microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2019-18-2-41-48microcirculation-415Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Сосудистые эффекты «острого» курения: роль видеобиомикроскопии конъюнктивы в изучении реакций микроциркуляцииVascular effects of «acute» smoking: the role of videobiomicroscopy of the bulbar conjunctiva in studying microcirculation reactionshttps://orcid.org/0000-0001-9158-2242СиротинБ. З.SirotinB. Z.

Сиротин Борис Залманович – д-р мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, почетный профессор

Sirotin Boris Z. – Doctor of Science in Medicine, Professor, Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology, Honored Scientist of the Russian Federation

siboris@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9878-180XКорнееваН. В.KorneevaN. V.

Корнеева Наталья Вячеславовна – канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии

Korneeva Natalia V. – Candidate of Science in Medicine, Associate Professor, Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology

Gladkova1982@mail.ruЯвнаяИ. К.YavnayaI. K.

Явная Ирина Константиновна – канд. мед. наук, доцент кафедры сестринского дела

Yavnaya Iryna K. – Candidate of Science in Medicine, Associate Professor Department of Nursing

yavnaya.81@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFar Eastern State Medical UniversityRussian FederationКраевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского краяРоссияPostgraduate Institute for Public Health WorkersRussian Federation2019120720191824148Copyright © Сиротин Б.З., Корнеева Н.В., Явная И.К., 20192019Сиротин Б.З., Корнеева Н.В., Явная И.К.Sirotin B.Z., Korneeva N.V., Yavnaya I.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/415Введение

Введение. Авторы привлекают внимание читателей к реакциям микро- и макроциркуляции в ответ на «острое» курение.

Цель состояла в изучении эффектов «острого» курения на параметры гемодинамики и микроциркуляции у молодых практически здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы

Материал и методы. Методом конъюнктивальной микроскопии изучали микрососудистые реакции у курящих молодых практически здоровых лиц (n=47) и пациентов со стабильной ИБС (n=48): исходно, через 1, 15 и 30 мин после выкуривания 1 сигареты, параллельно измеряли артериальное давление и частоту пульса.

Результаты

Результаты. В ответ на курение у молодых зарегистрировано 6 типов реакций микрососудов, у пациентов с ИБС – 4. Расширение артериол наблюдали у 40,42 % молодых лиц и у 18,5 % пациентов.

Выводы

Выводы. Выявлены разнонаправленные реакции микрососудов в ответ на курение 1 сигареты, у молодых практически здоровых лиц и у пациентов с ИБС. Расширение резистивных микрососудов в ответ на курение требует дальнейших углубленных исследований и может дать новое представление о патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть не очевидны из более традиционных исследований макроциркуляции.

Introduction

Introduction. The authors attract the attention of readers to the reactions of micro- and macrocirculation in response to «acute» smoking. The aim was to study the effects of «acute» smoking on hemodynamic parameters and microcirculation in young, practically healthy individuals and patients with coronary artery disease.

Material and methods

Material and methods. By means of computer-assisted videobiomicroscopy we examined smokers practically healthy young people (n=47), and patients with stable ischemic heart disease (n=48). Microvascular reactions were studied in a sample with «acute» smoking: Initially, 1, 15 and 30 min after smoking 1 cigarette, the blood pressure (BP) and pulse rate (PR) were measured in parallel.

Results

Results. In response to smoking, 6 types of microvessel reactions were registered in the young. In 40.42 % of the surveyed, arteriole dilated, which persisted for up to 30 min of observation. In patients with coronary artery disease, 4 types of microvessel reactions in response to smoking were recorded, which persisted until 30 min of observation. Arteriole dilation was observed in 18.5 % of patients.

Conclusion

Conclusion. Multidirectional reactions of microvessels in response to smoking of one cigarette, in young healthy individuals and in patients with IHD were revealed. The expansion of resistive microvessels in response to smoking requires further indepth research and may provide new insights into the pathogenesis of cardiovascular diseases, which may not be evident from more traditional macrocirculation studies.

