microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2019-18-1-96-103microcirculation-298Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (EXPERIMENTAL INVESTIGATIONS)Микроциркуляция легких при остром отеке легкихMicrocirculation of the lungs in acute pulmonary edemaСултановД. В.SultanovD. V.

Султанов Делюс Вилевич – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник

125315, Москва, ул. Балтийская, д. 8

Sultanov Delyus V.– Ph. D., junior researcher

125315, Moscow, Baltic street, 8

delsv2005@mail.ruХугаеваВ. К.KhugayevaV. K.

Хугаева Валентина Каргоевна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

125315, Москва, ул. Балтийская, д. 8

Khugayeva Valentina K. – MD, Ph. D.

125315, Moscow, Baltic street, 8

vhugaeva@mail.ruАрдасеновА. В.ArdasenovA. V.

Ардасенов Алан Валерьевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

125315, Москва, ул. Балтийская, д. 8

Ardasenov Alan V. – Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher

125315, Moscow, Baltic street, 8

ardasenov@rambler.ruКоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

Коваленко Алексей Анатольевич – главный врач санатория «Звенигород», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (ранее – научный сотрудник Научно-исследовательского института общей патологии и патофизиологии)

125315, Москва, ул. Балтийская, д. 8, 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Kovalenko Alexey A. – Doctor of the sanatorium «Zvenigorod», First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov» (formerly N. S. Institute of General Pathology and Pathophysiology)

125315, Moscow, Baltic street, 8, 

119991, Moscow, Trubeckaya street, 8

alexey-kovalenko@yandex.ruЗасееваА. М.ZaseevaA. M.

Засеева Алана Моисеевна – младший научный сотрудник

125315, Москва, ул. Балтийская, д. 8

Zaseeva Alana M. – mns 

125315, Moscow, Baltic street, 8

alzasmoy@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»РоссияInstitute of General Pathology and PathophysiologyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияInstitute of General Pathology and Pathophysiology;Russian Federation20190305201918196103Copyright © Султанов Д.В., Хугаева В.К., Ардасенов А.В., Коваленко А.А., Засеева А.М., 20192019Султанов Д.В., Хугаева В.К., Ардасенов А.В., Коваленко А.А., Засеева А.М.Sultanov D.V., Khugayeva V.K., Ardasenov A.V., Kovalenko A.A., Zaseeva A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/298Введение

Введение. Актуальность работы определяется высокой смертностью при остром отеке легких (ООЛ), быстротой развития процесса, отсутствием эффективных способов лечения и комплексных исследований острого отека легких с использованием прижизненных методов исследования.

Цель – комплексное изучение патогенеза ООЛ в эксперименте в условиях биомикроскопии.

 Материал и методы

 Материал и методы. Биомикроскопия легких крысы с помощью камеры, лазерная допплеровская флоуметрия легких, морфологическое и гистологическое изучение легких.

Результаты

Результаты. С помощью прямых и косвенных методов изучена микроциркуляция легких в динамике развития ООЛ, показана определяющая роль лимфатических микрососудов в патогенезе ООЛ.

Выводы

Выводы. Все изученные показатели дополняли друг друга и являлись следствием нарушения микроциркуляции в кровеносных и лимфатических микрососудах легких. У выживших животных с ООЛ имело место первоначальное восстановление лимфотока в легких. Восстановление венулярного тонуса, снижение отека в интерстиции легких и морфологические проявления возникали после восстановления лимфоциркуляции, что свидетельствует в пользу определяющей роли лимфатической системы в патогенезе ООЛ. Необходимо создание фармакологических средств, обладающих лимфостимулирующей активностью.

Introduction

Introduction. The relevance of the work is determined by the high mortality in acute pulmonary edema (APE), the speed of development of the process, the lack of effective methods of treatment and comprehensive studies of acute pulmonary edema used in vivo methods of research.

The aim of this work was to study the pathogenesis of APE in the experiment using biomicroscopy.

Material and methods

Material and methods. The microcirculation of lungs was studied in the dynamics of APE by direct and indirect methods: biomicroscopy of lungs using the chamber of the rat, laser Doppler flowmetry of the lungs, morphological and histological examination of lungs.

