microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2010-9-2-28-32microcirculation-598Research ArticleСтатьиКоличественная оценка церебральной гемодинамики при тяжелой черепно-мозговой травме по данным транскраниальной допплерографииФанарджянР. В.yurimos@mail.ruМоскаленкоЮ. Е.yurimos@mail.ruКривченкоА. И.yurimos@mail.ruЕреванский государственный медицинский университет им. М. ГерациRussian FederationИнститут эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАНRussian Federation201030062010922832Copyright © Фанарджян Р.В., Москаленко Ю.Е., Кривченко А.И., 20102010Фанарджян Р.В., Москаленко Ю.Е., Кривченко А.И.Фанарджян Р.В., Москаленко Ю.Е., Кривченко А.И.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/598

Было проведено исследование церебральной гемодинамики у 65 больных с тяжелой ЧМТ (24 женщины и 41 мужчина, средний возраст 41,1 года). Всем больным была проведена многократная ТКУЗДГ для выявления количественных характеристик изменяющегося мозгового кровотока, а для визуализации морфологических изменений были проведены компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) томография и ангиографическое (АГ) исследование. Проведенные исследования мозгового кровотока у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой выявили характерную картину последовательно сменяющих друг друга процессов снижения-гипоперфузии, последующего увеличения скорости кровотока-гиперемии и развития церебрального артериального вазоспазма. По характеру кровотока в вертебро-базилярном бассейне также можно прогнозировать исходы тяжелой ЧМТ.

тяжелая черепно-мозговая травматранскраниальная допплерографиямониторинг церебральной гемодинамикиReferencesЛихтерман, Л. Б. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / А. Б. Лихтерман [и др.]. - М., 1993.Лихтерман, Л. Б. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / А. Б. Лихтерман [и др.]. - М., 1993.Сафин, А. М. Нарушения мозгового кровотока при черепно-мозговой травме различной степени тяжести по данным транскраниальной допплерографии /А. М. Сафин [и др.] // Вопросы нейрохирургии. - 2007. - № 1. - С. 16-21.Сафин, А. М. Нарушения мозгового кровотока при черепно-мозговой травме различной степени тяжести по данным транскраниальной допплерографии /А. М. Сафин [и др.] // Вопросы нейрохирургии. - 2007. - № 1. - С. 16-21.Шахнович, А. Р. Прогнозирование исходов коматозных состояний / А. Р. Шахнович [и др.]. - М., 1980. - С. 6-10.Шахнович, А. Р. Прогнозирование исходов коматозных состояний / А. Р. Шахнович [и др.]. - М., 1980. - С. 6-10.Шахнович, А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. /А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович. - М., 1996.Шахнович, А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. /А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович. - М., 1996.Aaslid, R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries /R. Aaslid [et al] // J. Neurosurg. - 1982. - № 57. - Р. 769-774.Aaslid, R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries /R. Aaslid [et al] // J. Neurosurg. - 1982. - № 57. - Р. 769-774.Aaslid, R. Estimation of Cerebral Perfusion Pressure from Arterial Blood Pressure and Transcranial Doppler Recordings, Intracranial Pressure VI / R. Aaslid [et al]. - Berlin, 1986. - Р. 226-229.Aaslid, R. Estimation of Cerebral Perfusion Pressure from Arterial Blood Pressure and Transcranial Doppler Recordings, Intracranial Pressure VI / R. Aaslid [et al]. - Berlin, 1986. - Р. 226-229.Aaslid, R. Cerebral Autoregulation Dynamics in Humans /R. Aaslid [et al] // Stroke. - 1989. - № 20. - Р. 42-45.Aaslid, R. Cerebral Autoregulation Dynamics in Humans /R. Aaslid [et al] // Stroke. - 1989. - № 20. - Р. 