острое курениевидеобиомикроскопия конъюнктивысосудистые реакциимикроциркуляцияacute smokingcomputer-assisted videobiomicroscopy of a bulbar conjunctivavascular reactionmicrocirculationReferencesBarua RS, Ambrose JA, Eales-Reynolds LJ, DeVoe MC, Zervas JG, Saha DC. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endotheliumdependent vasodilatation. Circulation. 2001;104(16):1905. Doi: 10.1161/hc4101.097525.Barua RS, Ambrose JA, Eales-Reynolds LJ, DeVoe MC, Zervas JG, Saha DC. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endotheliumdependent vasodilatation. Circulation. 2001;104(16):1905. Doi: 10.1161/hc4101.097525.Celermajer DS, Sorensen KE, Georgakopoulos D. Bull C, Thomas O, Robinson J, Deanfield JE. Cigarette smoking is associated with dose – related and potentially reversible impairment of endothelium – dependent dilation in healthy young adults. Circulation. 1993;88(1):2149–2155. Doi: 10.1161/01.cir.88.5.2149.Celermajer DS, Sorensen KE, Georgakopoulos D. Bull C, Thomas O, Robinson J, Deanfield JE. Cigarette smoking is associated with dose – related and potentially reversible impairment of endothelium – dependent dilation in healthy young adults. Circulation. 1993;88(1):2149–2155. Doi: 10.1161/01.cir.88.5.2149.Захарчук Н. В., Невзорова В. А., Черток В. М., Сарафанова Н. С. Влияние хронического табакокурения на церебральную гемодинамику // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 2. – С. 124–129. [Zakharchuk NV, Nevzorova VA, Chertok VM, Sarafanova NS. Effects of chronic tabacco smoking on the cerebral blood flow. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2017;117(2):124–129. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/ jnevro201711721124-129.Захарчук Н. В., Невзорова В. А., Черток В. М., Сарафанова Н. С. Влияние хронического табакокурения на церебральную гемодинамику // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 2. – С. 124–129. [Zakharchuk NV, Nevzorova VA, Chertok VM, Sarafanova NS. Effects of chronic tabacco smoking on the cerebral blood flow. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2017;117(2):124–129. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/ jnevro201711721124-129.Бохан Н. А., Пронин В. С. Состояние микроциркуляции и сосудистая реактивность при хронической интоксикации никотином, этанолом и опиоидами // Сибир. вестн. психиатрии и наркол. – 2008. – Т. 49, № 2. – С. 47–51. [Bokhan NA, Pronin VS. State of microcirculation and vascular reactivity in chronic intoxication with nicotine, ethanol and opioids. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2008;49(2):47–51. (In Russ.)].Бохан Н. А., Пронин В. С. Состояние микроциркуляции и сосудистая реактивность при хронической интоксикации никотином, этанолом и опиоидами // Сибир. вестн. психиатрии и наркол. – 2008. – Т. 49, № 2. – С. 47–51. [Bokhan NA, Pronin VS. State of microcirculation and vascular reactivity in chronic intoxication with nicotine, ethanol and opioids. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2008;49(2):47–51. (In Russ.)].Жила О. В., Шапорова Н. Л., Меншутина М. А., Ачкасова В. В. Роль курения в развитии системной вазомоторной дисфункции эндотелия у больных ХОБЛ // Земский врач. – 2012. – Т. 15, № 4. – С. 67–69. [Zhila OV, Shaporova NL, Menshutina MA, Ashkasova VV. The role of Smoking in the development of the system vaso- motor endothelial dysfunction in patients with COPD. Zemskij vrach. 2012;15(4):67–69. (In Russ.)].Жила О. В., Шапорова Н. Л., Меншутина М. А., Ачкасова В. В. Роль курения в развитии системной вазомоторной дисфункции эндотелия у больных ХОБЛ // Земский врач. – 2012. – Т. 15, № 4. – С. 67–69. [Zhila OV, Shaporova NL, Menshutina MA, Ashkasova VV. The role of Smoking in the development of the system vaso- motor endothelial dysfunction in patients with COPD. Zemskij vrach. 