microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2014-13-3-31-37microcirculation-315Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции у пациентов с острой и хронической цереброваскулярной недостаточностьюLaser Doppler flowmetry in the assessment of the microcirculation in patients with acute and chronic cerebrovascular insufficiencyАнисимоваА. В.AnisimovaA. V.noemail@neicon.ruКрупаткинА. И.KrupatkinA. I.aikrup@mail.ruСидоровВ. В.SidorovV. V.noemail@neicon.ruЗахаркинаМ. В.ZacharkinaM. V.noemail@neicon.ruЮцковаЕ. В.YutskovaE. V.noemail@neicon.ruГалкинС. С.GalkinS. S.noemail@neicon.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваРоссияCentral Institute of Traumatology and Orthopedics of N.N. PriorovRussian FederationНаучно-производственное предприятие ЛАЗМАРоссияScientific Productive Enterprise Laser Medical Devices «LAZMA»Russian Federation2014300920141333137Copyright © Анисимова А.В., Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Захаркина М.В., Юцкова Е.В., Галкин С.С., 20142014Анисимова А.В., Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Захаркина М.В., Юцкова Е.В., Галкин С.С.Anisimova A.V., Krupatkin A.I., Sidorov V.V., Zacharkina M.V., Yutskova E.V., Galkin S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/315

У 19 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и у 22 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией оценивалась динамика неврологического, психоэмоционального статуса, когнитивных функций, результатов лабораторных методов исследования. Лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛДФ) проводили в сроки от 3 до 7 дней после развития ишемического инсульта на коже лба в надглазничной области, являющейся зоной кровоснабжения надглазничной артерии из бассейна внутренней сонной артерии. Величина перфузии микроциркуляторного русла в проекции пораженного сосудистого бассейна у пациентов в остром периоде ишемического инсульта ниже таковой у пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. После проведения системной тромболитической терапии в остром периоде ишемического инсульта наблюдалась активация притока крови в микроциркуляторное русло с активацией миогенной активности мышечносодержащих артериол и преимущественно нутритивным режимом микрогемоциркуляции. В случаях выраженного размера инфаркта мозга снижалась миогенная активность и нутритивная направленность микрогемодинамики, в ряде случаев выявлялся ненутритивный режим и/или венулярный застой. Метод ЛДФ может применяться как эффективный способ диагностики для раннего выявления неблагоприятных вариантов церебральной микрогемоциркуляции с целью их коррекции.

19 patients with acute ischemic stroke and 22 patients with chronic cerebrovascular encephalopathy were evaluated by course of neurological, psychoemotional state, cognitive function, laboratory tests. Laser Doppler flowmetry (LDF) was performed from 3 to 7 days after the onset of ischemic stroke on forehead in the supraorbital region, which supplies blood to the supraorbital artery from internal carotid artery. The volume of perfusion in the microvasculature in the projection of the affected vascular field in patients with acute ischemic stroke was lower compared to patients with cerebrovascular insufficiency. Patients with acute ischemic stroke had activation of blood flow in microcirculatory vascular bed with the activation of myogenic activity of muscle-containing arterioles and predominantly nutritive regimen of microcirculation after systemic thrombolytic therapy was performed. In case of significant stroke size, myogenic activity and nutritive pattern of microhemodynamics were reduced, in some cases non-nutritive pattern and /or venular stasis was revealed. LDF can be used as effective diagnostic method for early detection of adverse cerebral microcirculatory changes to perform necessary correction.

острое нарушение мозгового кровообращениямикроциркуляциялазерная допплеровская флоуметрияacute ischemic strokemicrocirculationlaser Doppler flowmetryReferencesВерещагин Н. В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Медицина, 1993. 208 с.Верещагин Н. В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Медицина, 1993. 208 с.Гусев Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев [и др.] // Conpendium Medicum. 2003. № 5. С. 12-18.Гусев Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев [и др.] // Conpendium Medicum. 2003. № 5. С. 12-18.Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения // Неврология: нац. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения // Неврология: нац. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. М.: ЛИБРОКОМ, 2013. 496 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. М.: ЛИБРОКОМ, 2013. 496 с.Кулакова С. В. Исследование церебрального кровоснабжения методом ОФЭКТ с 99mTc-ГМПАО при нейрохирургической патологии / 4-я Международ. конф.: тез. докл. Дубна, 1997 // Росс. мед. журн. 1998. № 5. Вып. 7. С. 72.Кулакова С. В. Исследование церебрального кровоснабжения методом ОФЭКТ с 99mTc-ГМПАО при нейрохирургической патологии / 4-я Международ. конф.: тез. докл. Дубна, 1997 // Росс. мед. журн. 1998. № 5. Вып. 7. С. 72.Левин О. С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии: метод. пособие. М., 2010. 8 с.Левин О. С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии: метод. пособие. М., 2010. 8 с.Усов В. Ю. Прогностические аспекты ОФЭКТ головного мозга при хирургическом лечении стенозов экстракраниальных артерий // Мед. радиология. 1994. № 1. С. 34-40.Усов В. Ю. Прогностические аспекты ОФЭКТ головного мозга при хирургическом лечении стенозов экстракраниальных артерий // Мед. радиология. 1994. № 1. С. 34-40.Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. 663 с.Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. 663 с.Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справ. практ. врача. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 1025 с.Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справ. практ. врача. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 1025 с.Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М., 2000. 32 с.Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М., 2000. 32 с.Brott T., Adams H. P., Olinger C. P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale // Stroke. 1989. Vol. 20. № 7. Р. 864-870.Brott T., Adams H. P., Olinger C. P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale // Stroke. 1989. Vol. 20. № 7. Р. 864-870.Stefanovska A., Bracic M. Physics of human cardiovascular system // Contemporary Physics. 1999. Vol. 40. № 1. P. 31-52.Stefanovska A., Bracic M. Physics of human cardiovascular system // Contemporary Physics. 1999. Vol. 40. № 1. P. 31-52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.