Цель работы - оценить показатели микроциркуляции у больных острым коронарным синдромом в динамике заболевания. Материал и методы исследования. Обследованы 48 больных, средний возраст - 65,3±5,1 года, доставленных в отделение интенсивной терапии с диагнозом «Острый коронарный синдром». Анализ клинико-инструментальных и лабораторных показателей проводился в зависимости от окончательного диагноза: «Инфаркт миокарда» - 26 больных, «Нестабильная стенокардия» - 22 пациента. Дополнительно у всех больных оценивалась линейная и объемная скорость кровотока на дистальной фаланге II пальца правой кисти с использованием метода высокочастотного (25 МГц) ультразвукового допплеровского исследования. Результаты исследования и их обсуждение. При поступлении в стационар у больных острым инфарктом миокарда линейная скорость кровотока составила 10,27±1,18 мм/с, объемная скорость кровотока - 4,67±0,55 мл/ мин; в подгруппе пациентов с нестабильной стенокардией данные показатели были 14,09±1,50 мм/с и 6,64±0,71 мл/мин соответственно (р<0,05). Через 12-24 часа на фоне проводимой терапии у больных инфарктом миокарда зарегистрировано возрастание изучаемых показателей до 12,3±1,7 мм/с и 6,33±0,96 мл/мин для линейной и объемной скорости кровотока. Выявлены обратные корреляционные связи между показателями периферического кровообращения и размерами левого и правого предсердий, а также конечного диастолического размера левого желудочка. Выводы. У больных острым инфарктом миокарда в дебюте заболевания регистрируются достоверно меньшие показатели микроциркуляции с последующим их возрастанием в сравнении с пациентами нестабильной стенокардией, где выявлена обратная динамика при исходно более высоких значениях микрогемоциркуляции. При проведении корреляционного анализа у больных острым коронарным синдромом определяется обратная достоверная связь показателей микроциркуляции с конечным диастолическим размером левого желудочка, размерами левого и правого предсердий, а также уровнем натрия плазмы крови.
Purpose. The aim of this study was to evaluate the microcirculation in patients with acute coronary syndrome over the course of the disease. Design/methodology/approach. 48 patients were examined with average age of 65.3±5.1 years. The patients were delivered in an intensive care unit with a diagnosis of acute coronary syndrome. Analysis of clinical, instrumental and laboratory parameters was made depending on the final diagnosis: «myocardial infarction» - 26 patients, «unstable angina» - 22 patients. In addition, both linear and volume blood flow were evaluated on the distal phalanx of second finger of the right hand in all patients using the method of high-frequency (25 MHz) ultrasound Doppler study. Findings. At admission, in patients with acute myocardial infarction the linear velocity of blood flow was 10.27±1.18 mm/s, the volume rate of flow 4.67±0.55 ml/min; in the subgroup of patients with unstable angina these figures were 14.09±1.50 mm/s and 6.64±0.71 ml/min, respectively (p<0.05). After 12-24 hours on a background of the therapy in patients with myocardial infarction an increase of the studied parameters is registered (12.3±1.7 mm/s and 6.33±0.96 ml/min for linear and volumetric blood flow velocity). The inverse correlations between the indices of the peripheral circulation and the size of the left and right atria, and end-diastolic size of left ventricular were identified. Originality/value. Patients with acute myocardial infarction in the start of disease showed significantly lower rates of microcirculation with their subsequent growth, in comparison with the patients with unstable angina, where the opposite dynamic is registered at the initially higher values of the microcirculation. The statistical correlation analysis was made. In patients with acute coronary syndrome it defined a reverse reliable link of microcirculation parameters with the end-diastolic size of the left ventricle, the size of the left and right atrium, as well as the level of sodium in blood plasma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.