2012;15(4):67–69. (In Russ.)].Kim JA, Chun EJ, Lee MS, Kim KJ, Chol SI. Relationship between amount of cigarette smoking and coronary atherosclerosis on coronary CTA in asymptomatic individuals. Int J Cardiovasc Imaging 2013;29(1):21–28. Doi: 10.1007/ s10554-013-0224-8.Kim JA, Chun EJ, Lee MS, Kim KJ, Chol SI. Relationship between amount of cigarette smoking and coronary atherosclerosis on coronary CTA in asymptomatic individuals. Int J Cardiovasc Imaging 2013;29(1):21–28. Doi: 10.1007/ s10554-013-0224-8.Waters D, Lesperance J, Gladstone P, Boccuzzi SJ. Effects of cigarette smoking on the angiographic evolution of coronary atherosclerosis. A Canadian Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (CCAIT) Substudy. CCAIT Study Group. Circulation 1996;94:614–621. Doi: 10.1161/01.cir.94.4.614.Waters D, Lesperance J, Gladstone P, Boccuzzi SJ. Effects of cigarette smoking on the angiographic evolution of coronary atherosclerosis. A Canadian Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (CCAIT) Substudy. CCAIT Study Group. Circulation 1996;94:614–621. Doi: 10.1161/01.cir.94.4.614.Santo-Tomas M, Lopez-Jimenez F, Machado H, Aldrich HR, Lamas GA, Lieberman EH. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults. American Heart Journal. 143(1):83–86. Doi: 10.1067/mhj.2002.119765.Santo-Tomas M, Lopez-Jimenez F, Machado H, Aldrich HR, Lamas GA, Lieberman EH. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults. American Heart Journal. 143(1):83–86. Doi: 10.1067/mhj.2002.119765.Rangemark С, Wennmalm А. Endothelium-dependent and -independent vasodilation and reactive hyperemia in healthy smokers. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20(12):198– 201. Doi: 10.1097/00005344-199204002-00056.Rangemark С, Wennmalm А. Endothelium-dependent and -independent vasodilation and reactive hyperemia in healthy smokers. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20(12):198– 201. Doi: 10.1097/00005344-199204002-00056.Motoyama T, Kawano H, Kugiyama K. et al. Endothelium-dependent vasodilation in the brachial artery is impaired in smokers: effect of vitamin C. Am. J. Physiol. 1997;273(4):H1644–1650. Doi: 10.1152/ajpheart.1997.273. 4.h1644.Motoyama T, Kawano H, Kugiyama K. et al. Endothelium-dependent vasodilation in the brachial artery is impaired in smokers: effect of vitamin C. Am. J. Physiol. 1997;273(4):H1644–1650. Doi: 10.1152/ajpheart.1997.273. 4.h1644.Давидович И. М., Жарский С. Л. Влияние курения табака на микроциркуляцию в сосудах бульбарной конъюнктивы у практически здоровых людей молодого возраста // Кардиология. – 1982. – № 8. – С. 115–116. [Davidovich IM, Zharskiy SL. Vliyanie kureniya tabaka na mikrocirkulyaciyu v sosudah bul’barnoj kon»yunktivy u prakticheskizdorovyh lyudej molodogo vozrasta. Kardiologiya. 1982;8:115–116. (In Russ.)].Давидович И. М., Жарский С. Л. Влияние курения табака на микроциркуляцию в сосудах бульбарной конъюнктивы у практически здоровых людей молодого возраста // Кардиология. – 1982. – № 8. – С. 115–116. [Davidovich IM, Zharskiy SL. Vliyanie kureniya tabaka na mikrocirkulyaciyu v sosudah bul’barnoj kon»yunktivy u prakticheskizdorovyh lyudej molodogo vozrasta. Kardiologiya. 1982;8:115–116. (In Russ.)].Сиротин Б. З., Шевцов Б. П., Давидович И. М., Жарский С. Л. Влияние курения табака на микроциркуляцию сосудов бульбарной конъюнктивы у молодых больных ишемической болезнью сердца // Терапевт. арх. – 1982. – № 3. – С. 70–73. [Sirotin BZ, Shevtsov BP, Davidovich IM,Zharskiy SL. Influence of smoking on the microcirculation of bulbar conjunctiva vessels in young patients with coronary artery disease. Therapeutic archive. 1982;3:70– 73. (In Russ.)].Сиротин Б. З., Шевцов Б. П., Давидович И. М., Жарский С. Л. Влияние курения табака на микроциркуляцию сосудов бульбарной конъюнктивы у молодых больных ишемической болезнью сердца // Терапевт. арх. – 1982. – № 3. – С. 70–73. [Sirotin BZ, Shevtsov BP, Davidovich IM,Zharskiy SL. Influence of smoking on the microcirculation of bulbar conjunctiva vessels in young patients with coronary artery disease. Therapeutic archive. 1982;3:70– 73. (In Russ.)].Сиротин Б. З., Явная И. К., Жмеренецкий К. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака. Профилакт. мед. – 2013. – Т. 16, № 3. – С. 44–48. [ Sirotin BZ, Iavnaia IK, Zhmerenetskiĭ KV. The microcirculatory bed in patients with coronary heart disease and its effect from cigarette smoking. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2013;16(3):44–48. (In Russ.)].Сиротин Б. З., Явная И. К., Жмеренецкий К. