microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2011-10-1-40-45microcirculation-526Research ArticleСтатьиОпыт комплексного лечения больных с флотирующими флеботромбозами в системе нижней полой вены.ГордеевН. А.dr_ivanoff@live.ruСедовВ. М.dr_ivanoff@live.ruБаллюзекФ. В.dr_ivanoff@live.ruМясниковаМ. О.dr_ivanoff@live.ruХонА. Э.dr_ivanoff@live.ruШабановаН. А.dr_ivanoff@live.ruИвановК. Е.dr_ivanoff@live.ruСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. ПавловаRussian Federation2011300320111014045Copyright © Гордеев Н.А., Седов В.М., Баллюзек Ф.В., Мясникова М.О., Хон А.Э., Шабанова Н.А., Иванов К.Е., 20112011Гордеев Н.А., Седов В.М., Баллюзек Ф.В., Мясникова М.О., Хон А.Э., Шабанова Н.А., Иванов К.Е.Гордеев Н.А., Седов В.М., Баллюзек Ф.В., Мясникова М.О., Хон А.Э., Шабанова Н.А., Иванов К.Е.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/526

Рассмотрен 25-летний опыт имплантации механических устройств, предупреждающих миграцию тромбоэмболов за пределы нижней полой вены. В первый период достаточно часто для этого применяли различные конструкции фильтров для введения в просвет вены. Однако это сопровождалось частыми осложнениями в виде дислокации, повреждения стенки, окклюзии или неполной задержки тромбоэмболов. Специальные эксперименты убедили, что в условиях острой окклюзии и венозной гипертензии механизмы фиксации любого фильтра оказываются ненадежными, в том числе ввиду не круглого, а овального поперечного сечения забрюшинных венозных коллекторов. Устройства для наружного сдавления вены - клипсы, напротив, лучше соответствуют задаче равномерного и малотравматичного изменения профиля просвета. Наблюдения за 900 пациентами подтвердили достаточную эффективность метода и отсутствие указанных выше осложнений. Апробированы также особые конструкции временно действующих клипс, а также мини-инвазивные лапароскопические способы их наложения, однако показания к их применению возникают редко.

тромбоз глубоких венкаваклипированиеустановка кавафильтраReferencesБаллюзек, Ф. В. Амбулаторная хирургия варикоза вен нижних конечностей: монография / Ф. В. Баллюзек, Н. А. Гордеев. - СПб.: Ремедиум Сев.-Зап. - 144 c.Баллюзек, Ф. В. Амбулаторная хирургия варикоза вен нижних конечностей: монография / Ф. В. Баллюзек, Н. А. Гордеев. - СПб.: Ремедиум Сев.-Зап. - 144 c.Гордеев, Н. А. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии при подвздошно-бедренных флеботромбозах: дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Гордеев. - СПб., 1997. - 233 с.Гордеев, Н. А. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии при подвздошно-бедренных флеботромбозах: дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Гордеев. - СПб., 1997. - 233 с.Гордеев, Н. А. Профилактика и лечение острого флеботромбоза и эмболии легочной артерии / Н. А. Гордеев [и др.] //Журн. Всерос. ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта - Б. А. Кудряшова. - 2004. - № 4. - С. 41-45.Гордеев, Н. А. Профилактика и лечение острого флеботромбоза и эмболии легочной артерии / Н. А. Гордеев [и др.] //Журн. Всерос. ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта - Б. А. Кудряшова. - 2004. - № 4. - С. 41-45.Гордеев, Н. А. Каваклипирование, как метод выбора хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии у беременных женщин и родильниц / Н. А. Гордеев [и др.]//Материалы Всерос. научн. конф. с междунар. участием «Успенские чтения». Вып. 5. - Тверь, 2008. - С. 192-193.Гордеев, Н. А. Каваклипирование, как метод выбора хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии у беременных женщин и родильниц / Н. А. Гордеев [и др.]//Материалы Всерос. научн. конф. с междунар. участием «Успенские чтения». Вып. 5. - Тверь, 2008. - С. 192-193.Долинин, В. А. Техника хирургических операций на сосудах: монография /В. А. Долинин [и др.]. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 171 с.Долинин, В. А. Техника хирургических операций на сосудах: монография /В. А. Долинин [и др.]. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 171 с.Засимович, В. Н. Опыт лечения тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены в условиях специализированного стационара / В. Н. Засимович [и др.] // Новости хирургии. - 2008. - Т. 16. - № 4. - С. 154-159.