microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2012-11-1-9-14microcirculation-470Research ArticleСтатьиСовременные представления об иннервации сердца и ее участии в регуляции системной гемодинамики.Current views on the cardiac innervation and its involvement in the regulation of systemic hemodynamicsЧумасовЕ. И.ChumasovE. I.iemmorphol@yandex.ruЕвлаховВ. И.EvlakhovV. I.iemmorphol@yandex.ruКоржевскийД. Э.KorzhevskiiD. E.iemmorphol@yandex.ruНаучно-исследовательский институт экспериментальной медициныРоссияResearch Institute of Experimental Medicine, Saint-PetersburgRussian Federation201230032012111914Copyright © Чумасов Е.И., Евлахов В.И., Коржевский Д.Э., 20122012Чумасов Е.И., Евлахов В.И., Коржевский Д.Э.Chumasov E.I., Evlakhov V.I., Korzhevskii D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/470

Несмотря на то, что проблема иннервации сердца и магистральных сосудов млекопитающих разрабатывается на протяжении двух столетий, некоторые вопросы, касающиеся развития нервных аппаратов сердца, источников его иннервации, топографии нервов и интрамуральных ганглиев, до сих пор остаются недостаточно изученными. Обзор знакомит читателя с результатами современных исследований иннервации сердца и обобщает новые данные о структуре и медиаторных особенностях нервных аппаратов этого органа, которые необходимо учитывать при анализе патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний.

The problem of the innervation of the heart and gross blood vessels of human and animals is developed for more than two centuries. However, despite a great bulk of information, some issues on the development of mammalian cardiac nervous apparatus, the source of its innervation, the topography of the nerves and the intramural ganglia, are still poorly understood. The purpose of the review - to acquaint the reader with the results of studies in recent decades and to draw the attention of cardiologists and other clinicians to the structural features and neurotransmitter specificity of innervation of the heart and cardiac blood vessels, which must be considered when analyzing the pathogenesis of cardiovascular disease.

сердцеинтрамуральные ганглиинервные окончанияheartintramural ganglianerve endingsReferencesГовырин, В. А. Медиаторные механизмы регуляции кровеносных сосудов / В. А. Говырин, Г. Р. Леонтьева // Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. - Л., 1985. - С. 154-185.Говырин, В. А. Медиаторные механизмы регуляции кровеносных сосудов / В. А. Говырин, Г. Р. Леонтьева // Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. - Л., 1985. - С. 154-185.Догель, А. С. Die Nervenendigungen in den Nebennieren der Saugetiere / А. С. Догель // Arch. Anat. Physiol., Anat. Abt. - 1894. - P. 90-104.Догель, А. С. Die Nervenendigungen in den Nebennieren der Saugetiere / А. С. Догель // Arch. Anat. Physiol., Anat. Abt. - 1894. - P. 90-104.Евлахов, В. И. О значимости блуждающих нервов в проявлении разнонаправленных изменений давления в правом предсердии при применении прессорных веществ / В. И. Евлахов [и др.] // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. - 2005. - Т. 91. - № 5. - С. 502-513.Евлахов, В. И. О значимости блуждающих нервов в проявлении разнонаправленных изменений давления в правом предсердии при применении прессорных веществ / В. И. Евлахов [и др.] // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. - 2005. - Т. 91. - № 5. - С. 502-513.Евлахов, В. И. Различный характер изменений показателей кардио- и гемодинамики при стимуляции правого и левого блуждающих нервов / В. И. Евлахов [и др.] // Мед. академ. журн. - 2005. - Т. 1. - № 1. - С. 28-38.