microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2018-17-3-65-70microcirculation-201Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Состояние микроциркуляторного русла кожи у больных с легочной гипертензией на фоне врожденных пороков сердцаThe state of the microcirculation of the skin in patients with pulmonary hypertension due to congenital heart defectsДолговаЕ. В.DolgovaE. V.likeria2@rambler.ruФедоровичА. А.FedorovichA. A.faa-micro@yandex.ruМартынюкТ. М.MartynyukT. M.trukhiniv@mail.ruРогозаА. Н.RogozaA. N.anrogoza@gmail.comЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.chazova@hotmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of Cargiology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Государственный научный центр Российской Федерации, Институт медико-биологических проблем» Российской академии наукРоссияNational Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; State Scientific Center of Russia Institute of Biomedical Problems of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2018300920181736570Copyright © Долгова Е.В., Федорович А.А., Мартынюк Т.М., Рогоза А.Н., Чазова И.Е., 20182018Долгова Е.В., Федорович А.А., Мартынюк Т.М., Рогоза А.Н., Чазова И.Е.Dolgova E.V., Fedorovich A.A., Martynyuk T.M., Rogoza A.N., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/201

Цель - оценить состояние микроциркуляции в коже у больных с легочной гипертензией на фоне врожденных пороков сердца (ЛАГ-ВПС). Материал и методы. Исследование проводили методами лазерной допплеровской флоуметрии и капилляроскопии у 25 пациентов с ЛАГ-ВПС и группы контроля (n=25). Результаты. Пациенты с ЛАГ-ВПС имеют низкую сатурацию крови - 90,1 и 97,2 % (<0.05), высокую амплитуду миогенных вазомоций - 0,49 пф и 0,26 пф (<0,05), пульсовых - 0,14 пф и 0,11 пф (<0,05) и респираторно связанных колебаний кровотока - 0,24 пф и 0,13 пф (<0,05) соответственно. На этом фоне признаков задержки жидкости в тканях нет. Выводы. Изменения микроциркуляции носят компенсаторный характер в условиях системной гипоксии, обусловленной нарушениями гемодинамики в сердце и малом круге кровообращения.

Aim - to assess the state of microcirculation in the skin in patients with pulmonary hypertension due to congenital heart defects (PH-CHD). Material and methods. The study was performed using laser Doppler flowmetry and capillaroscopy in 25 patients with PH-CHD and a control group (n=25). Results. Patients with PH-CHD have a low blood saturation of 90.1 % and 97.2 % (<0.05), a high amplitude of myogenic vasomotions of 0.49 PU and 0.26 PU (<0.05), pulsatile 0.14 PU and 0.11 PU (<0.05) and respiratory associated blood flow fluctuations of 0.24 PU and 0.13 PU (<0.05), respectively. Against this background, there is no evidence of fluid retention in the tissue. Conclusions. Changes in microcirculation are compensatory in the conditions of systemic hypoxia, caused by violations of hemodynamics in the heart and a small circle of blood circulation.