Results

Results. The decisive role of lymphatic microvessels in the pathogenesis of APE was shown. All studied indicators complemented each other and were the result of impaired microcirculation in the blood and lymph microvasculature of the lungs. In the surviving animals with APE, there was an initial recovery of lymph flow in the lungs. Restoration of venular tone, reduction of edema in the interstitium of the lungs and morphological manifestations occurred after restoration of lymphocirculation, which is in favor of the decisive role of the lymphatic system in the pathogenesis of APE. It is necessary to create pharmacological agents with lymph­stimulating activity.

легкиеострый отекмикроциркуляциибиомикроскопиялазерная допплеровская флоуметриягистологияlungsacute edemamicrocirculationbiomicroscopylaser Doppler flowmetryhistologyReferencesVillar J, Slutsky AS. The incidence of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1989;140(3):814– 816. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm/140.3.814.Villar J, Slutsky AS. The incidence of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1989;140(3):814– 816. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm/140.3.814.Milberg JA, Davis DR, Steinberg KP et al. Improved survival of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS): 1983–1993. JAMA. 1995;273(4):306–309. Doi: https://doi.org/10.1097/00132586-199510000-00011.Milberg JA, Davis DR, Steinberg KP et al. Improved survival of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS): 1983–1993. JAMA. 1995;273(4):306–309. Doi: https://doi.org/10.1097/00132586-199510000-00011.Erickson SE, Martin GS, Davis JL et al. Recent trends in acute lung injury mortality: 1996–2005. Crit Care Med.2009; 37(5):1574– 1579. Doi: https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31819fefdf.Erickson SE, Martin GS, Davis JL et al. Recent trends in acute lung injury mortality: 1996–2005. Crit Care Med.2009; 37(5):1574– 1579. Doi: https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31819fefdf.Laycock H, Rajah A. Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: A Review Article BJMP. 2010;3(2):324. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2010.a047.Laycock H, Rajah A. Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: A Review Article BJMP. 2010;3(2):324. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2010.a047.Михайлов В. П. Патогенез отека легких. – Ярославль: ЯГМА, 2002. – 44 c.Mikhailov VP. Pathogenesis of pulmonary edema. Yaroslavl; YAGMA, 2002:44. (In Russ.).Sedy J, Zicha J, Nedvidkova J et al. The role of sympathetic nervous system in the development of neurogenic pulmonary edema in spinal cord-injured rats. J. Appl. Physiol. 2012;112(1):1–8. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00574.2011.Sedy J, Zicha J, Nedvidkova J et al. The role of sympathetic nervous system in the development of neurogenic pulmonary edema in spinal cord-injured rats. J. Appl. Physiol. 2012;112(1):1–8. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00574.2011.Алейников С. О., Кулик А. М., Никулин В. Г. и др. Приспособительно-компенсаторные реакции микроциркуляторного русла легких при экспериментальной пневмонии // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1990;(1):27–30.Aleinikov SO, Kulik AM, Nikulin VG, Yakovleva EI, Snopova LB. Adaptive-compensatory reactions of the microvasculature of the lungs in experimental pneumonia. Patol. fziol. and experiment. therapy. 1990;(1):27–30. (In Russ.).Иванов К. П., Мельникова Н. Н., Потехина И. Л. Конструкция сети микрососудов легких и особенности кровообращения в них // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. – 2011. – Т. 151, № 4. – С. 368–370. Doi: https://doi.org/10.1007/s10517-011-1338-4.Ivanov KP, Melnikova NN, Potekhina IL. The design of the network of microvessels of the lungs and the features of blood circulation in them. Bull Experiment Biol. and Med., 2011;151(4);368–370. (In Russ.). Doi: https://doi.org/10.1007/s10517-011-1338-4.