Романчук Вита Вальдемаровна – старший преподаватель кафедры оториноларингологии и глазных болезней
230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80
Romanchuk Vita V. – Senior Lecturer, Department of Otorhinolaryngology and Eye Diseases
80, Gorkogo str., Grodno, 230009
Зинчук Виктор Владимирович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии
230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80
Zinchuk Viktor V. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Department of Normal Physiology
80, Gorkogo str., Grodno, 230009
Красильникова Виктория Леонидовна – д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии
220083, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83
Krasilnikova Victoria L. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Ophthalmology
83, Dzerzhinskogo str., Minsk, 220083
Введение. Глаукома представляет собой нейродегенеративное заболевание, при котором происходит медленно прогрессирующая гибель ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов от апоптоза, важной причиной которого являются сосудистые нарушения. Цель. Оценить механизмы транспорта кислорода крови и систему газотрансмиттеров при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). Материалы и методы. Объектом исследования стали 130 человек, из них 100 пациентов имели диагноз ПОУГ I–IV стадии и 30 относительно здоровых лиц без глаукомы. Для определения параметров кровотока в сосудах, питающих зрительный нерв и сетчатку, выполнено ультразвуковое исследование глаза и орбиты в режиме цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии, измерена толщина хориоидеи при помощи оптической когерентной томографии, также определены уровни газотрансмиттеров (монооксида азота и сероводорода), показателей кислородтранспортной функции крови. Результаты. Выявлено, что при ПОУГ значительно снизилась максимальная систолическая скорость кровотока в глазной артерии (ГА) – на 26,1 % (p=0,012), центральной артерии сетчатки (ЦАС) – на 13,3 % (p=0,047), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) – на 21,7 % (p=0,032), отмечено снижение конечной диастолической скорости, особенно выраженное в ГА – на 42,9 % (p<0,001). Индекс резистентности в ГА повышен на 7,6 % (p=0,022), в ЦАС и ЗКЦА – на 4,3 % (p=0,040; p=0,048 соответственно (p<0,001)); выявлено истончение хориоидеи на 14,1 % (p<0,001). Установлено нарушение продукции газотрансмиттеров (увеличена концентрация монооксида азота на 47,1 % (p<0,001), снижен уровень сероводорода на 28,0 % (p<0,001)), увеличилось сродство гемоглобина к кислороду (показатель р50реал снизился на 5,8 % (p=0,003), р50станд – на 7,9 % (р<0,001)). Заключение. Изменения сосудистых механизмов транспорта кислорода, уровня газотрансмиттеров и кислородсвязующих свойств крови способствуют ишемическому повреждению зрительного нерва и прогрессированию глаукомы.
Introduction. Glaucoma is a neurodegenerative disease characterized by the gradual loss of retinal ganglion cells and their axons through apoptosis. Vascular disturbances play a significant role as an underlying cause. Objective. To evaluate the mechanisms of blood oxygen transport and gasotransmitters system in primary open-angle glaucoma (POAG). Materials and Methods. The study included 130 subjects: 100 patients diagnosed with POAG stages I–IV and 30 relatively healthy individuals without glaucoma. Ultrasound examination of the eye and orbit was performed using color Doppler imaging and pulse Doppler velocimetry to assess blood flow parameters in vessels supplying the optic nerve and retina. Choroid thickness was measured by optical coherence tomography. Levels of gasotransmitters (nitric oxide and hydrogen sulfide) and blood oxygen transport function indicators were also determined. Results. Significant reductions in maximum systolic blood flow velocity were observed in POAG: by 26.1% in the ophthalmic artery (p=0.012), 13.3% in the central retinal artery (p=0.047), and 21.7% in the short posterior ciliary arteries (p=0.032). The end-diastolic velocity also decreased, especially in the ophthalmic artery, by 42.9% (p<0.001). The resistive index increased by 7.6% in the ophthalmic artery (p=0.022), and by 4.3% in the central retinal artery and short posterior ciliary arteries (p=0.040 and p=0.048, respectively). Choroid thickness decreased by 14.1% (p<0.001). Gasotransmitter production was disturbed: nitric oxide levels increased by 47.1% (p<0.001) and hydrogen sulfide decreased by 28.0% (p<0.001). Hemoglobin’s affinity for oxygen increased, with the real p50 decreasing by 5.8% (p=0.003) and the standard p50 by 7.9% (p<0.001). Conclusion: Changes in vascular oxygen transport mechanisms, gasotransmitter levels, and blood oxygen-binding properties contribute to ischemic damage of the optic nerve and glaucoma progression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.