Евлахов, В. И. Различный характер изменений показателей кардио- и гемодинамики при стимуляции правого и левого блуждающих нервов / В. И. Евлахов [и др.] // Мед. академ. журн. - 2005. - Т. 1. - № 1. - С. 28-38.Кнорре, А. Г. Развитие вегетативной нервной системы в эмбриогенезе / А. Г. Кнорре, Л. В. Суворова. - М., 1984.Кнорре, А. Г. Развитие вегетативной нервной системы в эмбриогенезе / А. Г. Кнорре, Л. В. Суворова. - М., 1984.Крохина, Е. М. Функциональная морфология и гистохимия вегетативной иннервации сердца / Е. М. Крохина. - М., 1973.Крохина, Е. М. Функциональная морфология и гистохимия вегетативной иннервации сердца / Е. М. Крохина. - М., 1973.Лаврентьев, Б. И. Теория строения вегетативной нервной системы: сб. тр. / Б. И. Лаврентьев. - М., 1983.Лаврентьев, Б. И. Теория строения вегетативной нервной системы: сб. тр. / Б. И. Лаврентьев. - М., 1983.Новиков, И. И. Нервы и сосуды сердца (эмбриологическое исследование) / И. И. Новиков. - Минск, 1975.Новиков, И. И. Нервы и сосуды сердца (эмбриологическое исследование) / И. И. Новиков. - Минск, 1975.Новиков, И. И. Нервы и сосуды: онтогенез и восстановление нейрорегуляторной системы / И. И. Новиков. - Минск, 1990.Новиков, И. И. Нервы и сосуды: онтогенез и восстановление нейрорегуляторной системы / И. И. Новиков. - Минск, 1990.Ноздрачев, А. Д. Звездчатый ганглий: структура и функция / А. Д. Ноздрачев, М. М. Фатеев. - СПб., 2002.Ноздрачев, А. Д. Звездчатый ганглий: структура и функция / А. Д. Ноздрачев, М. М. Фатеев. - СПб., 2002.Ноздрачев, А. Д. Периферическая нервная система / А. Д. Ноздрачев, Е. И. Чумасов. - СПб., 1999.Ноздрачев, А. Д. Периферическая нервная система / А. Д. Ноздрачев, Е. И. Чумасов. - СПб., 1999.Плечкова, Е. К. Реакция нервной системы организма на хроническое повреждение периферического нерва / Е. К. Плечкова. - М., 1961.Плечкова, Е. К. Реакция нервной системы организма на хроническое повреждение периферического нерва / Е. К. Плечкова. - М., 1961.Семенов, С. П. Морфология вегетативной нервной системы и интерорецепторов / С. П. Семенов. - Л., 1965.Семенов, С. П. Морфология вегетативной нервной системы и интерорецепторов / С. П. Семенов. - Л., 1965.Смирнов, А. Е. О чувствительных нервных окончаниях в сердце амфибий и млекопитающих / А. Е. Смирнов // Санкт-Петербург. невролог. вестник. - 1895. - Т. 3. - № 2. - С. 47-62.Смирнов, А. Е. О чувствительных нервных окончаниях в сердце амфибий и млекопитающих / А. Е. Смирнов // Санкт-Петербург. невролог. вестник. - 1895. - Т. 3. - № 2. - С. 47-62.Смиттен, Н. А. Периферическая нейроэндокринная хромаффинная система позвоночных / Н. А. Смиттен, В. Г. Шаляпина // Нейроэндокринология / под ред. А. Л. Поленова. - СПб., 1993. - С. 352-391.Смиттен, Н. А. Периферическая нейроэндокринная хромаффинная система позвоночных / Н. А. Смиттен, В. Г. Шаляпина // Нейроэндокринология / под ред. А. Л. Поленова. - СПб., 1993. - С. 352-391.Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца: в 2 т. Т. 2 / Н. Сперелакис; пер. с англ.; ред. Н. Сперелакис. - М., 1990.Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца: в 2 т. Т. 2 / Н. Сперелакис; пер. с англ.; ред. Н. Сперелакис. - М., 1990.Таюшев, К. Г. Гистопатология некоторых ядер продолговатого и спинного мозга, периферических ганглиев, иннервирующих сердце, а также интрамурального нервного сплетения данного органа при воздействии на гипоталамическую область мозга / К. Г. Таюшев // Висцеральная патология при поражениях центральной нервной системы. - Л., 1975. - С. 38-77.