microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2014-13-2-4-10microcirculation-323Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSАнатомические и рентгенологические критерии оценки и варианты классификации архитектоники кровеносного русла миокардаAnatomical and radiological evaluation criteria and classification variants of the architectonics of heart vesselsМилюковВ. Е.MilyukovV. E.Milyucov@mail.ruЖариковаТ. С.ZharikovaT. S.noemail@neicon.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. МандрыкаРоссияFirst Moscow Medical State University I.M. Sechenov; P.V. Mandryka Medical Education and Research Medical CenterRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Научно-исследовательский институт морфологии человека РАМНРоссияFirst Moscow Medical State University I.M. Sechenov; Research Institute of Human Morphology of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation201430062014132410Copyright © Милюков В.Е., Жарикова Т.С., 20142014Милюков В.Е., Жарикова Т.С.Milyukov V.E., Zharikova T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/323

В последние годы в нашей стране наблюдается рост заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения. Наиболее серьезную медицинскую и социальную проблему представляет собой трудность своевременной диагностики, а также оказания медицинской помощи в необходимом объеме пациентам с заболеваниями сердца. Среди трудоспособного населения большая часть таких заболеваний приходится на ишемическую болезнь сердца, развитие которой связано с патологией коронарных сосудов и недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Классификации, предлагаемые приверженцами различных медицинских школ, как анатомами, так и врачами-диагностами, не дают единого представления о норме строения и организации кровеносного русла сердца в связи с противоречивостью взглядов. Необходимо выработать единый подход для определения критериев оценки ангиоархитектоники коронарных сосудов, типов кровеносного русла и распределения сосудов сердца, что положительно скажется как на анализе результатов диагностических исследований и выборе тактики лечения, так и на результатах лечения и качестве жизни данной категории пациентов.

There is an increase in morbidity and mortality from diseases of the circulatory system in recent years in our country. The most serious medical and social problem is the difficulty of timely diagnosis and necessary volume of medical care in patients with various heart diseases. Among the working population, most of these diseases accounted for coronary heart disease, which is associated with the development of coronary artery pathology and insufficient blood supply to the heart muscle. Classifications proposed by followers of different medical schools - anatomists and diagnosticians - do not provide a single view of the structure and organization of normal blood supply to the heart because of conflicting views. So we need to develop a common approach for determining evaluation criteria to architectonics of coronary vessels, types of angioarchitectonics and distribution of blood vessels of the heart, which has a positive impact both on the analysis of the results of diagnostic studies and selection of treatment and treatment outcomes and quality of life of these patients.

коронарные сосудытипы кровоснабжения сердцаишемическая болезнь сердцамиокардангиоархитектоникаcoronary vesselstypes of heart blood supplycoronary heart diseasemyocardiumangioarchitectonicsReferencesБокерия Л. А., Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И. и др. Стентирование коронарных артерий малого диаметра (≤2,5 мм) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 4. С. 22-26.Бокерия Л. А., Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И. и др. Стентирование коронарных артерий малого диаметра (≤2,5 мм) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 4. С. 22-26.Габченко А. К. Некоторые особенности возрастной, половой, типологической анатомии венечных артерий в пре- и постнатальном онтогенезе человека //Мед. журн. Узбекистана. 1989. Т. 12. С. 54-56.Габченко А. К. Некоторые особенности возрастной, половой, типологической анатомии венечных артерий в пре- и постнатальном онтогенезе человека //Мед. журн. Узбекистана. 1989. Т. 12. С. 54-56.Гофман А. М. Прикладная анатомия венечных сосудов сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1949. 6 с.Гофман А. М. Прикладная анатомия венечных сосудов сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1949. 6 с.Давитая И. И. Некоторые особенности русла венечных артерий сердца в процессе старения. Тбилиси: Мецниереба, 1982. 119 с.Давитая И. И. Некоторые особенности русла венечных артерий сердца в процессе старения. Тбилиси: Мецниереба, 1982. 119 с.Джавахишвили Н. А., Комахидзе М. Э., Цагарели З. Г. Сосуды сердца в норме и эксперименте. Тбилиси: Мецниереба, 1982. 348 с.