microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2018-17-2-30-36microcirculation-163Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Функциональное состояние эндотелия и оценка тканевой гипоксии на момент развития у пациентов транзиторной ишемической атакиEndothelium functional state and evaluation of tissue hypoxia in patients at the moment of the transitorial ischemic attacks developmentВасилевскаяЛ. А.VasilevskayaL. A.luda_vass@mail.ruНечипуренкоН. И.NechipurenkoN. I.prof_nin@mail.ruПашковскаяИ. Д.PashkouskayaI. D.irenapass@mail.ruРеспубликанский научно-практический центр неврологии и нейрохирургииРоссияRepublican Research and Clinical Center of Neurology and NeurosurgeryRussian Federation2018300620181723036Copyright © Василевская Л.А., Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д., 20182018Василевская Л.А., Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д.Vasilevskaya L.A., Nechipurenko N.I., Pashkouskaya I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/163

Цель работы - изучить микроциркуляторные, метаболические нарушения и возможность их коррекции у пациентов с транзиторными ишемическими атаками (ТИА) при применении в комплексном лечении лазерной гемотерапии (ЛГ). Материал и методы. Изучали вазомоторную функцию эндотелия, показатели углеводно-энергетического обмена и перекисного окисления липидов (ПОЛ) в крови. Результаты. Установлены дисфункция эндотелия, повышение соотношения «лактат/пируват», усиление ПОЛ, низкая активность супероксиддисмутазы. Проведение комплексного лечения улучшает микроциркуляторные и метаболические показатели. Выводы. Рекомендовано включение ЛГ в комплексное лечение пациентов с ТИА.

Purpose. To study microcirculatory, metabolic disturbances and the possibility of their correction in patients with transient ischemic attacks (TIA) when used in the complex treatment of laser hemotherapy (LH). Material and methods. We studied the vasomotor function of the endothelium, the parameters of carbohydrate-energy metabolism and lipid peroxidation (LPO) in the blood. Results. Endothelial dysfunction, increased lactate/ pyruvate ratio, increased LPO, low activity of superoxidedismutase were established. The complex treatment improves microcirculatory and metabolic parameters. Conclusions. It is recommended to include LH in the complex treatment of patients with TIA.

микрогемоциркуляциядисфункция эндотелияметаболические нарушениятранзиторная ишемическая атакалазерная гемотерапияmicrohemocirculationendothelium dysfunctionmetabolic disturbancestransient ischemic attacklaser hemotherapyReferencesВитрещак Т. В., Михайлов В. В., Пирадов М. А. и др. Лазерная модификация крови in vitro и in vivo у пациентов с болезнью Паркинсона // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. - 2003. - № 5. - С. 508-511. [Vitreshchak TV, Mikhailov VV, Piradov MA i dr. Lazernaya modifikatsiya krovi in vitro i in vivo u patsientov s bolezn’yu Parkinsona. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2003;(5):508-511. (In Russ)].Витрещак Т. В., Михайлов В. В., Пирадов М. А. и др. Лазерная модификация крови in vitro и in vivo у пациентов с болезнью Паркинсона // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. - 2003. - № 5. - С. 508-511. [Vitreshchak TV, Mikhailov VV, Piradov MA i dr. Lazernaya modifikatsiya krovi in vitro i in vivo u patsientov s bolezn’yu Parkinsona. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2003;(5):508-511. (In Russ)].Галиновская Н. В., Стародубцева М. Н., Воропаев Е. В. и др. Прогноз инфаркта мозга у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения в течение года по результатам измерения концентрации нитрит/нитратов ионов в плазме крови // Медицина. - 2016. - № 4 (95). - С. 16-21. [Galinovskaya NV, Starodubtseva MN, Voropaev EV i dr. Prognoz infarkta mozga u patsientov s prekhodyashchimi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya v techenie goda po rezultatam izmereniya kontsentratsii nitrit/nitratov ionov v plazme krovi. Medicine. 2016;(95):16-21. (In Russ)].Галиновская Н. В., Стародубцева М. Н., Воропаев Е. В. и др. Прогноз инфаркта мозга у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения в течение года по результатам измерения концентрации нитрит/нитратов ионов в плазме крови // Медицина. - 2016. - № 4 (95). - С. 16-21. [Galinovskaya NV, Starodubtseva MN, Voropaev EV i dr. Prognoz infarkta mozga u patsientov s prekhodyashchimi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya v techenie goda po rezultatam izmereniya kontsentratsii nitrit/nitratov ionov v plazme krovi. Medicine. 