Бабкова Анна Анатольевна – канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Babkova Anna A. – Cand. (PhD) Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Radiology and Radiation Therapy
8, Trubeckaya str., Moscow, 119991
Евсеева Елена Владимировна – ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Evseeva Elena V. – Assistant, Department of Radiology and Radiation Therapy
8, Trubeckaya str., Moscow, 119991
Щекотуров Игорь Олегович – канд. мед. наук, ассистент, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Shchekoturov Igor O. – Cand. (PhD) Sci. (Medicine), Assistant, Department of Radiology and Radiation Therapy
8, Trubeckaya str., Moscow, 119991
Серова Наталья Сергеевна – д-р мед. наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Serova Natalia S. – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, Department of Radiology and Radiation Therapy
8, Trubeckaya str., Moscow, 119991
Введение. Все чаще появляются сообщения о неблагоприятном влиянии вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) на костную систему, в особенности челюстно-лицевой области. Цель – продемонстрировать возможности комплексной лучевой диагностики методами мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ/КТ), показать особенности лучевой семиотики остеонекроза челюстно-лицевой области у пациента с риноцеребральным мукормикозом, развившимся после перенесенной коронавирусной инфекции, на фоне лимфомы Беркитта. Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение пациента К., 41 года, обратившегося с жалобами на наличие дефекта в области верхней челюсти после перенесенной коронавирусной инфекции, на фоне которой развился риноцеребральный мукормикоз. Из анамнеза известно, что в 2020 г. пациенту диагностировали лимфому Беркитта, в 2021 г. проведена резекция верхней челюсти с одномоментной пластикой местными тканями. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование для оценки активности основного заболевания и динамики состояния пациента на различных этапах лечения. После повторного оперативного вмешательства в марте 2022 г. с целью оценки состояния лицевого скелета пациенту была проведена МСКТ. Результаты. По данным комплексного обследования поставлен окончательный диагноз, описана лучевая семиотика остеонекроза челюстно-лицевой области у пациента с лимфомой Беркитта, сочетанной с риноцеребральным мукормикозом, развившимся на фоне коронавирусной инфекции. Наиболее информативным методом диагностики остеонекроза костей лицевого скелета является МСКТ челюстно-лицевой области, дающая исчерпывающую информацию о локализации и распространенности поражения, тем самым определяя дальнейшую тактику лечения пациента с учетом выявленных изменений. Заключение. В литературе все чаще делается вывод о положительной причинно-следственной связи между перенесенным COVID-19 и развитием остеонекрозов челюстно-лицевой области. В представленном наблюдении МСКТ применялась для диагностики остеонекроза челюстно-лицевой области, развившегося на фоне перенесенной коронавирусной инфекции, а ПЭТ/КТ – для оценки распространенности остеонекрозов челюстно-лицевой области и активности лимфомы Беркитта.
Introduction. There are increasing reports of adverse effects of the SARS-CoV-2 virus (COVID-19) on the bone system, especially in the maxillofacial region. Purpose. To demonstrate the possibilities of complex radiology diagnostics by multispiral computed tomography (MSCT) and positron emission computed tomography (PET/CT) methods, to show the peculiarities of radial semiotics of the maxillofacial osteomyelitis in a patient with rhinocerebral mucormycosis developed after coronavirus infection on the background of Burkitt’s lymphoma. Materials and methods. The article presents a clinical case of patient K., 41 y.o., with complaints of a defect in the region of the upper jaw after coronavirus infection, on the background of which rhinocerebral mucormycosis developed. From the patient’s history, it is known that the patient was diagnosed with Burkitt’s lymphoma in 2020, and the upper jaw was resected in 2021 with simultaneous plasty with local tissues. A comprehensive clinical and radiological examination was performed to assess the activity of the underlying disease and the dynamics of the patient’s condition at various stages of treatment. After repeated surgery in March 2022, the patient underwent MSCT in order to assess the condition of the facial skeleton. Results. Based on a comprehensive examination data, the final diagnosis was made, and the radiation semiotics of osteonecrosis of the maxillofacial region in a patient with Burkitt’s lymphoma combined with rhinocerebral mucormycosis that developed against the background of coronavirus infection was described. The most informative method for diagnosing osteonecrosis of the bones of the facial skeleton is MSCT of the maxillofacial region, which provides comprehensive information on the localization and prevalence of the lesion, which determines further treatment tactics for the patient, taking into account the identified changes. Conclusion. The literature increasingly concludes that there is a positive causal relationship between COVID-19 and the development of osteonecrosis of the maxillofacial region. In the presented clinical case, MSCT was used to diagnose osteonecrosis of the maxillofacial region, which developed against the background of a coronavirus infection, and PET/CT was used to assess the prevalence of osteonecrosis of the maxillofacial region and the activity of Burkitt’s lymphoma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.