microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2016-15-1-50-55microcirculation-58Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Неинвазивная оценка параметров коронарного кровотока во время тестов с физической нагрузкой в популяции больных артериальной гипертензиейNoninvasive assessment of coronary blood flow parameters during an exercise test in patients with arterial hypertensionЗагатинаА. В.ZagatinaA. V.zag_angel@yahoo.comЖуравскаяН. Т.ZhuravskayaN. T.ZhuravskayaN@yandex.ruВарелджянЮ. П.VareldzhyanY. P.vujp@mail.ruКардиоцентр «Медика»РоссияCardiology center «Medika»Russian Federation2016300320161515055Copyright © Загатина А.В., Журавская Н.Т., Варелджян Ю.П., 20162016Загатина А.В., Журавская Н.Т., Варелджян Ю.П.Zagatina A.V., Zhuravskaya N.T., Vareldzhyan Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/58

Целью работы явилось неинвазивное измерение скоростных параметров коронарного кровотока у лиц с артериальной гипертензией, изучение влияния возраста и пола на данные показатели, сравнение исследуемых параметров с аналогичными у здоровых людей. Материал и методы. В исследование включены 144 пациента с артериальной гипертензией. Проводился нагрузочный тест на горизонтальном велоэргометре, дополненный исследованием кровотока в передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ). Вычислялись диастолические скорости кровотока до и на пике нагрузки, коронарный резерв в ПМЖВ (КРпмжв), разница скоростей на пике и до нагрузки. Проводилось исследование показателей у разных возрастных групп, у мужчин и женщин, а также, с группой здоровых лиц (145 пациентов). Результаты. В покое у пациентов с артериальной гипертензией скорость коронарного кровотока в срединном сегменте ПМЖВ была 33,0±8,4 см/с, скорость на пике нагрузки - 80,3±16,5 см/с, разница скорости на пике и до нагрузки - 48,2±13,9 см/с, значение КРпмжв - 2,55±0,56. Не было различий параметров у мужчин и женщин. Не было получено корреляции скоростных параметров с массой/индексом массы миокарда. Параметры группы с артериальной гипертензией были аналогичны данным у группы здоровых людей. Заключение. Пациенты с артериальной гипертензией имеют скоростные значения коронарного кровотока во время теста с физической нагрузкой, не отличающиеся от параметров группы здоровых лиц.

Purpose. The aim of our study was to non-invasively investigate the parameters of coronary blood flow during exercise in patients with arterial hypertension. Materials and Methods. We enrolled 144 patients with arterial hypertension. All patients performed supine bicycle symptoms-limited tests. Throughout the exercise, the diastolic peaks of coronary flow velocity in left anterior descending artery (LAD) were measured. The values of diastolic velocity before and at maximal exercise, coronary flow velocity reserve (CFVR) and difference between peak and rest velocities were calculated offline. The control group consisted of 145 healthy persons. Results. The rest blood flow velocity in LAD was 33.0±8.4 cm/s, the peak velocity in LAD was 80.3±16.5 cm/s, difference of velocities was 48.2±13.9 cm/s, CFVR was 2.55±0.56. Women and men were comparable in velocity parameters during exercise test. There was no significant correlation between mass/index of left ventricle mass and velocity data in LAD. Hypertensive patients were comparable in investigated coronary artery flow parameters with healthy group. Conclusions. During supine bicycle tests, the patients with arterial hypertension have a similar coronary artery flow velocity profile with healthy persons.