легочная гипертензиягипоксиявазомоциилазерная допплеровская флоуметриякапилляроскопиятонус микрососудовpulmonary hypertensionhypoxiavasomotionlaser Doppler flowmetrycapillaroscopymicrovascular toneReferencesДолгова Е. В., Федорович А. А., Мартынюк Т. В. и др. Функциональное состояние микрососудистогорусла кожи по данным лазерной допплеровской флоуметрии у больных с идиопатической легочной гипертензией в зависимости от статуса вазореактивности на ингаляционный оксид азота // Евразий. кардиолог. журн. - 2016. - № 2. - С. 58-67. [Dolgova EV, Fedorovich AA, Martynyuk TV, et al. Features of cutaneous microcirculatory blood flow in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension assessed by laser Doppler flowmetry depending on vasoreactivity status on inhaled nitric oxide. Evrazijskij Kardiologicheskij Gurnal. 2016;(2):58-67 (In Russ.)].Долгова Е. В., Федорович А. А., Мартынюк Т. В. и др. Функциональное состояние микрососудистогорусла кожи по данным лазерной допплеровской флоуметрии у больных с идиопатической легочной гипертензией в зависимости от статуса вазореактивности на ингаляционный оксид азота // Евразий. кардиолог. журн. - 2016. - № 2. - С. 58-67. [Dolgova EV, Fedorovich AA, Martynyuk TV, et al. Features of cutaneous microcirculatory blood flow in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension assessed by laser Doppler flowmetry depending on vasoreactivity status on inhaled nitric oxide. Evrazijskij Kardiologicheskij Gurnal. 2016;(2):58-67 (In Russ.)].Крупаткин А. И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиол. человека. - 2007. - Т. 33. - № 5. - С. 93-101. [Krupatkin AI. Dynamic oscillatory contour of regulation of capillary hemodynamics. Phiziologia Cheloveka 2007;33(5):93-101. (In Russ.)].Крупаткин А. И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиол. человека. - 2007. - Т. 33. - № 5. - С. 93-101. [Krupatkin AI. Dynamic oscillatory contour of regulation of capillary hemodynamics. Phiziologia Cheloveka 2007;33(5):93-101. (In Russ.)].Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. - М.: ЛИБРОкОм, 2013. [Krupatkin AI, Sidorov VV. Functional diagnostics of microcirculatory-tissue systems: fluctuations, information, nonlinearity (Manual for physicians). Moscow: LIBROKOM; 2013 (In Russ.)].Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. - М.: ЛИБРОкОм, 2013. [Krupatkin AI, Sidorov VV. Functional diagnostics of microcirculatory-tissue systems: fluctuations, information, nonlinearity (Manual for physicians). Moscow: LIBROKOM; 2013 (In Russ.)].Крупаткин А. И., Сидоров В. В., Федорович А. А. и др. Колебательный контур регуляции числа функционирующих капилляров // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5. - № 3. - С. 54-58. [Krupatkin AI, Sidorov VV, Fedorovich AA, et al. The oscillatory circuit for the control of functional capillaries number. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2006;5(3):52-59 (In Russ.)].Крупаткин А. И., Сидоров В. В., Федорович А. А. и др. Колебательный контур регуляции числа функционирующих капилляров // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5. - № 3. - С. 54-58. [Krupatkin AI, Sidorov VV, Fedorovich AA, et al. The oscillatory circuit for the control of functional capillaries number. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2006;5(3):52-59 (In Russ.)].Сиротин Б. З., Жмеренецкий К. В. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях. - Хабаровск: ДВГМУ, 2008. [Sirotin BZ, Zhmerenetsky KV. Microcirculation in cardiovascular diseases. Hand book. Khabarovsk: ESMU; 2008 (In Russ.)].Сиротин Б. З., Жмеренецкий К. В. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях. - Хабаровск: ДВГМУ, 2008. [Sirotin BZ, Zhmerenetsky KV. Microcirculation in cardiovascular diseases. Hand book. Khabarovsk: ESMU; 2008 (In Russ.)].Федорович А. А. Неинвазивная оценка вазомоторной и метаболической функции микрососудистого эндотелия в коже человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12. - № 2. - С. 15-25. [Fedorovich AA. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2013;12(2):15-25 (In Russ.)].Федорович А. А. Неинвазивная оценка вазомоторной и метаболической функции микрососудистого эндотелия в коже человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12. - № 2. - С. 15-25. [Fedorovich AA. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2013;12(2):15-25 (In Russ.)].Федорович А. А. Микрососудистое русло кожи человека как объект исследования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - Т.16. - № 4. - С. 11-26. doi: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26. [Fedorovich AA. Microcirculation of the human skin as an object of research. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2017;16(4):11-26 (In Russ.)].Федорович А. А. Микрососудистое русло кожи человека как объект исследования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - Т.16. - № 4. - С. 11-26. doi: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26. [Fedorovich AA. Microcirculation of the human skin as an object of research. Regionalnoe Krovoobrashenie i Mikrocirkulacia. 2017;16(4):11-26 (In Russ.)].Чазова И. Е., Авдеев С. Н., Царева Н. А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии // Терапевт. арх. - 2014. - Т. 86. - № 9. - С. 4-23. [Chazova IY, Avdeev SN, Tsareva NA, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Terapevticheskij Arhiv. 2014;86(9):4-23 (In Russ.)].Чазова И. Е., Авдеев С. Н., Царева Н. А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии // Терапевт. арх. - 2014. - Т. 86. - № 9. - С. 4-23. [Chazova IY, Avdeev SN, Tsareva NA, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Terapevticheskij Arhiv. 2014;86(9):4-23 (In Russ.)].Чазова И. Е., Мартынюк Т. В. Легочная гипертензия. М.: Практика, 2015. [Chazova IY, Martynyuk TV. Pulmonary hypertension. Hand book. Moscow: Practice; 2015 (In Russ.)].Чазова И. Е., Мартынюк Т. В. Легочная гипертензия. М.: Практика, 2015. [Chazova IY, Martynyuk TV. Pulmonary hypertension. Hand book. Moscow: Practice; 2015 (In Russ.)].Beghetti M, Galie N, Bonnet D. Can "inoperable" congenital heart defects become operable in patients with pulmonary arterial hypertension? Dream or reality? Congenit Heart Dis. 2012;7:3-11. doi: 10.1111/j.1747-0803.2011.00611.x.Beghetti M, Galie N, Bonnet D. Can "inoperable" congenital heart defects become operable in patients with pulmonary arterial hypertension? Dream or reality? Congenit Heart Dis. 2012;7:3-11. doi: 10.1111/j.1747-0803.2011.00611.x.Engelfriet PM, Duffels MG, Moller T, et al. Pulmonary arterial hypertension in adults born with a heart septal defect: the Euro Heart Survey on adult congenital heart disease. Heart. 2007;93:682-687. doi: 10.1136/hrt.2006.098848.Engelfriet PM, Duffels MG, Moller T, et al. Pulmonary arterial hypertension in adults born with a heart septal defect: the Euro Heart Survey on adult congenital heart disease. Heart. 2007;93:682-687. doi: 10.1136/hrt.2006.098848.Fedorovich AA. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc Res. 2012;84:86-93. doi: 10.1016/j.mvr.2012.03.011.Fedorovich AA. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc Res. 2012;84:86-93. doi: 10.1016/j.mvr.2012.03.011.Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317.Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317.Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173:1023-1030. doi: 10.1164/rccm.200510-1668OC.Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173:1023-1030. doi: 10.1164/rccm.200510-1668OC.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.