2016;(95):16-21. (In Russ)].Зозуля Ю. А., Барабай В. А., Сутковой Д. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. - М.: Медиа Сфера, 2000. [Zozulya YuA, Barabai VA, Sutkovoi DA. Svobodnoradikal’noe okislenie i antioksidantnaya zashchita pri patologii golovnogo mozga. Moscow: Media Sfera; 2000. (In Russ)].Зозуля Ю. А., Барабай В. А., Сутковой Д. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. - М.: Медиа Сфера, 2000. [Zozulya YuA, Barabai VA, Sutkovoi DA. Svobodnoradikal’noe okislenie i antioksidantnaya zashchita pri patologii golovnogo mozga. Moscow: Media Sfera; 2000. (In Russ)].Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. [Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biokhimicheskim issledovaniyam i laboratornoi diagnostike. Moscow: MEDpress-inform; 2004). (In Russ)].Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. [Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biokhimicheskim issledovaniyam i laboratornoi diagnostike. Moscow: MEDpress-inform; 2004). (In Russ)].Костюк В. А., Потапович А. И. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях // Вопр. мед. химии. -1987. - № 3. - С. 115-118. [Kostyuk VA, Potapovich AI. Opredelenie produktov perekisnogo okisleniya lipidov s pomoshch’yu tiobarbiturovoi kisloty v anaerobnykh usloviyakh. Problems of Medical Chemistry, 1987:(3);115-118. (In Russ)].Костюк В. А., Потапович А. И. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях // Вопр. мед. химии. -1987. - № 3. - С. 115-118. [Kostyuk VA, Potapovich AI. Opredelenie produktov perekisnogo okisleniya lipidov s pomoshch’yu tiobarbiturovoi kisloty v anaerobnykh usloviyakh. Problems of Medical Chemistry, 1987:(3);115-118. (In Russ)].Костюк В. А., Потапович А. И., Ковалева Ж. В. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина // Вопр. мед. химии. - 1990. - № 2. - С. 88-91. [Kostyuk VA, Potapovich AI, Kovaleva ZhV. Prostoi i chuvstvitel’nyi metod opredeleniya aktivnosti superoksiddismutazy, osnovannyi na reaktsii okisleniya kvertsetina. Problems of Medical Chemistry. 1990:(2);88-91. (In Russ)].Костюк В. А., Потапович А. И., Ковалева Ж. В. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина // Вопр. мед. химии. - 1990. - № 2. - С. 88-91. [Kostyuk VA, Potapovich AI, Kovaleva ZhV. Prostoi i chuvstvitel’nyi metod opredeleniya aktivnosti superoksiddismutazy, osnovannyi na reaktsii okisleniya kvertsetina. Problems of Medical Chemistry. 1990:(2);88-91. (In Russ)].Лукьянова Л. Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции // Бюлл. экс перимент. биол. - 1997. - Т. 24. - № 9. - С. 244-253. [Luk’yanova LD. Bioenergeticheskaya gipoksiya: ponyatie, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Bulletin of Experimental Biology. 1997;24(9):244-253. (In Russ).].Лукьянова Л. Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции // Бюлл. экс перимент. биол. - 1997. - Т. 24. - № 9. - С. 244-253. [Luk’yanova LD. Bioenergeticheskaya gipoksiya: ponyatie, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Bulletin of Experimental Biology. 1997;24(9):244-253. (In Russ).].Лазерная гемотерапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях (экспериментальные и клинические аспекты) / Н. И. Нечипуренко, Ю. И. Степанова, Л. А. Василевская, И. Д. Пашковская. - Минск: Бизнесофсет, 2010. [Nechipurenko NI, Stepanova YuI, Vasilevskaya LA, Pashkovskaya ID. Lazernaya gemoterapiyapri ishemicheskikh tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh (eksperimental’nye i klinicheskie aspekty). Minsk: Biznesofset, 2010. (In Russ)].Лазерная гемотерапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях (экспериментальные и клинические аспекты) / Н. И. Нечипуренко, Ю. И. Степанова, Л. А. Василевская, И. Д. Пашковская. - Минск: Бизнесофсет, 2010. [Nechipurenko NI, Stepanova YuI, Vasilevskaya LA, Pashkovskaya ID. Lazernaya gemoterapiyapri ishemicheskikh tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh (eksperimental’nye i klinicheskie aspekty). Minsk: Biznesofset, 2010. (In Russ)].Оксид азота, гемоглобин и лазерное облучение / А. Н. Осипов, Г. Г. Борисенко, К. Д. Казаринов, Ю. А. Владимиров // Вестн. РАМН. - 2000. - № 4. - С. 48-52. [Osipov AN, Borisenko GG, Kazarinov KD, Vladimirov YuA. Oksid azota, gemoglobin i lazernoe obluchenie. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2000;(4):48-52. (In Russ)].Оксид азота, гемоглобин и лазерное облучение / А. Н. Осипов, Г. Г. Борисенко, К. Д. Казаринов, Ю. А. Владимиров // Вестн. РАМН. - 2000. - № 4. - С. 48-52. [Osipov AN, Borisenko GG, Kazarinov KD, Vladimirov YuA. Oksid azota, gemoglobin i lazernoe obluchenie. