Введение. Современные ангографические и стрессовые ультразвуковые технологии обладают большими возможностями в диагностике скрытой коронарной недостаточности. Цель - сравнить чувствительность и специфичность велоэргометрической стресс-ЭхоКГ, допплерографии коронарных артерий и комбинированного метода в диагностике гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Материал и методы исследования. Обследованы две группы пациентов: 35 человек с более 50 % стенозами коронарных артерий и 39 человек с ангиографически неизмененными сосудами. Каждому пациенту выполнялась допплерография коронарных артерий и стресс-ЭхоКГ. Проводился ROC-анализ чувствительности и специфичности каждого метода и комбинированной технологии в диагностике общей ИБС, передней нисходящей артерии, правой коронарной артерии. Результаты исследования. Допплеровский метод продемонстрировал чувствительность 77 %, специфичность 97 %, для ПНА - 81 и 97 %, для ПрКА - 50 и 98 %. Стресс-ЭхоКГ показала чувствительность 83 %, специфичность 95 %, для ПНА - 89 и 95 %, для ПрКА - 63 и 98 %. Комбинированная методика продемонстрировала чувствительность 93 %, специфичность - 95 %. Для ПНА - 96 и 94 %, для ПрКА - 75 и 98 %. Комбинированная методика обладает повышенной чувствительностью за счет выявления нагрузочных нарушений локальной сократимости миокарда у пациентов с нераспознанными стенозами КА, а также за счет выявления сосудистых сужений у лиц с хорошо развитой компенсацией дефицита кровотока по измененному сосуду.
Modern angiographic and stressful ultrasonic technologies possess the big possibilities in diagnostics of the latent coronary insufficiency. Purpose. To compare sensitivity and specificity of bicycle stress-echocardiography, dopplerography of coronary arteries and combined method in diagnostics of significant stenosis of coronary arteries were used. Design/methodology/approach. Two groups of patients were analyzed: 35 persons from more than 50 % stenosis of coronary arteries and 39 persons without significant stenosis. Dopplerography of coronary arteries and stress-echocardiography were performed in all patients. The ROC-analysis of sensitivity and specificity of each method and the combined technology in diagnostics of the general CAD, left anterior-descending CAD, and the right coronary CAD was spent. Findings. The dopplerography of coronary arteries has shown sensitivity of 77 %, specificity of 97 %, for LAD - 81 and 97 %, for RA - 50 and 98 %. The stress-echocardiography has shown sensitivity of 83 %, specificity of 95 %, for LAD - 89 and 95 %, for RA - 63 and 98 % The combined technique has shown sensitivity of 93 %, specificity - 95 %, for LAD - 96 and 94 %, for RA - 75 and 98 %. Conclusion. The combined technique is characterized by the robust reproducibility at the expense of revealing of loading infringements local contractility of myocardium in patients with not detected stenosis, and also at the expense of revealing of vascular narrowing in persons with well developed indemnification of deficiency of a blood-groove on the changed vessel.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.