Левкович Татьяна Владимировна – старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней
230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80
Levkovich Tatyana V. – Senior Lecturer, Department of Propaedeutics of Internal Diseases
80, Gorkogo str., Grodno, 230009
Пронько Татьяна Павловна – канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80
Pronko Tatyana P. – Candidate (PhD) of Medical Sciences, Associate Professor, Head, Department of Propaedeutics of Internal Diseases
80, Gorkogo str., Grodno, 230009
Бородавко Ольга Николаевна – врач клинико-диагностической лаборатории
230030, г. Гродно, бульвар Ленинского комсомола, д. 52
Baradauka Volha N. – Clinical Diagnostic Laboratory Doctor
52, Lenin Komsomol Boulevard, Grodno, 230030
Мелешко Алина Владимировна – врач кабинета ультразвуковой диагностики рентгеновского отделения
230023, г. Гродно, ул. Дзержинского, д. 17
Mialeshka Alina V. – Physician, Ultrasound Diagnostics Room, X-ray Department
17, Dzerzhinsky str., Grodno, 230023
Введение. Раннее выявление ремоделирования артерий у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) позволяет своевременно активизировать профилактику осложнений и осуществить персонифицированный подход к терапии. Цель. Оценить ремоделирование артерий с помощью инструментальных и лабораторных маркеров у мужчин с АГ I и II степени.
Материалы и методы. В исследование включено 207 мужчин в возрасте 30–49 лет, из них 67 здоровых лиц и 140 пациентов с АГ, которые в зависимости от возраста и степени АГ были разделены на 6 групп. Инструментальная оценка ремоделирования артерий выполнялась с методами объемной сфигмографии с использованием сфигмографа VaSera VS-1500N, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий ультразвуковым аппаратом SonoScape S20Exp и реографии для оценки скорости распространения пульсовой волны компьютерным реографом «Импекард-М». Содержание эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1, коллагена IV типа в крови определялось методом иммуноферментного анализа.
Результаты. В возрасте 30–39 лет CAVI и сосудистый возраст были выше у пациентов с АГ II степени по сравнению как с практически здоровыми мужчинами (р=0,01 и р=0,003 соответственно), так и с пациентами с АГ I степени (р=0,002 и р=0,004 соответственно), в то время как в возрасте 40–49 лет CAVI и сосудистый возраст были выше у пациентов с АГ II степени только при сравнении с практически здоровыми мужчинами (р=0,04 и р=0,04 соответственно). Индекс аугментации и толщина комплекса интима–медиа в возрасте 30–39 лет выше у пациентов с АГ II степени (р=0,004 и р=0,03) по сравнению со здоровыми ровесниками; в 40–49 лет индекс аугментации не отличался в исследуемых группах, в то время как толщина комплекса интима–медиа у пациентов с АГ I и II степени была выше, чем у здоровых мужчин (р=0,04 и р=0,00001 соответственно). Встречаемость атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях в 40–49 лет составила 46,2 % у пациентов с АГ I степени и 43,8 % у пациентов с АГ II степени. Содержание трансформирующего фактора роста β1 и коллагена IV типа было сопоставимо в исследуемых группах.
Заключение. У пациентов с АГ I и II степени наблюдаются различные фенотипы ремоделирования артерий. Мужчины с АГ II степени имеют наиболее выраженные изменения параметров при инструментальном обследовании.
Introduction. Early detection of arterial remodeling in patients with arterial hypertension (AH) allows to timely activate prevention of complications and implement a personalized approach to therapy.
Objective. To evaluate arterial remodeling using instrumental and laboratory markers in men with AH of I and II grade.
Materials and methods. The study included 207 men aged 30-49 years, of whom 67 were healthy individuals and 140 patients with AH, who were divided into 6 groups depending on age and grade of AH. Instrumental assessment of arterial remodeling was performed using volumetric sphygmography with VaSera VS-1500N sphygmograph, duplex scanning of the brachiocephalic arteries with SonoScape S20Exp ultrasound device and rheography to assess the speed of pulse wave propagation with Impecard-M computer rheograph. The content of endothelin-1, transforming growth factor β1, type IV collagen in blood was determined by enzyme immunoassay.
Results. At the age of 30–39 years, CAVI and vascular age were higher in patients with AH grade II compared with both practically healthy men (p=0.01 and p=0.003 respectively) and patients with AH grade II (p=0.002 and p=0.004 respectively), while at the age of 40–49 years, CAVI and vascular age were higher in patients with AH grade II only when compared with basically healthy men (p=0.04 and p=0.04 respectively). The augmentation index and intima-media complex thickness at the age of 30–39 years were higher in patients with AH grade II (p=0.004 and p=0.03) compared to healthy men; at 40–49 years of age, the augmentation index did not differ in the studied groups, while the intima-media thickness in patients with AH grades I and II was higher than in healthy men (p=0.04 and p=0.00001 respectively). The incidence of atherosclerotic plaques in brachiocephalic arteries in 40–49 years old men was 46.2 % in patients with AH grade I and 43.8 % in patients with AH grade II. The content of transforming growth factor β1 and type IV collagen was comparable in the studied groups.
Conclusion. Patients with AH grade I and II exhibit different phenotypes of arterial remodeling. Men with AH grade II have the most pronounced changes in parameters during instrumental examination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.