microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2025-24-1-39-46microcirculation-1397Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Клиническое применение компьютерной томографии в оценке объемов орбит у пациентов с различными нозологиямиClinical application of computer tomography in orbital volumes assessment in patients with various nosologieshttps://orcid.org/0000-0001-8898-3125ПавловаО. Ю.PavlovaO. Yu.

Павлова Ольга Юрьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Pavlova Olga Yu. – Cand. (PhD) Sci. (Medicine); Associate Professor, Department of Radiology and Radiation Therapy

8, building 2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

pavlova_o_yu@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2975-4431СероваН. С.SerovaN. S.

Серова Наталья Сергеевна – д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Serova Natalia S. – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences; Professor, Department of Radiology and Radiation Therapy

8, building 2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

dr.serova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4374-1063ТерновойС. К.TernovoyS. K.

Терновой Сергей Константинович – д-р мед. наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Ternovoy Sergey K. – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Member of the Russian Academy of Sciences; Head, Department of Radiology and Radiation Therapy

8, building 2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

ternovoy_s_k@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8025-4830ДавыдовД. В.DavydovD. V.

Давыдов Дмитрий Викторович – д-р мед. наук, профессор, зав. отделом онкопластической хирургии

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Davydov Dmitry V. – Dr. Sci. (Medicine), Professor; Head, Oncoplastic Surgery Department, Hertsen Moscow Oncology Research Institute

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284 

d-davydov3@yandex.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияHertsen Moscow Oncology Research Institute, National Medical Research Radiological CenterRussian Federation2025090420252413946Copyright © Павлова О.Ю., Серова Н.С., Терновой С.К., Давыдов Д.В., 20252025Павлова О.Ю., Серова Н.С., Терновой С.К., Давыдов Д.В.Pavlova O.Y., Serova N.S., Ternovoy S.K., Davydov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/1397

Введение. В связи с необходимостью количественного представления объемов орбит для объективной оценки изменений их костных стенок на сегодняшний день важную роль приобретает разработка методов специализированной обработки результатов мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Данная информация предоставляет возможность лечащему врачу выбрать тактику лечения пациента, спланировать ход оперативного вмешательства и оценить результаты проведенного хирургического лечения, что в свою очередь ведет к повышению эффективности, качества лечения и реабилитации пациентов. Цель – демонстрация клинического применения мультиспиральной компьютерной томографии для оценки объемов орбит у пациентов с различными патологическими изменениями костных стенок орбит для получения дополнительной диагностической информации и выбора тактики лечения. Материалы и методы. С 2018 по 2024 г. в отделении лучевой диагностики № 2 УКБ № 1 Сеченовского Университета выполнялась обработка данных КТ с количественным расчетом объемов орбит у 201 пациента (100 %). В качестве контрольной группы дополнительно были подсчитаны объемы орбит у 50 человек без патологии орбит. МСКТ осуществлялась на аппарате Aquilion One 640 (Canon, Япония) в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в режиме костной и мягкотканной реконструкции, для последующего расчета объемов орбит использовались рабочая станция Vitrea и стандартный инструмент Sculpt. Результаты. Объемы орбит были посчитаны у 100 % пациентов. Из 201 пациента (100 %) у 147 (73 %) определялись посттравматические изменения костных стенок орбит, расчеты объемов орбит в этих случаях выполнялись для определения индивидуальных параметров стенок с целью планирования восстановления костных границ и восполнения мягкотканного дефицита; из них в 19 случаях (9 %) деформации стенок орбит сочетались с анофтальмическим синдромом. У 11 пациентов (6 %) с врожденным анофтальмом были выполнены расчеты объемов для количественного определения степени недоразвития костных стенок орбиты. У 43 пациентов (21 %) методика применялась после удаления глазного яблока с целью планирования его дальнейшего эндопротезирования. Выводы. Методика количественного измерения объемов орбит предоставила объективные достоверные данные об изменениях костных границ орбит при различных нозологиях, что позволило получить дополнительную диагностическую информацию о состоянии пациентов и осуществить проведение персонализированного подхода к предоперационному планированию, что ведет к повышению качества лечения и реабилитации пациентов.