42-45.Brodersen, P. Cerebral Blood Flow and Oxygen Uptake, and Cerebrospinal Fluid Biochemistry in Severe Coma /P. Brodersen, E. O. Jorgessen // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1974. - № 37. - Р. 384-391.Brodersen, P. Cerebral Blood Flow and Oxygen Uptake, and Cerebrospinal Fluid Biochemistry in Severe Coma /P. Brodersen, E. O. Jorgessen // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1974. - № 37. - Р. 384-391.Bruce, D. A. Regional Cerebral Blood Flow, Intracranial Pressure and Brain Metabolism in Comatose Patients /D. A. Bruce [et al] // J. Neurosurg. - 1973. - № 38. - Р. 131-144.Bruce, D. A. Regional Cerebral Blood Flow, Intracranial Pressure and Brain Metabolism in Comatose Patients /D. A. Bruce [et al] // J. Neurosurg. - 1973. - № 38. - Р. 131-144.Davalos. Value of TCD ultrasonography in the Diagnosis of Brain Death / Davalos [et al] // Med. Clin. - 1993. - № 100. - Р. 249-252.Davalos. Value of TCD ultrasonography in the Diagnosis of Brain Death / Davalos [et al] // Med. Clin. - 1993. - № 100. - Р. 249-252.Davis, R. A. Prognostic factors in severe head injury /R. A. Davis, P. S. Cunningham //Surg. Gynecol. Obstet. - 1984. - Vol. 159. - № 6. - Р. 597-604.Davis, R. A. Prognostic factors in severe head injury /R. A. Davis, P. S. Cunningham //Surg. Gynecol. Obstet. - 1984. - Vol. 159. - № 6. - Р. 597-604.Enevoldsen, E. M. Cerebral Blood Flow in Head Injury /E. M. Enevoldsen [et al] //Acta Neurochir. - 1986. - № 36. - Р. 133-136.Enevoldsen, E. M. Cerebral Blood Flow in Head Injury /E. M. Enevoldsen [et al] //Acta Neurochir. - 1986. - № 36. - Р. 133-136.Feldman, Z. Evaluation of the Leeds prognostic score for severe head injury / Z. Feldman [et al] // Lancet. - 1991. - Vol. 15. - № 337. - Р. 1451-1453.Feldman, Z. Evaluation of the Leeds prognostic score for severe head injury / Z. Feldman [et al] // Lancet. - 1991. - Vol. 15. - № 337. - Р. 1451-1453.Feri. Transcranial Doppler in the Diagnosis of Brain Death /Feri [et al] //Minerva Anestesiol. - 1993. - № 59. - Р. 11-18.Feri. Transcranial Doppler in the Diagnosis of Brain Death /Feri [et al] //Minerva Anestesiol. - 1993. - № 59. - Р. 11-18.Gawlowski, J. Transcranial Doppler Ultrasonogrophy in Raised Intracranial Pressure and in Intracranial Circulatory Arrest /J. Gawlowski //J. of Neurosurg. - 1988. - № 68. - Р. 745-751.Gawlowski, J. Transcranial Doppler Ultrasonogrophy in Raised Intracranial Pressure and in Intracranial Circulatory Arrest /J. Gawlowski //J. of Neurosurg. - 1988. - № 68. - Р. 745-751.Giller, C. A. The Frequency Dependent Behavior of Cerebral Autoregulation /C. A. Giller// Neurosurger. - 1990. - № 27. - Р. 362-368.Giller, C. A. The Frequency Dependent Behavior of Cerebral Autoregulation /C. A. Giller// Neurosurger. - 1990. - № 27. - Р. 362-368.Hassler, W. Transcranial Doppler Study ofIntracranial Circulatory Arrest / W. Hassler //J. of Neurosurg. - 1989. - № 71. - Р. 195-201.Hassler, W. Transcranial Doppler Study ofIntracranial Circulatory Arrest / W. Hassler //J. of Neurosurg. - 1989. - № 71. - Р. 195-201.Lundar, T. Continuous Recording of Middle Cerebral Artery Blood Velocity in Clinical Neurosurgery / T. Lundar [et al] //Acta Neurochir. - 1990. - № 102. - Р. 85-90.Lundar, T. Continuous Recording of Middle Cerebral Artery Blood Velocity in Clinical Neurosurgery / T. Lundar [et al] //Acta Neurochir. - 1990. - № 102. - Р. 85-90.Matta, B. Severe head injury in the United Kingdom and Ireland : a survey of practice and implications for management/B. Matta, D. Menon // Crit. Care Med. - 1996. - № 24 (10). - Р. 1743-1748.Matta, B. Severe head injury in the United Kingdom and Ireland : a survey of practice and implications for