Тихомирова Ирина Александровна – д-р биол. наук, профессор, зав. кафедрой медицины
150000, г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 108/1
Tikhomirova Irina A. – Sc. D. (Biology), Professor, Head, Department of Medicine
108/1, Respublikanskaya str., Yaroslavl, 150000
Коршунова Александра Александровна – аспирант кафедры медицины
150000, г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 108/1
Korshunova Alexandra A. – Postgraduate tudent, Department of edicine
108/1, Respublikanskaya str., Yaroslavl, 150000
Лемехова Виктория Андреевна – врач-онколог
150054, г. Ярославль, пр. Октября, д. 67
Lemehova Victoria A. – Oncologist
67, Oktyabrya ave., Yaroslavl, 150054
Цель исследования – оценка диагностических возможностей разных модификаций портативных анализаторов ЛАЗМАПФ при изучении состояния микрогемоциркуляции в зависимости от поставленных задач.
Материалы и методы. Синхронная оценка состояния микроциркуляции нижних конечностей с использованием распределенной системы одноканальных анализаторов «ЛАЗМА-ПФ» выполнена у пациентов с односторонним коксартрозом (n=37) в исходном состоянии и после эндопротезирования тазобедренного сустава. У пациентов с колоректальным раком (n=27) и в группе здорового контроля (n=30) проведена сравнительная оценка состояния микрокровотока и окислительного метаболизма с применением мультимодального анализатора «ЛАЗМА-ПФ», сочетающего две диагностические технологии – лазерную допплеровскую флоуметрию и флуоресцентную спектроскопию.
Результаты. Сниженный на 57 % (p<0,01) уровень перфузии в пораженной конечности у пациентов с односторонним коксартрозом в сравнении с контрлатеральной конечностью поддерживался за счет значительного напряжения регуляторных механизмов микроциркуляции, о чем свидетельствует более чем двухкратный (p<0,001) рост коэффициента вариации и повышенные амплитуды регуляторных ритмов микроциркуляции (от 21 % до 30 %, p<0,05). В послеоперационном периоде в интактной конечности отмечено уменьшение перфузии на 10 % (p<0,05) за счет усиления нейрогенных влияний и угнетения колебаний эндотелиального генеза на 24 %, p<0,05. У пациентов с колоректальным раком зафиксированы сниженные перфузия (на 23 %, p<0,05), вариабельность микрокровотока (на 21 %, p<0,05) и амплитуды тонусформирующих (от 36 % до 52 %, р<0,05) и респираторных (на 29 %, р<0,05) ритмов микрокровотока, отмечено уменьшение нутритивного кровотока (на 40 %, р<0,01) и окислительного метаболизма (на 43 %, р<0,01) в сравнении с нормой.
Заключение. Применение портативных лазерных анализаторов на симметричных областях тела позволило выявить снижение перфузии в пораженной конечности при одностороннем коксартрозе и перераспределение микрокровотока в пользу оперированной конечности после эндопротезирования сустава. При использовании мультимодального анализатора у пациентов с колоректальным раком зафиксировано нарушение микроциркуляции по типу ишемии и снижение окислительного метаболизма тканей.
Introduction. The aim of the study was to evaluate the diagnostic capabilities of various modifications of portable analyzers LAZMA-PF when studying the state of microcirculation depending on the tasks set.
Materials and methods. Synchronous assessment of lower extremity microcirculation using a distributed system of single-channel analyzers LAZMA-PF, was performed in patients with unilateral coxarthrosis (n=37) in the initial state and after hip joint replacement. In patients with colorectal cancer (n=27) and in the healthy control group (n=30), a comparative assessment of microcirculation and oxidative metabolism was performed using a multimodal analyzer LAZMA-PF combining two diagnostic technologies – laser Doppler flowmetry and fluorescence spectroscopy.
Results. The perfusion level in the damaged limb in patients with unilateral coxarthrosis, reduced by 57 % (p<0.01) compared to the contralateral limb, was maintained due to a significant tension on the regulatory mechanisms of microcirculation, as evidenced by a more than twofold (p<0.001) increase in the coefficient of variation and increased amplitudes of regulatory rhythms of microcirculation (from 21 % up to 30 %, p<0.05). In the postoperative period, a decrease in perfusion by 10 % (p<0.05) was noted in the intact limb due to increased neurogenic influences and suppression of endothelial oscillations by 24 %, p<0.05. In patients with colorectal cancer, decreased perfusion (by 23 %, p<0.05), microcirculation variability (by 21 %, p<0.05) and amplitudes of tone-forming (from 36 % up to 52 %, p<0.05) and respiratory (by 29 %, p<0.05) microcirculation rhythms were recorded; a decrease in nutritive blood flow (by 40 %, p<0.01) and oxidative metabolism (by 43 %, p<0.01) in comparison with the norm were fixed.
Conclusion. The use of portable laser analyzers on symmetrical areas of the body made it possible to identify a decrease in perfusion in the affected limb with unilateral coxarthrosis and redistribution of microcirculation in favor of the operated limb after hip joint endoprosthesis. When using a multimodal analyzer in patients with colorectal cancer, microcirculation violation of ischemia type and decrease in oxidative metabolism of tissues were recorded.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.