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака. Профилакт. мед. – 2013. – Т. 16, № 3. – С. 44–48. [ Sirotin BZ, Iavnaia IK, Zhmerenetskiĭ KV. The microcirculatory bed in patients with coronary heart disease and its effect from cigarette smoking. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2013;16(3):44–48. (In Russ.)].Корнеева Н. В. Оценка состояния микроциркуляторного русла и микроциркуляции у практически здоровых людей молодого возраста, прекративших курение табака // Дальневосточ. мед. журн. – 2016. – № 3. – С. 88–91. [Korneeva NV. A study of the microvasculature and microcirculation in otherwise young subjects former smokers. Dal’nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2016;3:88–91. (In Russ.)].Корнеева Н. В. Оценка состояния микроциркуляторного русла и микроциркуляции у практически здоровых людей молодого возраста, прекративших курение табака // Дальневосточ. мед. журн. – 2016. – № 3. – С. 88–91. [Korneeva NV. A study of the microvasculature and microcirculation in otherwise young subjects former smokers. Dal’nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2016;3:88–91. (In Russ.)].Корнеева Н. В., Сиротин Б. З. Микроциркуляторное русло у больных ишемической болезнью сердца, прекративших курение // Профилакт. мед. – 2017. – Т. 20, № 1. – С. 37–41. [Korneeva NV, Sirotin BZ. The microcirculatory bed in ex-smokers with coronary heart disease. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2017;20(1):37– 41. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/profmed201720137-41.Корнеева Н. В., Сиротин Б. З. Микроциркуляторное русло у больных ишемической болезнью сердца, прекративших курение // Профилакт. мед. – 2017. – Т. 20, № 1. – С. 37–41. [Korneeva NV, Sirotin BZ. The microcirculatory bed in ex-smokers with coronary heart disease. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2017;20(1):37– 41. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/profmed201720137-41.Radosław S, Dagmara H, Krzysztof N. Smoking and cardiovascular risk: new mechanisms and further evidence for a ‘guilty’ verdict. Journal of Hypertension. 2004;22(1):31–34. Doi: 10.1097/00004872-200401000-00007.Radosław S, Dagmara H, Krzysztof N. Smoking and cardiovascular risk: new mechanisms and further evidence for a ‘guilty’ verdict. Journal of Hypertension. 2004;22(1):31–34. Doi: 10.1097/00004872-200401000-00007.Failla M, Grappiolo A, Carugo S, Calchera I, Giannattasio C, Mancia G. Effects of cigarette smoking on carotid and radial arterial distensibility. J Hypertens 1997; 15:1659– 1664. Doi: 10.1097/00004872-199715120-00069.Failla M, Grappiolo A, Carugo S, Calchera I, Giannattasio C, Mancia G. Effects of cigarette smoking on carotid and radial arterial distensibility. J Hypertens 1997; 15:1659– 1664. Doi: 10.1097/00004872-199715120-00069.Mahmud A, Feely J. Effects of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension. 2003;41:183– 187. Doi: 10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.Mahmud A, Feely J. Effects of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension. 2003;41:183– 187. Doi: 10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.Struijker-Boudier HA, Cohuet GM, Baumann M, Safar ME. The heart, microcirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis. J Hypertens Suppl. 2003;2:19–23. Doi: 10.1097/00004872-200306003-00004.Struijker-Boudier HA, Cohuet GM, Baumann M, Safar ME. The heart, microcirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis. J Hypertens Suppl. 2003;2:19–23. Doi: 10.1097/00004872-200306003-00004.Dalla Vecchia L, Palombo C, Ciardetti M, Porta A, Milani O, Kozakova M, Lucini D, Pagani M. Contrasting effects of acute and chronic cigarette smoking on skin microcirculation in young healthy subjects. J Hypertens 2004;22:129–135. Doi: 10.1097/00004872-200401000-00022.Dalla Vecchia L, Palombo C, Ciardetti M, Porta A, Milani O, Kozakova M, Lucini D, Pagani M. Contrasting effects of acute and chronic cigarette smoking on skin microcirculation in young healthy subjects. J Hypertens 2004;22:129–135. Doi: 10.1097/00004872-200401000-00022.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.