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2000;(4):48-52. (In Russ)].Очерки ангионеврологии / под ред. З. А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005. [Suslina ZA., editor. Ocherki angionevrologii. Moscow: Atmosfera; 2005. (In Russ)].Очерки ангионеврологии / под ред. З. А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005. [Suslina ZA., editor. Ocherki angionevrologii. Moscow: Atmosfera; 2005. (In Russ)].Рыбакова В. Д., Василевская Л. А. Состояние сосудистой реактивности с оценкой вазодилататорного эффекта у пациентов с симптоматической височной эпилепсией по данным спекл-оптического исследования // Актуальные пробл. неврол. и нейрохирургии: сб. науч. тр. - 2010. - № 13. - С. 134-139. [Rybakova VD, Vasilevskaya LA. Sostoyanie sosudistoi reaktivnosti s otsenkoi vazodilatatornogo effekta u patsientov s simptomaticheskoi visochnoi epilepsiei po dannym spekl-opticheskogo issledovaniya. Actual problems of neurology and neurosurgery. 2010;(13):134-139. (In Russ)].Рыбакова В. Д., Василевская Л. А. Состояние сосудистой реактивности с оценкой вазодилататорного эффекта у пациентов с симптоматической височной эпилепсией по данным спекл-оптического исследования // Актуальные пробл. неврол. и нейрохирургии: сб. науч. тр. - 2010. - № 13. - С. 134-139. [Rybakova VD, Vasilevskaya LA. Sostoyanie sosudistoi reaktivnosti s otsenkoi vazodilatatornogo effekta u patsientov s simptomaticheskoi visochnoi epilepsiei po dannym spekl-opticheskogo issledovaniya. Actual problems of neurology and neurosurgery. 2010;(13):134-139. (In Russ)].Температурные и гемодинамические эффекты при проведении окклюзионной пробы на верхних конечностях здоровых испытуемых: синхронность, вазоконстрикция, вазодилатация / А. А. Сагайдачный, А. В. Фомин, А. В. Скрипаль, Д. А. Усанов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - № 16 (4). - С. 27-34. [Sagaidachnyi AA, Fomin AV, Skripal’ AV, Usanov DA. Temperaturnye i gemodinamicheskie effekty pri provedenii okklyuzionnoi proby na verkhnikh konechnostyakh zdorovykh ispytuemykh: sinkhronnost’, vazokonstriktsiya, vazodilatatsiya. Regional blood circulation and microcirculation. 2017;16(4):27-34. (In Russ)].Температурные и гемодинамические эффекты при проведении окклюзионной пробы на верхних конечностях здоровых испытуемых: синхронность, вазоконстрикция, вазодилатация / А. А. Сагайдачный, А. В. Фомин, А. В. Скрипаль, Д. А. Усанов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - № 16 (4). - С. 27-34. [Sagaidachnyi AA, Fomin AV, Skripal’ AV, Usanov DA. Temperaturnye i gemodinamicheskie effekty pri provedenii okklyuzionnoi proby na verkhnikh konechnostyakh zdorovykh ispytuemykh: sinkhronnost’, vazokonstriktsiya, vazodilatatsiya. Regional blood circulation and microcirculation. 2017;16(4):27-34. (In Russ)].Федин А. И., Румянцева С. А., Пирадов М. А. и др. Эффективность нейрометаболического протектора цитофлавина при инфарктах мозга (многоцентровое рандомизированное исследование) // Вестн. СПб ГМА им. И. И. Мечникова. - 2005. - № 1. - С. 13-20. [Fedin AI, Rumyantseva SA, Piradov MA i dr. Effektivnost’ neirometabolicheskogo protektora tsitoflavina pri infarktakh mozga (mnogotsentrovoe randomizirovannoe issledovanie). Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy. I.I. Mechnikov. 2005;(1):13-20. (In Russ)].Федин А. И., Румянцева С. А., Пирадов М. А. и др. Эффективность нейрометаболического протектора цитофлавина при инфарктах мозга (многоцентровое рандомизированное исследование) // Вестн. СПб ГМА им. И. И. Мечникова. - 2005. - № 1. - С. 13-20. [Fedin AI, Rumyantseva SA, Piradov MA i dr. Effektivnost’ neirometabolicheskogo protektora tsitoflavina pri infarktakh mozga (mnogotsentrovoe randomizirovannoe issledovanie). Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy. I.I. Mechnikov. 2005;(1):13-20. (In Russ)].Kennedy J, Hill M, Ryckborst K et al. Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial. Lancet Neurology. 2007;6:961-969. doi: 10.1016/s1474-4422(07)70250-8.Kennedy J, Hill M, Ryckborst K et al. Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial. Lancet Neurology. 2007;6:961-969. doi: 10.1016/s1474-4422(07)70250-8.Hill MD, Coutts SB. Preventing stroke after transient ischemic attack. CMAJ. 2011;183(10):1127-1128. doi:10.1503/cmaj.110704.Hill MD, Coutts SB. Preventing stroke after transient ischemic attack. CMAJ. 2011;183(10):1127-1128. doi:10.1503/cmaj.110704.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.