Засимович, В. Н. Опыт лечения тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены в условиях специализированного стационара / В. Н. Засимович [и др.] // Новости хирургии. - 2008. - Т. 16. - № 4. - С. 154-159.Прокубовский, В. И. Эндоваскулярные методы профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии. 80 лекций по хирургии / В. И. Прокубовский [и др.]; под общ. ред. В. С. Савельева. - М.: Литера, 2008. - С. 233-244.Прокубовский, В. И. Эндоваскулярные методы профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии. 80 лекций по хирургии / В. И. Прокубовский [и др.]; под общ. ред. В. С. Савельева. - М.: Литера, 2008. - С. 233-244.Прокубовский, В. И. Применение кава-фильтра «Зонтик» для временной имплантации в нижнюю полую вену / В. И. Прокубовский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11. - № 3. - С. 27-35.Прокубовский, В. И. Применение кава-фильтра «Зонтик» для временной имплантации в нижнюю полую вену / В. И. Прокубовский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11. - № 3. - С. 27-35.Савельев, В. С. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев. - М.: Медицина, 2001. - 664 с.Савельев, В. С. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев. - М.: Медицина, 2001. - 664 с.Савельев, В. С. Массивная эмболия легочной артерии / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко. - М.: Медицина, 1990. - 336 с.Савельев, В. С. Массивная эмболия легочной артерии / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко. - М.: Медицина, 1990. - 336 с.Седов, В. М. Хирургическая тактика при подвздошно-бедренных флеботромбозах / В. М. Седов, Н. А. Гордеев, Б. И. Фуревич // Международ. конгр. «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов» (14-й симп. Дунайской лиги по борьбе с тромбозами и нарушениями гемостаза). СПб., 3-5 июня 2004 г. - 2004. - 113 с.Седов, В. М. Хирургическая тактика при подвздошно-бедренных флеботромбозах / В. М. Седов, Н. А. Гордеев, Б. И. Фуревич // Международ. конгр. «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов» (14-й симп. Дунайской лиги по борьбе с тромбозами и нарушениями гемостаза). СПб., 3-5 июня 2004 г. - 2004. - 113 с.Хаджиева, Э. Д. Осложнения послеродовых тромбофлебитов и их профилактика / Э. Д. Хаджиева, Н. А. Гордеев //Журн. акушерства и женских болезней. - 2004. - Т. LIII. - Вып. 2. - С. 20-25.Хаджиева, Э. Д. Осложнения послеродовых тромбофлебитов и их профилактика / Э. Д. Хаджиева, Н. А. Гордеев //Журн. акушерства и женских болезней. - 2004. - Т. LIII. - Вып. 2. - С. 20-25.Decousus, H. A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis / H. Decousus // N. Engl. J. Med. - 1988. - Vol. 338. - P. 409-415.Decousus, H. A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis / H. Decousus // N. Engl. J. Med. - 1988. - Vol. 338. - P. 409-415.Gordeev, N. A. Tactics of treatment of pregnant women and puerperants in case of inferior vena cava and iliac veins thrombosis / N. A. Gordeev [et al] // 57 ESCVS International Congress «Le Catalunya». Barselona (Spain), 24-26 April 2008. - 2008. - P. V9-V6.Gordeev, N. A. Tactics of treatment of pregnant women and puerperants in case of inferior vena cava and iliac veins thrombosis / N. A. Gordeev [et al] // 57 ESCVS International Congress «Le Catalunya». Barselona (Spain), 24-26 April 2008. - 2008. - P. V9-V6.Goldman, H. B. Uretral injury secondary to aninferior vena cavalfilter / H. B. Goldman, K. Hanna, R. R. Dmochowski // J. Urol. - 1996. - Vol. 156. - № 5. - P. 1763.Goldman, H. B. Uretral injury secondary to aninferior vena cavalfilter / H. B. Goldman, K. Hanna, R. R. Dmochowski // J. Urol. - 1996. - Vol. 156. - № 5. - P. 1763.Hann, C. L. The role of vena caval filters in the management of venous thromboembolism / C. L. Hann, M. B. Streiff // Blood Reviews. - 2005. - № 19. - Р. 179-202.Hann, C. L. The role of vena caval filters in the management of venous thromboembolism / C. L. Hann, M. B. Streiff // Blood Reviews. - 2005. - № 19. - Р. 179-202.Reekers, J. A. Mechanical thrombectomy and vena cava filters / J. A. Reekers // CVIR. - 2000. - Vol. 23. - Suppl. 1. - P. 54-55.Reekers, J. A. Mechanical thrombectomy and vena cava filters / J. A. Reekers // CVIR. - 2000. - Vol. 23. - Suppl. 1. - P. 54-55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.