Введение. Для диагностики состояния микроциркуляторно-тканевых систем (МТС) и оценки тканевого дыхания применяют методы лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), оптической тканевой оксиметрии (ОТО) и пульсоксиметрии, которые совместно с различными функциональными нагрузочными пробами позволяют комплексно оценить параметры МТС организма человека, выявить скрытые нарушения гемодинамики и оценить возможные реакции МТС на внешнее провокационное воздействие. Однако динамика изменений микроциркуляции крови, тканевого дыхания и их возможных нарушений при холодовой прессорной пробе (ХПП) с помощью лазерных диагностических технологий до настоящего времени мало изучена. Целью работы было оценить динамику изменений комплексных параметров МТС организма человека при проведении ХПП, а также проанализировать возможные причины, влияющие на данные изменения. Материал и методы исследования. С помощью неинвазивных оптических методов ЛДФ, ОТО и пульсоксиметрии исследована динамика изменений параметров МТС при проведении ХПП у 32 условно здоровых добровольцев. Результаты. По динамике восстановления скорости потребления кислорода после ХПП исследованные добровольцы условно подразделялись на 2 группы: 1 - с относительной нормой и 2 - со склонностью к ангиоспазму и недостаточному функциональному восстановлению МТС. Для выявления возможных причин ангиоспазма проведен детальный анализ колебаний кровотока по ЛДФ-грамме. Было выявлено, что причиной ангиоспазма могут быть как нарушение тонусформирующих миогенных механизмов регуляции резистивных микрососудов, так и застойные нарушения микроциркуляции крови, а также их сочетания. Выводы. Применение холодовой прессорной пробы для функциональной оценки микроциркуляторно-тканевых систем позволяет не только оценить резервные возможности МТС, но и выявить доклиническую стадию склонности к ангиоспазму, что имеет практическое значение в клинике.
Introduction. Methods of laser Doppler flowmetry (LDF), tissue reflectance oximetry (TRO) and pulse oximetry are used to diagnose the microcirculatory-tissue system (MTS) condition and evaluate the tissue respiration. Use of these techniques in conjunction with a variety of functional stress tests allow the assessment of MTS parameters, reveal disorders of hemodynamics and evaluate the response of MTS to the functional tests. However, the dynamics of microcirculatory changes, tissue respiration and possible disorders during the cold pressor test (CPT) have, till now, been little studied with the help of laser diagnostic techniques. The aim of this study was to evaluate the dynamics of changes in complex parameters of MTS during the CPT and to analyze the possible causes that affect these changes. Materials and methods. Using non-invasive optical methods of LDF, TRO and pulse oximetry, we investigated the dynamics of MTS parameter changes when using CPT in 32 healthy volunteers. Results. According to differences in the recovery rate of oxygen consumption during CPT, volunteers can be conditionally divided into 2 groups: 1 - displaying normal physiology and 2 - with a tendency to angiospasm and a lack of functional recovery of the MTS. To identify possible causes of angiospasm, we performed a detailed analysis of blood flow oscillations. This analysis revealed that the cause of angiospasm may be a disorder in the tone-shaping myogenic mechanisms regulating resistive microvessels, disturbances to the microcirculation of stagnant blood, or a combination of both of these factors. Conclusions. Use of the CPT for functional assessment of MTS allows us not only to estimate the reserve capabilities of the MTS, but also to identify - at a pre-clinical stage - propensity to angiospasm, which has practical value in the clinic.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.