Таюшев, К. Г. Гистопатология некоторых ядер продолговатого и спинного мозга, периферических ганглиев, иннервирующих сердце, а также интрамурального нервного сплетения данного органа при воздействии на гипоталамическую область мозга / К. Г. Таюшев // Висцеральная патология при поражениях центральной нервной системы. - Л., 1975. - С. 38-77.Ткаченко, Б. И. Кардиоваскулярные рефлексы / Б. И. Ткаченко, С. А. Поленов, А. К. Агнаев. - Л., 1975.Ткаченко, Б. И. Кардиоваскулярные рефлексы / Б. И. Ткаченко, С. А. Поленов, А. К. Агнаев. - Л., 1975.Ткаченко, Б. И. Гемодинамика при сочетанных воздействиях / Б. И. Ткаченко [и др.]. - СПб.; Душанбе, 1996. - 248 с.Ткаченко, Б. И. Гемодинамика при сочетанных воздействиях / Б. И. Ткаченко [и др.]. - СПб.; Душанбе, 1996. - 248 с.Ткаченко, Б. И. Нормальная физиология человека / Б. И. Ткаченко. - 2-е изд., испр. и доп. - М., 2005. - 928 с.Ткаченко, Б. И. Нормальная физиология человека / Б. И. Ткаченко. - 2-е изд., испр. и доп. - М., 2005. - 928 с.Хабарова, А. Я. Иннервация сердца и кровеносных сосудов / А. Я. Хабарова. - Л., 1975.Хабарова, А. Я. Иннервация сердца и кровеносных сосудов / А. Я. Хабарова. - Л., 1975.Чумасов, Е. И. Развитие хромаффинной ткани надпочечника / Е. И. Чумасов [и др.] // Морфология. - 2003. - Т. 123. - № 3. - С. 68-73.Чумасов, Е. И. Развитие хромаффинной ткани надпочечника / Е. И. Чумасов [и др.] // Морфология. - 2003. - Т. 123. - № 3. - С. 68-73.Чумасов, Е. И. Иннервация сердца крысы (иммуно-гистохимическое исследование) / Е. И. Чумасов [и др.] // Морфология. - 2009. - Т. 135. - № 2. - С. 33-37.Чумасов, Е. И. Иннервация сердца крысы (иммуно-гистохимическое исследование) / Е. И. Чумасов [и др.] // Морфология. - 2009. - Т. 135. - № 2. - С. 33-37.Чумасов, Е. И. Иммуноморфологический анализ иннервации хромаффинных клеток параганглиев артерий сердца млекопитающих / Е. И. Чумасов [и др.] // Журн. эвол. биохим. физиол. - 2011. - № 4. - С. 325-331.Чумасов, Е. И. Иммуноморфологический анализ иннервации хромаффинных клеток параганглиев артерий сердца млекопитающих / Е. И. Чумасов [и др.] // Журн. эвол. биохим. физиол. - 2011. - № 4. - С. 325-331.Швалев, В. Н. Морфологические основы иннервации сердца / В. Н. Швалев, А. А. Сосунов, Г. Гуски. - М., 1992.Швалев, В. Н. Морфологические основы иннервации сердца / В. Н. Швалев, А. А. Сосунов, Г. Гуски. - М., 1992.Швалев, В. Н. Медиаторный этап функционирования вегетативной нервной системы в пре- и постнатальном онтогенезе и значение его для клиники / В. Н. Швалев // Архив анат., гистол., эмбриол. - 1979. - Т. 76. - № 5. - С. 5-19.Швалев, В. Н. Медиаторный этап функционирования вегетативной нервной системы в пре- и постнатальном онтогенезе и значение его для клиники / В. Н. Швалев // Архив анат., гистол., эмбриол. - 1979. - Т. 76. - № 5. - С. 5-19.Akiyama, T. Effects of right and left vagal stimulation on left ventricular acetylcholine levels in the cat / T. Akiyama, T. Yamazaki // Acta Physiol. Scand. - 2001. - Vol. 172. - № 1. - P. 11-16.Akiyama, T. Effects of right and left vagal stimulation on left ventricular acetylcholine levels in the cat / T. Akiyama, T. Yamazaki // Acta Physiol. Scand. - 2001. - Vol. 172. - № 1. - P. 11-16.Calupca, M. A. Origin of neuronal nitric oxide synthase (NOS)-immunoreactive fibers in guinea pig parasympathetic cardiac ganglia / M. A. Calupca [et al] // J. Comp. Neurol. 2000. - Vol. 426. - № 3. - P. 493-504.Calupca, M. A. Origin of neuronal nitric oxide synthase (NOS)-immunoreactive fibers in guinea pig parasympathetic cardiac ganglia / M. A. Calupca [et al] // J. Comp. Neurol. 