Джавахишвили Н. А., Комахидзе М. Э., Цагарели З. Г. Сосуды сердца в норме и эксперименте. Тбилиси: Мецниереба, 1982. 348 с.Димов А. С., Максимов Н. И. К обоснованию системного подхода в превенции внезапной сердечной смерти как возможного пути решения проблемы сверхсмертности в России (обзор литературы). Ч. I: Кардиоваскулярные аспекты сверхсмертности в России: анализ ситуации и возможности профилактики //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. № 12 (2). С. 98-104.Димов А. С., Максимов Н. И. К обоснованию системного подхода в превенции внезапной сердечной смерти как возможного пути решения проблемы сверхсмертности в России (обзор литературы). Ч. I: Кардиоваскулярные аспекты сверхсмертности в России: анализ ситуации и возможности профилактики //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. № 12 (2). С. 98-104.Долгашова М. А. Анализ основных морфофункциональных показателей сосудистых ветвлений коронарных артерий у людей первого и второго периодов зрелого возраста // Мед. вестн. Северного Кавказа. 2007. № 1. С. 46-48.Долгашова М. А. Анализ основных морфофункциональных показателей сосудистых ветвлений коронарных артерий у людей первого и второго периодов зрелого возраста // Мед. вестн. Северного Кавказа. 2007. № 1. С. 46-48.Дудко В. А., Карпов Р. С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск: STT, 2002. 416 с.Дудко В. А., Карпов Р. С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск: STT, 2002. 416 с.Итоги науки и техники. Патологическая анатомия. Т. 3. М., 1981. 162 с.Итоги науки и техники. Патологическая анатомия. Т. 3. М., 1981. 162 с.Карпов Ю. А., Самко А. Н., Буза В. В. Коронарная ангиопластика и стентирование. М.: Мед. информ. аг-во, 2010. 312 с.Карпов Ю. А., Самко А. Н., Буза В. В. Коронарная ангиопластика и стентирование. М.: Мед. информ. аг-во, 2010. 312 с.Кульчицкий К. И., Роменский О. Ю. Сравнительная анатомия и эволюция кровеносных сосудов сердца. Киев: Здоров'я, 1985. 174 с.Кульчицкий К. И., Роменский О. Ю. Сравнительная анатомия и эволюция кровеносных сосудов сердца. Киев: Здоров'я, 1985. 174 с.Лежнина О. Ю., Коробкеев А. А. Характеристика субэпикардиального русла сердца человека // Вестник новых мед. технологий. 2012. Т. XIX. № 2. С. 169-170.Лежнина О. Ю., Коробкеев А. А. Характеристика субэпикардиального русла сердца человека // Вестник новых мед. технологий. 2012. Т. XIX. № 2. С. 169-170.Лейтес А. Л., Шидаков Ю. X. Пластичность кровеносных сосудов сердца и легких. Фрунзе: Кыргызстан, 1972. 285 с.Лейтес А. Л., Шидаков Ю. X. Пластичность кровеносных сосудов сердца и легких. Фрунзе: Кыргызстан, 1972. 285 с.Лучевая анатомия человека / под ред. Т. Н. Трофимовой. СПб: СПбМАПО, 2005. 496 с.Лучевая анатомия человека / под ред. Т. Н. Трофимовой. СПб: СПбМАПО, 2005. 496 с.Наддачина Т. А., Смольянников А. В. К состоянию вопроса о типах кровоснабжения сердца, их изменениях в различные возрастные периоды и в условиях патологии // Архив анатомии. 1963. Т. 45. Вып. 8. С. 44-45.Наддачина Т. А., Смольянников А. В. К состоянию вопроса о типах кровоснабжения сердца, их изменениях в различные возрастные периоды и в условиях патологии // Архив анатомии. 1963. Т. 45. Вып. 8. С. 44-45.Нестеров Ю. И. Атеросклероз: диагностика, лечение и профилактика. Ростов н/Д: Феникс, 2007. 254 с.Нестеров Ю. И. Атеросклероз: диагностика, лечение и профилактика. Ростов н/Д: Феникс, 2007. 254 с.Огнев Б. В., Саввин В. Н., Савельева Л. А. Кровеносные сосуды сердца в норме и патологии. М.: Медгиз, 1954. 120 с.Огнев Б. В., Саввин В. Н., Савельева Л. А. Кровеносные сосуды сердца в норме и патологии. М.: Медгиз, 1954. 120 с.Общая и военная рентгенология: учебник / под ред. Г. Е. Труфанова. СПб.: ВМедА; Медкнига ЭЛБИ-СПБ, 2008. 480 с.Общая и военная рентгенология: учебник / под ред. Г. Е. Труфанова. СПб.: ВМедА; Медкнига ЭЛБИ-СПБ, 2008. 480 с.Савченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Болотов П. А. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 448 с.Савченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Болотов П. А. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 448 с.Смольянников А. В., Наддачина Т. А. К вопросу о типах кровоснабжения сердца // Архив патологии. 1960. № 10. С. 17-24.Смольянников А. В., Наддачина Т. А. К вопросу о типах кровоснабжения сердца // Архив патологии. 1960. № 10. С. 17-24.Соколов В. В. Сосуды сердца. Ростов н/Д: РостГМУ, 1997. 92 с.Соколов В. В. Сосуды сердца. Ростов н/Д: РостГМУ, 1997. 92 с.Соколов В. В. Венечные артерии // Ишемическая болезнь сердца /под ред. П. А. Галенко-Ярошевского. М.: РАМН, 2007. 604 с.Соколов В. В. Венечные артерии // Ишемическая болезнь сердца /под ред. П. А. Галенко-Ярошевского. М.: РАМН, 2007. 604 с.Соколов В. В., Харламов Е. В., Литвинова Л. В., Евтушенко А. В. Источники васкуляризации межжелудочковой перегородки и перегородочных сосочковых мышц сердца при различных типах его кровоснабжения у человека // Архив анатомии, гистол. и эмбриол. 1991. Т. 101. № 7. С. 43-50.