Цель исследования - определить ранние признаки типологических нарушений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии. Материал и методы исследования. Проведено исследование кардиоцереброваскулярной системы у 147 мужчин в возрасте 30-59 лет с артериальной гипертонией I стадии, контрольную группу составили 37 практически здоровых мужчин в возрасте от 29 до 42 лет. Проведено суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, ритмокардиография, велоэргометрия, эхокардиография, транскраниальная допплерография, ультразвуковая диагностика магистральных артерий головы и шеи. Статистическая обработка результатов исследования проведена стандартнымим методами в рамках программного обеспечения «Statistica for Windows», версия 6, и рекомендованными в руководствах по биомедицинской статистике. Результаты исследования и их обсуждение. Выявлены существенные изменения коронарного и церебрального кровотока при I стадии артериальной гипертонии до выявления клинических проявлений поражения сосудов сердца и головного мозга. Полученные нами данные дают основание для расширения критериев, характеризующих поражение органов-мишеней на ранней стадии артериальной гипертонии. К этим критериям мы относили клинические признаки начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии I стадии, а также безболевую ишемию миокарда при отсутствии стенокардии и ее эквивалентов, наличие минимальных признаков нарушения экстра- и интракраниального кровотока (скоростные показатели и асимметрия кровотока, индекс цереброваскулярной реактивности и наличие микроэмболических сигналов). Выводы. Клинико-функциональная неоднородность изменений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии требует пересмотра стандартов обследования больных при выявлении повышенных цифр артериального давления, а также включения новых критериев раннего поражения сердца и головного мозга в клинические рекомендации.
Purpose of this investigation: to determine the early signs of the typological disturbances of coronary and cerebral blood circulation with the arterial hypertonia of the I stage. Materials and the methods. Is carried out a study of cardio-cerebrovascular system in 147 men in the age of 30-59 years with the arterial hypertonia of the I stage, control group they composed 37 clinically healthy men at the age from 29 to 42 years. Results and their consideration. Substantial changes in the coronary and cerebral blood flow with the I stage of arterial hypertonia to the development of the clinical manifestations of the defeat of the vessels of heart and brain are revealed. Is carried out daily monitoring arterial pressure and electrocardiogram, rhythmocardiography, bicycle ergometry, echocardiography, transcranial dopplerography, ultrasonic diagnostics of the main arteries of head and neck. Statistical processing of the results of a study is carried out by the standard methods within the framework of software Statistica for Windows, version 6 and recommended in the management on the biomedical statistics. Obtained by us data give grounds for expanding the criteria, which characterize the defeat of the target organs at the early stage arterial hypertonia. To these criteria we carried the clinical signs of the initial manifestations of the insufficiency of the blood supply of brain and discirculatory encephalopathy of the I stage, and also painless ischemia of the myocardium in the absence of stenocardia and its equivalents, presence of the minimum signs of the disturbance extra and intracranial blood flow (high-speed indices and the asymmetry of blood flow, the index of cerebrovascular reactivity and the presence of microembolic signals). Conclusions. The clinico-functional heterogeneity of changes in the coronary and cerebral blood circulation with the arterial hypertonia of the I stage requires the revision of the standards of the inspection of patients with the development of the increased numbers of arterial pressure, and also start of the new criteria of the early defeat of heart and brain in clinical recommendations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.