2000. - Vol. 426. - № 3. - P. 493-504.Dalsgaard, C. J. Distribution and origin of substance P and neuropeptide Y-immunoreactive nerves in the guinea-pig heart / C. J. Dalsgaard [et al] // Cell Tiss. Res. -1986. - Vol. 243. - № 3. - P. 477-485.Dalsgaard, C. J. Distribution and origin of substance P and neuropeptide Y-immunoreactive nerves in the guinea-pig heart / C. J. Dalsgaard [et al] // Cell Tiss. Res. -1986. - Vol. 243. - № 3. - P. 477-485.Furnival, C. M. Chronotropic and inotropic effects on the dog heart of stimulating the efferent cardiac sympathetic nerves / C. MFurnival [et al] // Journ. of Physiol. - 1973. - Vol. 230. - № 1. - P. 137-153.Furnival, C. M. Chronotropic and inotropic effects on the dog heart of stimulating the efferent cardiac sympathetic nerves / C. MFurnival [et al] // Journ. of Physiol. - 1973. - Vol. 230. - № 1. - P. 137-153.Hainsworth, R. Reflexes from the heart / R. Hainsworth // Physiological Review. - 1991. - Vol. 71. - № 3. - P 137-153.Hainsworth, R. Reflexes from the heart / R. Hainsworth // Physiological Review. - 1991. - Vol. 71. - № 3. - P 137-153.Hirst, G. D. Neural control of cardiac pacemeker potentials / G. D Hirst [et al] // News in Physiol. Sci. - 1991. - Vol. 6. - P. 185-190.Hirst, G. D. Neural control of cardiac pacemeker potentials / G. D Hirst [et al] // News in Physiol. Sci. - 1991. - Vol. 6. - P. 185-190.Hoard, J. L. Cholinergic neurons of mouse intrinsic cardiac ganglia contain noradrenergic enzymes, norepinephrine transporters, and the neurotrophin receptors tropomyosin-related kinase A and p75 / J. L. Hoard [et al] // Neuroscience. - 2008. - № 1. - Р. 129-142.Hoard, J. L. Cholinergic neurons of mouse intrinsic cardiac ganglia contain noradrenergic enzymes, norepinephrine transporters, and the neurotrophin receptors tropomyosin-related kinase A and p75 / J. L. Hoard [et al] // Neuroscience. - 2008. - № 1. - Р. 129-142.Hoover, D. B. Localization of multiple neurotransmitters in surgically derived specimens of human atrial ganglia / D. A. Hoover [et al] // Neuroscience. - 2009. - Vol. 164. - № 3. - Р. 1170-1179.Hoover, D. B. Localization of multiple neurotransmitters in surgically derived specimens of human atrial ganglia / D. A. Hoover [et al] // Neuroscience. - 2009. - Vol. 164. - № 3. - Р. 1170-1179.Janes, R. Anatomy of human extrinsic cardiac nerves and ganglia / R. Janes [et al] // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57. - № 4. - P. 299-309.Janes, R. Anatomy of human extrinsic cardiac nerves and ganglia / R. Janes [et al] // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57. - № 4. - P. 299-309.Lundberg, J. M. Multiple co-existence of peptides and classical transmitters in peripheral autonomic and sensory neurons-funccional and pharmacological implications / J. M. Lundberg, T. Hokfelt // Progr. Brain Res. - 1986. - Vol. 68. - P. 241-262.Lundberg, J. M. Multiple co-existence of peptides and classical transmitters in peripheral autonomic and sensory neurons-funccional and pharmacological implications / J. M. Lundberg, T. Hokfelt // Progr. Brain Res. - 1986. - Vol. 68. - P. 241-262.Matthews, M. R. Small, intensity fluorescent cells and the paraneuron concept / M. R. Matthews // J. Electron. Techn. - 1989. - Vol. 12. - № 4. - P. 408-416.Matthews, M. R. Small, intensity fluorescent cells and the paraneuron concept / M. R. Matthews // J. Electron. Techn. - 1989. - Vol. 12. - № 4. - P. 408-416.Papka, R. E. Development of innervation to the ventricular myocardium of the rabbit / R. E. Papka // J. Mol. And Cell. Cardiol. - 1981. - Vol. 13. - № 2. - P. 217-228.Papka, R. E. Development of innervation to the ventricular myocardium of the rabbit / R. E. Papka // J. Mol. And Cell. Cardiol. - 1981. - Vol. 13. - № 2. - P. 217-228.Papka, R. E. The course of effect of capsaicin on ultrastructure and histochemistry