коронарный резервскорость коронарного кровотокастресс-эхокардиографиятрансторакальная эхокардиография коронарной артерииcoronary flow reservecoronary velocityexercise echocardiographytransthoracic coronary artery echoReferencesБощенко А. А., Врублевский А. В. Коронарный резерв в диагностике гемодинамически значимых стенозов магистральных коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. C. 104-106.Бощенко А. А., Врублевский А. В. Коронарный резерв в диагностике гемодинамически значимых стенозов магистральных коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. C. 104-106.Загатина А. В., Журавская Н. Т., Крылова Л. Г. Неинвазивная оценка кровотока в левой коронарной артерии во время физической нагрузки. Трехлетний прогноз // Мед. визуализация. 2015. № 2. C. 45-53.Загатина А. В., Журавская Н. Т., Крылова Л. Г. Неинвазивная оценка кровотока в левой коронарной артерии во время физической нагрузки. Трехлетний прогноз // Мед. визуализация. 2015. № 2. C. 45-53.Antony I., Nitenberg A., Foult J. M., Aptecar E. Coronary vasodilator reserve in untreated and treated hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy // Journal of Am. College of Cardiology. 1993. Vol. 22. №2. P. 514-520.Antony I., Nitenberg A., Foult J. M., Aptecar E. Coronary vasodilator reserve in untreated and treated hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy // Journal of Am. College of Cardiology. 1993. Vol. 22. №2. P. 514-520.Galderisi M., de Simone G., Cicala S. et al. Coronary flow reserve in hypertensive patients with appropriate or inappropriate left ventricular mass // J. of Hypertension. 2003. Vol. 21. № 11. P. 2183-2188.Galderisi M., de Simone G., Cicala S. et al. Coronary flow reserve in hypertensive patients with appropriate or inappropriate left ventricular mass // J. of Hypertension. 2003. Vol. 21. № 11. P. 2183-2188.Holmberg S., Serzysko W., Varnauskas E. Coronary circulation during heavy exercise in control subjects and patients with coronary heart disease // Acta Medica Scandinavica. 1971. Vol. 190. № 6. P. 465-480.Holmberg S., Serzysko W., Varnauskas E. Coronary circulation during heavy exercise in control subjects and patients with coronary heart disease // Acta Medica Scandinavica. 1971. Vol. 190. № 6. P. 465-480.Houghton J. L., Prisant L. M., Carr A. A. et al. Relationship of left ventricular mass to impairment of coronary vasodilator reserve in hypertensive heart disease // Am. Heart J. 1991. Vol. 121. P. 1107-1112.Houghton J. L., Prisant L. M., Carr A. A. et al. Relationship of left ventricular mass to impairment of coronary vasodilator reserve in hypertensive heart disease // Am. Heart J. 1991. Vol. 121. P. 1107-1112.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. of Am. Society of Echocardiography. 2015. Vol. 28. № 1. P. 1-39.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. of Am. Society of Echocardiography. 2015. Vol. 28. № 1. P. 1-39.Li W. H., Xu W. X., Li Z. P. et al. Impact of uncontrolled bloodpressure on diagnostic accuracy of coronary flow reserve for detecting significant coronary stenosis in hypertensive patients // Chinese Medical Journal. 2013. Vol. 126. № 5. P. 839-844.Li W. H., Xu W. X., Li Z. P. et al. Impact of uncontrolled bloodpressure on diagnostic accuracy of coronary flow reserve for detecting significant coronary stenosis in hypertensive patients // Chinese Medical Journal. 2013. Vol. 126. № 5. P. 839-844.Messer J. V., Levine H. J., Wagman R. J., Gorlin R. Effect of exercise on cardiac performance in human subjects with coronary artery disease // Circulation. 1963. Vol. 28. P. 404-414.Messer J. V., Levine H. J., Wagman R. J., Gorlin R. Effect of exercise on cardiac performance in human subjects with coronary artery disease // Circulation. 1963. Vol. 28. P. 404-414.Nemes A., Forster T., Geleijnse M. L. et al. Prognostic role of aortic atherosclerosis and coronary flow reserve in patients with suspected coronary artery disease // International Journal of Cardiology. 2008. Vol. 131. № 1. P. 45-50.Nemes A., Forster T., Geleijnse M. L. et al. Prognostic role of aortic atherosclerosis and coronary flow reserve in patients with suspected coronary artery disease // International Journal of Cardiology. 2008. Vol. 131. № 1. P. 45-50.Rigo F., Sicari R., Gherardi S. et al. The additive prognostic value of wall motion abnormalities and coronary flow reserve during dipyridamole stress echo // Eur. Heart Jour. 2008. Vol. 29. № 1. P. 79-88.Rigo F., Sicari R., Gherardi S. et al. The additive prognostic value of wall motion abnormalities and coronary flow reserve during dipyridamole stress echo // Eur. Heart Jour. 2008. Vol. 29. № 1. P. 79-88.Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A. et al. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) // Eur. Jour. of Echocardiography. 2008. Vol. 9. № 4. P. 415-437.Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A. et al. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) // Eur. Jour. of Echocardiography. 2008. Vol. 9. № 4. P. 415-437.Vegsundvag J., Holte E., Wiseth R. et al. Transthoracic echocardiography for imaging of the different coronary artery segments: a feasibility study // Cardiovascular Ultrasound. 2009. Vol. 7. P. 58-68.Vegsundvag J., Holte E., Wiseth R. et al. Transthoracic echocardiography for imaging of the different coronary artery segments: a feasibility study // Cardiovascular Ultrasound. 2009. Vol. 7. P. 58-68.Zagatina A., Zhuravskaya N. Transthoracic detection of coronary flow in left and right coronary descending arteries during supine bicycle stress echocardiography // Coronary Artery Disease. 2012. Vol. 23. P. 337-347.Zagatina A., Zhuravskaya N. Transthoracic detection of coronary flow in left and right coronary descending arteries during supine bicycle stress echocardiography // Coronary Artery Disease. 2012. Vol. 23. P. 337-347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.