Introduction. Due to the necessity of quantitative measurement and representation of orbital volumes for objective assessment of changes in their bone walls, the development of specialized image processing methods, in particular the usage of multispiral computed tomography (MSCT), is of great importance at present. This information enables the physician to choose patient’s treatment tactics, plan the course of surgical intervention and evaluate the results of the surgical treatment, which in turn improves the efficiency, quality of treatment and patients’ rehabilitation. Purpose. Demonstration of the clinical application of multislice computed tomography data for assessment of orbital volumes in patients with various pathological changes in the orbital bone walls to obtain additional diagnostic information and select treatment tactics. Materials and methods. From 2018 to 2024, CT data was processed at the Radiology Department No. 2 of the University Clinical Hospital № 1 of Sechenov University to quantitatively calculate orbital volumes in 201 patients (100%). Additionally, orbital volumes were calculated in 50 people without orbital pathology as a control group. MSCT was performed on the Aquilion One 640 (Canon, Japan) in volume mode with a slice thickness of 0.5 mm in the bone and soft tissue reconstruction mode; the Vitrea workstation and the standard Sculpt tool were used for subsequent calculation of orbital volumes. Results. Orbital volumes were calculated in 100% of patients. 147 patients (73%) out of 201 patients (100%) had posttraumatic changes of the orbital bone walls; orbital volume calculations in these cases were performed to determine individual wall parameters in order to plan the restoration of bone boundaries and replenishment of soft tissue deficiency; in 19 cases (9%) orbital wall deformations were combined with anophthalmic syndrome. In 11 patients (6%) with congenital anophthalmia, volume calculations were performed to quantify the degree of underdevelopment of the orbital bone walls. In 43 patients (21%), the technique was used after globe removal in order to plan further globe endoprosthetics. Conclusions. The technique of quantitative measuring of orbital volumes provided objective reliable data on changes of orbital bony boundaries within various nosologies, which made it possible to obtain additional diagnostic information about the patients’ condition and to implement a personalized approach to preoperative planning, which directly correlates with the quality of treatment and patients’ rehabilitation.

