice: a cross-sectional study. Int. J. Clin. Pract.2009;1(63): 63-70.doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01953.x.Cacoub P., Cambou J. P., Kawnator S. et al. Prevalence ofperipheral arterial disease in high-risk patients using ankle-brachial index in general practice: a cross-sectional study. Int. J. Clin. Pract.2009;1(63): 63-70.doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01953.x.Durand S., Zhang R., Cui J. et al. Evidence of a myogenic response in vasomotor control of forearm and palm cutaneous microcirculations. J Appl Physiol. 2004;97: 535-539. doi: 10.1152/japplphysiol.01299.2003.Durand S., Zhang R., Cui J. et al. Evidence of a myogenic response in vasomotor control of forearm and palm cutaneous microcirculations. J Appl Physiol. 2004;97: 535-539. doi: 10.1152/japplphysiol.01299.2003.Schmid-Schonbein H., Ziege S., Grebe R. et al. Synergetic Interpretation of Patterned Vasomotor Activity in Microvascular Perfusion: Descrete Effects of Miogenic and Neurogenic Vasoconstriction as well as Arterial and Venous Pressure Fluctuation. Int. J. Micror. 1997; 17: 346-359.Schmid-Schonbein H., Ziege S., Grebe R. et al. Synergetic Interpretation of Patterned Vasomotor Activity in Microvascular Perfusion: Descrete Effects of Miogenic and Neurogenic Vasoconstriction as well as Arterial and Venous Pressure Fluctuation. Int. J. Micror. 1997; 17: 346-359.Widmer R. J., Stewart R. H., Young M. F. et al. Application of local heat induces capillary recruitment in the pallid bat wing. Am J Physiol Regul Integra Comp Physiol. 2007; 292: 2312-2317. doi: 10.1152/ajpregu.00873.2006.Widmer R. J., Stewart R. H., Young M. F. et al. Application of local heat induces capillary recruitment in the pallid bat wing. Am J Physiol Regul Integra Comp Physiol. 2007; 292: 2312-2317. doi: 10.1152/ajpregu.00873.2006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.