Соколов В. В., Харламов Е. В., Литвинова Л. В., Евтушенко А. В. Источники васкуляризации межжелудочковой перегородки и перегородочных сосочковых мышц сердца при различных типах его кровоснабжения у человека // Архив анатомии, гистол. и эмбриол. 1991. Т. 101. № 7. С. 43-50.Сперанский Л. С. Типовая и количественная характеристика венечных артерий сердца человека: автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1966. 20 с.Сперанский Л. С. Типовая и количественная характеристика венечных артерий сердца человека: автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1966. 20 с.Фролькис В. В., Кульчицкий К. И., Милько В. И., Кузьминская У. А. Коронарное кровообращение и экспериментальный инфаркт миокарда. Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1962. 455 с.Фролькис В. В., Кульчицкий К. И., Милько В. И., Кузьминская У. А. Коронарное кровообращение и экспериментальный инфаркт миокарда. Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1962. 455 с.Camici P. G., Crea F Coronary microvascular dysfunction //N. Engl. J. Med. 2007. № 356 (8). Р. 830-840.Camici P. G., Crea F Coronary microvascular dysfunction //N. Engl. J. Med. 2007. № 356 (8). Р. 830-840.Capodanno D., Di Salvo M. E., Seminara D. et al. Epidemiology and clinical impact of different anatomical phenotypes of the left main coronary artery // Heart Vessels. 2011. № 26 (2). Р. 138-144.Capodanno D., Di Salvo M. E., Seminara D. et al. Epidemiology and clinical impact of different anatomical phenotypes of the left main coronary artery // Heart Vessels. 2011. № 26 (2). Р. 138-144.Heaps C. L., Parker J. L. Effects of exercise training on coronary collateralization and control of collateral resistance // Appl. Physiol. 2011. № 111. Р. 587-598.Heaps C. L., Parker J. L. Effects of exercise training on coronary collateralization and control of collateral resistance // Appl. Physiol. 2011. № 111. Р. 587-598.Jahangir A., Sagar S., Terzic A. Aging and cardioprotection // J. Appl. Physiol. 2007. № 103. Р. 2120-2128.Jahangir A., Sagar S., Terzic A. Aging and cardioprotection // J. Appl. Physiol. 2007. № 103. Р. 2120-2128.Pakkal M., Raj V., McCann G. P Non-invasive imaging in coronary artery disease including anatomical and functional evaluation of ischemia and viability assessment // The British Journal of Radiology. 2011. Vol. 84. P S280-S295.Pakkal M., Raj V., McCann G. P Non-invasive imaging in coronary artery disease including anatomical and functional evaluation of ischemia and viability assessment // The British Journal of Radiology. 2011. Vol. 84. P S280-S295.Reis S. E., Holubkov R., Lee J. S. et al. Coronary flow velocity response to adenosine characterizes coronary microvascular function in women with chest pain and no obstructive coronary disease: Results from the pilot phase of the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. № 33 (6). Р. 1469-1475.Reis S. E., Holubkov R., Lee J. S. et al. Coronary flow velocity response to adenosine characterizes coronary microvascular function in women with chest pain and no obstructive coronary disease: Results from the pilot phase of the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. № 33 (6). Р. 1469-1475.Reis S. E., Holubkov R., Smith A. et al. Coronary microvascular dysfunction is highly prevalent in women with chest pain in the absence of coronary artery disease: Results from the NHLBI WISE study // American Heart Journal. 2001. № 141 (5). Р. 735-741.Reis S. E., Holubkov R., Smith A. et al. Coronary microvascular dysfunction is highly prevalent in women with chest pain in the absence of coronary artery disease: Results from the NHLBI WISE study // American Heart Journal. 2001. № 141 (5). Р. 735-741.Rohkohl C., Lauritsch G., Biller L. et al. Interventional 4D motion estimation and reconstruction of cardiac vasculature without motion periodicity assumption // Med Image Anal. 2010. № 14 (5). Р. 687-694.Rohkohl C., Lauritsch G., Biller L. et al. Interventional 4D motion estimation and reconstruction of cardiac vasculature without motion periodicity assumption // Med Image Anal. 2010. № 14 (5). Р. 687-694.Tao J., Ma Y. T., Xiang Y. et al. Prevalence of major cardiovascular risk factors and adverse risk profiles among three ethnic groups in the Xinjiang Uygur Autonomous Region, China // Lipids Health Dis. 2013. Vol. 17. № 12 (1). Р. 185.Tao J., Ma Y. T., Xiang Y. et al. Prevalence of major cardiovascular risk factors and adverse risk profiles among three ethnic groups in the Xinjiang Uygur Autonomous Region, China // Lipids Health Dis. 2013. Vol. 17. № 12 (1). Р. 185.Zimmermann E., Schnapauff D., Dewey M. Cardiac and coronary anatomy in computed tomography // Semin Ultrasound CTMR. 2008. № 29 (3). Р. 176-181.Zimmermann E., Schnapauff D., Dewey M. Cardiac and coronary anatomy in computed tomography // Semin Ultrasound CTMR. 2008. № 29 (3). Р. 176-181.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.