management/B. Matta, D. Menon // Crit. Care Med. - 1996. - № 24 (10). - Р. 1743-1748.Messer, J. Contribution of Transcranial Doppler Sonography to the Diagnosis of Brain Death in Children / J. Messer [et al] // Arch. Fr. Pediatr. - 1990. - № 47. - Р. 647-651.Messer, J. Contribution of Transcranial Doppler Sonography to the Diagnosis of Brain Death in Children / J. Messer [et al] // Arch. Fr. Pediatr. - 1990. - № 47. - Р. 647-651.Obrist, W. D. Cerebral Blood Flow and Metabolism in Comatose Patients with Acute Head Injury. Relationship to Intracranial Hypertension / W. D. Obrist // J. Neurosurg. - 1984. - № 61. - Р. 241-253.Obrist, W. D. Cerebral Blood Flow and Metabolism in Comatose Patients with Acute Head Injury. Relationship to Intracranial Hypertension / W. D. Obrist // J. Neurosurg. - 1984. - № 61. - Р. 241-253.Oder, W. Prognostic factors in rehabilitation after severe craniocerebral injuries / W. Oder, G. Goldenberg, L. Deecke // Fortschr. Neurol. Psychiatr. - 1991. - Vol. 59. - № 9. - Р. 376-386.Oder, W. Prognostic factors in rehabilitation after severe craniocerebral injuries / W. Oder, G. Goldenberg, L. Deecke // Fortschr. Neurol. Psychiatr. - 1991. - Vol. 59. - № 9. - Р. 376-386.Petty, G. W. The Role of TCD in Confirming Brain Death: Sensitivity, Specificity and Suggestions for Performance and Interpretations / G. W. Petty [et al] //Neurology. - 1990. - № 40. - Р. 300-303.Petty, G. W. The Role of TCD in Confirming Brain Death: Sensitivity, Specificity and Suggestions for Performance and Interpretations / G. W. Petty [et al] //Neurology. - 1990. - № 40. - Р. 300-303.Saunders, F. W. Intracranial Blood Velocity in Head Injury /F. W. Saunders [et al] // Surg. Neurol. - 1988. - № 29. - Р. 401-409.Saunders, F. W. Intracranial Blood Velocity in Head Injury /F. W. Saunders [et al] // Surg. Neurol. - 1988. - № 29. - Р. 401-409.Sharples, P. M. Cerebral bloodflow and metabolism in children with severe head injury. Part 1 : Relation to age, Glasgow coma score, outcome, intracranial pressure, and time after injury / P. M. Sharples [et al] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1995. - Vol. 58. - № 2. - Р. 145-152.Sharples, P. M. Cerebral bloodflow and metabolism in children with severe head injury. Part 1 : Relation to age, Glasgow coma score, outcome, intracranial pressure, and time after injury / P. M. Sharples [et al] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1995. - Vol. 58. - № 2. - Р. 145-152.Stablein, D. M. Statistical methods for determining prognosis in severe head injury / D. M. Stablein [et al] // Neurosurgery. - 1980. - Vol. 6. - № 3. - Р. 243-248.Stablein, D. M. Statistical methods for determining prognosis in severe head injury / D. M. Stablein [et al] // Neurosurgery. - 1980. - Vol. 6. - № 3. - Р. 243-248.Tabaddor, K. Prognostic Value of Cerebral Blood Flow and Cerebral Metabolic Rate of Oxygen in Acute Head Trauma /K. Tabaddor [et al]//J. Trauma. - 1973. - № 12. - Р. 1053-1055.Tabaddor, K. Prognostic Value of Cerebral Blood Flow and Cerebral Metabolic Rate of Oxygen in Acute Head Trauma /K. Tabaddor [et al]//J. Trauma. - 1973. - № 12. - Р. 1053-1055.Weber, M. Evaluation of posttraumatic cerebral blood flow velocities /M. Weber //Neurosurg. - 1990. - № 27. - Р. 106-112.Weber, M. Evaluation of posttraumatic cerebral blood flow velocities /M. Weber //Neurosurg. - 1990. - № 27. - Р. 106-112.Yokota, H. Hypothalamic and Pituitary Function in Brain Death /H. Yokota // Neurol. Med. Chir. Tokyo. - 1991. № 31. - Р. 881-886.Yokota, H. Hypothalamic and Pituitary Function in Brain Death /H. Yokota // Neurol. Med. Chir. Tokyo. - 1991. № 31. - Р. 881-886.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.