of substance P-immunoreactive nerves associted with the cardiovascular system of the guinea-pig / R. E. Papka [et al] // Neuroscience. - 1984. - Vol. 12. - № 4. - P. 1277-1292.Papka, R. E. The course of effect of capsaicin on ultrastructure and histochemistry of substance P-immunoreactive nerves associted with the cardiovascular system of the guinea-pig / R. E. Papka [et al] // Neuroscience. - 1984. - Vol. 12. - № 4. - P. 1277-1292.Randall, W. C. Gross and microscopic anatomy of cardiac innervation / W. C. Randall, J. A. Armour // Neural Regulation of the Heart. - N.-Y.: Oxford University Press, 1977.Randall, W. C. Gross and microscopic anatomy of cardiac innervation / W. C. Randall, J. A. Armour // Neural Regulation of the Heart. - N.-Y.: Oxford University Press, 1977.Randall, W. C. Vagal postganglionic innervation of the canine sinoatrial node / W. C. Randall [et al] // J. Auton. Nerv. Syst. - 1987. - Vol. 20. - № 4. - P. 13-23.Randall, W. C. Vagal postganglionic innervation of the canine sinoatrial node / W. C. Randall [et al] // J. Auton. Nerv. Syst. - 1987. - Vol. 20. - № 4. - P. 13-23.Reinecke, M. Substance P-immunoreactive nerve fibers in the heart / M. Reinecke [et al] // Neurosci. Lett. - 1980. - Vol. 20. - № 3. - P. 265-269.Reinecke, M. Substance P-immunoreactive nerve fibers in the heart / M. Reinecke [et al] // Neurosci. Lett. - 1980. - Vol. 20. - № 3. - P. 265-269.Rysevaite, K. Immunohistochemical characterization of the intrinsic cardiac neural plexus in whole-mount mouse heart preparations / K. Rysevaite [et al] // Heart Rhythm. - 2011. - Vol. 8. - № 5. - Р. 731-738.Rysevaite, K. Immunohistochemical characterization of the intrinsic cardiac neural plexus in whole-mount mouse heart preparations / K. Rysevaite [et al] // Heart Rhythm. - 2011. - Vol. 8. - № 5. - Р. 731-738.Sequeira, I. M. Atrial and ventricular rat coronary arteries are differently supplied by noradrenergic, cholinergic and nitrergic, but not sensory nervefibres / I. M Sequeira [et al] // Ann. Anat. - 2005. - Vol. 187. - № 4. - Р. 345-355.Sequeira, I. M. Atrial and ventricular rat coronary arteries are differently supplied by noradrenergic, cholinergic and nitrergic, but not sensory nervefibres / I. M Sequeira [et al] // Ann. Anat. - 2005. - Vol. 187. - № 4. - Р. 345-355.Tanaka, K. Distribution of intracardiac neurons and nerve terminals that contain a marker for nitric oxide, NADPH- diaphorase, in the guinea-pig heart / K. Tanaka [et al] // Cell Tiss. Res. - 1993. - Vol. 273. - № 2. - P. 293-300.Tanaka, K. Distribution of intracardiac neurons and nerve terminals that contain a marker for nitric oxide, NADPH- diaphorase, in the guinea-pig heart / K. Tanaka [et al] // Cell Tiss. Res. - 1993. - Vol. 273. - № 2. - P. 293-300.Tsuboi, M. Inotropic, chronotropic, and dromotropic effects mediated via parasympathetic ganglia in the dog heart / M. Tsuboi [et al] // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol). - 2000. - Vol. 79. - № 3. - P. H1201-1207.Tsuboi, M. Inotropic, chronotropic, and dromotropic effects mediated via parasympathetic ganglia in the dog heart / M. Tsuboi [et al] // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol). - 2000. - Vol. 79. - № 3. - P. H1201-1207.Ulphani, J. S. Quantitative analysis of parasympathetic innervation of the porcine heart / J. S. Ulphani [et al] // Heart Rhythm. - 2010. - Vol. 7. - № 8. - P. 1113-1119.Ulphani, J. S. Quantitative analysis of parasympathetic innervation of the porcine heart / J. S. Ulphani [et al] // Heart Rhythm. - 2010. - Vol. 7. - № 8. - P. 1113-1119.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.