Эндотелиальная дисфункция определяется как патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим повреждением клеток эндотелия и сопровождающееся нарушением его функций. Эндотелиальная дисфункция является важным патогенетическим звеном широкого круга заболеваний, что обуславливает высокую практическую значимость разработки методов ее диагностики. В настоящее время существуют различные методические подходы к выявлению и оценке дисфункции эндотелия. Целью работы являлся анализ преимуществ и недостатков современных методов диагностики эндотелиальной дисфункции. Рассматривается ряд неинвазивных методик оценки сосудистой реактивности периферического макро- и микроциркуляторного русла, которые позволяют выявлять изменения вазомоторной функции эндотелия. В разделе, посвященном биохимическим методам диагностики, проведен обзор спектра маркеров эндотелиальной дисфункции - различных веществ, продуцируемых эндотелиоцитами или влияющих на них. Описанные биохимические маркеры разделены на группы в соответствии с функциями эндотелия, нарушения которых они характеризуют. Представлены результаты исследований, демонстрирующие изменения уровня этих маркеров при различных заболеваниях. Кроме того, приведены данные, касающиеся факторов повреждения эндотелиоцитов, которые могут быть использованы для прогнозирования развития и дальнейшего прогрессирования дисфункции эндотелия, а также кардиоваскулярного риска. Специальный раздел статьи посвящен возможностям использования цитологических методов исследования циркулирующих в крови эндотелиальных клеток для характеристики процессов повреждения и регенерации эндотелия, т. е. для оценки морфологического субстрата его дисфункции. Обзор и систематизация существующих в настоящее время методов выявления эндотелиальной дисфункции могут быть полезны для оптимизации диагностических алгоритмов.