орбитаобъемы орбитылучевая диагностикамультиспиральная компьютерная томографиятравма орбитыанофтальмэндопротезированиеorbitorbital volumesradiologymultispiral computed tomographyorbital traumaanophthalmosendoprostheticsReferencesЧепурный Ю. В., Петренко О. В., Копчак А. В., Рыков С. А. Оценка факторов, влияющих на эффективность хирургической реабилитации пациентов с травматическими повреждениями стенок орбиты // Офтальмология. Восточная Европа. 2020. Т. 10, № 3. С. 336–347. https://doi.org/10.34883/pi.2020.10.3.021.Chepurny YuV, Petrenko OV, Kopchak AV, Rykov SA. Assessment of factors influencing the effectiveness of surgical rehabilitation of patients with traumatic injuries of the orbital walls. Ophthalmology. Eastern Europe. 2020;10(3):336-347. (In Russ.). https://doi.org/10.34883/pi.2020.10.3.021.Давыдов Д. В., Баранова Н. А. Результаты хирургического лечения и реабилитации пациентов с посттравматической субатрофией и анофтальмическим синдромом в сочетании с костными деформациями глазницы // Офтальмологические ведомости. 2022. Т. 15, № 4. С. 15–26. https://doi.org/10.17816/OV115061.Davydov DV, Baranova NA. Results of surgical treatment and rehabilitation of patients with post-traumatic subatrophy and anophthalmic syndrome in combination with bone deformities of the orbit. Ophthalmological Bulletin. 2022;15(4):15-26. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/OV115061.Shyu VB, Hsu CE, Chen CH, et al. 3D-assisted quantitative assessment of orbital volume using an open-source software platform in a Taiwanese population. PLoS ONE. 2015;10(3): e0119589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119589.Shyu VB, Hsu CE, Chen CH, et al. 3D-assisted quantitative assessment of orbital volume using an open-source software platform in a Taiwanese population. PLoS ONE. 2015;10(3): e0119589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119589.Cole P, Boyd V, Banerji S, et al. Comprehensive management of orbital fractures. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (Suppl 2):57S-63S. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000260752.20481.b4.Cole P, Boyd V, Banerji S, et al. Comprehensive management of orbital fractures. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (Suppl 2):57S-63S. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000260752.20481.b4.Sigron GR, Britschgi CL, Gahl B, et al. Insights into orbital symmetry: a comprehensive retrospective study of 372 computed tomography scans. J Clin Med. 2024;13(14):1041. https://doi.org/10.3390/jcm13041041.Sigron GR, Britschgi CL, Gahl B, et al. Insights into orbital symmetry: a comprehensive retrospective study of 372 computed tomography scans. J Clin Med. 2024;13(14):1041. https://doi.org/10.3390/jcm13041041.Горбачёв Д. С., Порицкий Ю. В. Диагностика и лечение заболеваний и повреждений глазницы и слезоотводящих путей (исторический очерк к 195-летию первой в России кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии) // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2014. Т. 9, № 2. С. 19–24.Gorbachev DS, Poritsky YuV. Diagnostics and treatment of diseases and injuries of the orbit and lacrimal ducts (historical essay for the 195th anniversary of the first in Russia ophthalmology department of the Military Medical Academy). Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2014;9(2):19-24. (In Russ.).Shyu VB, Hsu CE, Chen CH, et al. 3D-assisted quantitative assessment of orbital volume using an open-source software platform in a Taiwanese population. PLoS ONE. 2015;10(3): e0119589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119589.Shyu VB, Hsu CE, Chen CH, et al. 3D-assisted quantitative assessment of orbital volume using an open-source software platform in a Taiwanese population. PLoS ONE. 2015;10(3): e0119589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119589.Медведева Н. А., Серова Н. С., Павлова О. Ю., Гридасова И. С. Лучевая диагностика переломов стенок орбит и ее роль в судебно-медицинской экспертизе живых лиц // REJR. 2024. Т. 14, №2. С. 6–18. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2024-14-2-6-18.Medvedeva NА, Serova NS, Pavlova OYu, Gridasova IS. Radiology of the orbital wall fractures and its role in the forensic medical examination of living persons. REJR. 2024;14(2):6-18. (In Russ.). https://doi.org/10.21569/2222-7415-2024-14-2-6-18.Гущина М. Б., Афанасьева Д. С. Посттравматический энофтальм: проблемы диагностики и реабилитации // Клиническая офтальмология. 2019. Т. 19, № 4. С. 252–256. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-4-252-256.Gushchina MB, Afanasyeva DS. Posttraumatic enophthalmos: problems of diagnostics and rehabilitation. Clinical ophthalmology. 2019;19(4):252-256. (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-4-252-256.Яковлев И. А., Ревта А. М., Селиверстова Д. В., Бежанидзе А. М. Анализ причин удаления глазного яблока на современном этапе // Современные технологии в офтальмологии. 2023. Т. 2, №48. С. 149–151. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2023-2-149-151.Yakovlev IA, Revta AM, Seliverstova DV, Bezhanidze AM. Analysis of the reasons for eyeball removal at the present stage. Modern technologies in ophthalmology. 2023;2 (48):149-151. (In Russ.). https://doi.org/10.25276/2312-4911-2023-2-149-151.Баранова Н. А., Сенина И. А., Николаенко В. П. Влияние формы опорно-двигательной культи на результат глазного протезирования при разных методах удаления глаза // Офтальмологические ведомости. 2020. Т. 13, №1. C. 77–85. https://doi.org/10.17816/OV13531.Baranova NA, Senina IA, Nikolaenko VP. The influence of the locomotor stump’s form on the ocular prosthetics result with different methods of eye removal. Ophthalmology Reports. 2020;13(1):77-85. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/OV13531.Yab K, Tajima S, Ohba S. Displacements of eyeball in orbital blowout fractures. Plast Reconstr Surg. 1997;100(6):1409– 1417. https://doi.org/10.1097/00006534-199711000-00005.Yab K, Tajima S, Ohba S. Displacements of eyeball in orbital blowout fractures. Plast Reconstr Surg. 1997;100(6):1409– 1417. https://doi.org/10.1097/00006534-199711000-00005.Павлова О. Ю., Серова Н. С., Давыдов Д. В., Гридасова И. С. Протокол МСКТ у взрослых пациентов после эндопротезирования глазного яблока // REJR. 2023. Т. 13, №4. С. 26–35. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-4-26-35.Pavlova OYu, Serova NS, Davydov DV, Gridasova IS. MSCT protocol in adult patients after globe endoprosthetics. REJR. 2023;13(4):26-35. (In Russ.). https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-4-26-35.Hahn HM, Jung YK, Lee IJ, et al. Revisiting bilateral bony orbital volumes comparison using 3D reconstruction in Korean adults: a reference study for orbital wall reconstruction, 3D printing, and navigation by mirroring. BMC Surg. 2023;23(1):351. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02268-0.Hahn HM, Jung YK, Lee IJ, et al. Revisiting bilateral bony orbital volumes comparison using 3D reconstruction in Korean adults: a reference study for orbital wall reconstruction, 3D printing, and navigation by mirroring. BMC Surg. 2023;23(1):351. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02268-0.Andrades P, Cuevas P, Hernández R, et al. Characterization of the orbital volume in normal population. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(4):594–599. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.02.003.Andrades P, Cuevas P, Hernández R, et al. Characterization of the orbital volume in normal population. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(4):594–599. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.02.003.Wagner ME, Gellrich NC, Friese KI, et al. Modelbased segmentation in orbital volume measurement with cone beam computed tomography and evaluation against current concepts. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2016;11(1):1–9. https://doi.org/10.1007/s11548-015-1228-8.Wagner ME, Gellrich NC, Friese KI, et al. Modelbased segmentation in orbital volume measurement with cone beam computed tomography and evaluation against current concepts. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2016;11(1):1–9. https://doi.org/10.1007/s11548-015-1228-8.Давыдов Д. В., Серова Н. С., Какорина О. А., Павлова О. Ю. Сравнительное исследование объемов орбит по данным мультиспиральной компьютерной томографии // Офтальмологические ведомости. 2024. Т. 17, №2. C. 41–51. https://doi.org/10.17816/OV630330.Davydov DV, Serova NS, Kakorina OA, Pavlova OY. Comparative study of orbital volumes according to multispiral computed tomography data. Ophthalmology Reports. 2024;17(2):41-51. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/OV630330.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.