Красников В. Е., Колосов В. В. Методика прижизненной микроскопии легочной ткани у мелких лабораторных животных // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. 1978. – № 2. – С. 245–246. Doi: https://doi.org/10.1007/bf00800145.Krasnikov VE, Kolosov VV. Methods of intravital pulmonary microscopy in small laboratory animals. Bull Experiment Biol. and Med. 1978;(2):245–246. (In Russ.). Doi: https://doi.org/10.1007/bf00800145.Маруев Д. С. Микроциркуляция в легких при лучевой болезни // Микроциркуляция. – М., 1972. – С. 193–194.Maruev DS. Microcirculation in the lungs with radiation sickness. Microcirculation. Moscow, 1972:193– 194. (In Russ.).Саноцкая Н. В., Мациевский Д. Д., Алейников С. О. Легочное и бронхиальное кровообращение, микроциркуляция легких при острой гипоксической гипоксии // Успехи физиол. наук. – 1994. – Т. 25, № 4. – С. 54–58. Doi: https://doi.org/10.1007/bf00791145.Sanotskaya NV, Matsievsky DD, Aleinikov SO. Pulmonary and bronchial circulation, microcirculation of the lungs during acute hypoxic hypoxia. Successes fziol. sciences. 1994;25(4):54–58. (In Russ.) Doi: https://doi.org/10.1007/bf00791145.Tabuchi A, Mertens M, Pries A. Intravital microscopy of the murine pulmonary microcirculation. J. Appl. Physiol. 2008;104:338–346. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00348.2007.Tabuchi A, Mertens M, Pries A. Intravital microscopy of the murine pulmonary microcirculation. J. Appl. Physiol. 2008;104:338–346. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00348.2007.Чучалин А. Г. Отек легких. Физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких // Терапевт. арх. – 2006. – Т. 78, № 3. – С. 5–13.Chuchalin AG. Pulmonary edema. Physiology of pulmonary circulation and pathophysiology of pulmonary edema. Therapeutic archive. 2006;78(3):5–13. (In Russ.).Яковлев В. Н., Алексеев В. Г. Отек легких: различия патогенеза и лечения. – М.: Наука, 2012. – 80.Yakovlev VN, Alekseev VG. Pulmonary edema: differences in pathogenesis and treatment. Moscow, Nauka, 2012;80. (In Russ.).Султанов Д. В., Хугаева В. К. Метод прижизненного изучения микроциркуляции легких у крыс с помощью модифицированной камеры // Патолог. физиол. и экспер. терапия. – 2014. – Т. 58, № 4. – С. 102–104.Sultanov DV, Khugaeva VK. The method of in vivo study of lung microcirculation in rats using a modifed chamber. Pathologist. fziol. and experts. therapy. 2014;58(4):102– 104. (In Russ.).Торкунов П. А., Земляной А. В., Шабанов П. Д. Изучение противоотечного действия солей дифенилиодиния при экспериментальном токсическом отеке легких // Эксперимент. и клин. фармакол. – 2007. – Т. 70, № 6. – С. 36–40.Torkunov PA, Zemlyanoy AV, Shabanov PD. Study of the anti-edema effect of diphenyliodinium salts in experimental toxic pulmonary edema. Experimental and clinical pharmacology. 2007;70(6):36–40. (In Russ.).Терехов И. В., Дзюба М. А., Бондарь С. С. Оценка альвеолярно-капиллярных нарушений при развитии тяжелого гемодинамического отека легких у крыс и их коррекция с помощью СВЧ-излучения // Саратов. науч.- мед. журн. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 389–392.Terekhov IV, Dziuba MA, Bondar SS. Evaluation of alveolar-capillary disorders in the development of severe hemodynamic pulmonary edema in rats and their correction using microwave radiation. Saratov Scientifc Medical Journal. 2011;7(2):389–392. (In Russ.).Хугаева В. К. Нарушение мозгового кровотока при ишемии и его коррекция с помощью лей-энкефалина // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. – 1991. – Т. 112, № 8. – С. 117–120.Khugaeva VK. Disturbance of cerebral blood flow during ischemia and its correction with the help of leuenkephalin. Bul. exper. biol. and medicine. 1991;112(8):117– 120. (In Russ.).Ардасенов А. В., Хугаева В. К., Александров П. Н. Микроциркуляторное русло кожи в условиях воспаления и коррекции методом лимфостимуляции. – М.: Научный мир, 2004/ – 148 c.Ardasenov AV, Khugaeva VK, Aleksandrov PN. Microcirculatory bed of the skin in conditions of inflammation and correction method of lympho-stimulation. Moscow, Scientifc world, 2004:148.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.