microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2016-15-2-4-10microcirculation-62Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМСКТ-флебография в алгоритме обследования пациентов с варикозной болезнью нижних конечностейCT venography in the algorithm of examination of patients with varicose veins of the lower extremitiesЗахаровР. С.ZakharovR. S.xeon232@rambler.ruВасильевА. Ю.VasilyevA. Yu.auv62@mail.ruГлавный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияMain Military Clinical Hospital of the Russian Interior Ministry Internal Troops; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Ministry of Healthcare of RussiaRussian Federation201630062016152410Copyright © Захаров Р.С., Васильев А.Ю., 20162016Захаров Р.С., Васильев А.Ю.Zakharov R.S., Vasilyev A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/62

Цель работы - анализ диагностических возможностей современных методов лучевой диагностики варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК). Работа построена на анализе результатов отечественных и зарубежных исследований, опубликованных за период 2012-2015 гг., посвященных различным методам лучевой диагностики ВБНК. Обзор будет полезен врачам лучевой диагностики и сосудистым хирургам как источник информации о современных возможностях методов лучевой диагностики ВБНК и имеющихся у них ограничениях. Особое внимание уделено оценке диагностических возможностей методики МСКТ-флебографии. Приведенная информация может использоваться в учебном процессе, для разработки практических рекомендаций врачам или послужить основой для новых научных исследований. В работе изложены не только фактические данные исследований, но и собственный анализ современного состояния проблемы диагностики ВБНК.

The aim of this review was to analyze the diagnostic capabilities of modern methods of medical imaging of lower extremity varicose veins (LEVV). The study is based on an analysis of the results of Russian and international studies published during the period 2012-2015 on various methods of medical imaging of varicose veins. The review is divided into several sections: the significance of the problem, general description of radiological methods of varicose veins visualization, ultrasonic methods, venography, conclusions. An overview will be useful for radiologists and vascular surgeons as a source of information about the possibilities of modern methods of varicose veins visualization and their limitations. Special attention is given to the diagnostic utility of MDCT venography. This information can be used in the educational process, to develop practical recommendations for doctors or serve as a basis for new studies. In this review we present both the results of latest research on LEVV imaging and also the analysis of the problem performed by the authors.

МСКТ-флебографияварикозная болезнь нижних конечностейMDCT venographyvaricose veins of the lower extremitiesReferencesАскерханов Р. Г. и др. Патент методики флебографии нижних конечностей RU 2548139.Аскерханов Р. Г. и др. Патент методики флебографии нижних конечностей RU 2548139.Бурлева Е. П., Бурлева Н. А. Российская обсервационная программа СПЕКТР: анализ возрастной структуры пациентов с хроническими заболеваниями вен // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2013. № 19. С. 67-73.Бурлева Е. П., Бурлева Н. А. Российская обсервационная программа СПЕКТР: анализ возрастной структуры пациентов с хроническими заболеваниями вен // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2013. № 19. С. 67-73.Захаров Р. С., Обельчак И. С., Кукушкина Е. А. Результаты применения МСКТ-флебографии в диагностике варикозной болезни нижних конечностей и ее осложнений // Крымская рапсодия: сб. публикаций материалов науч.-практ. конф. 2015. С. 22.Захаров Р. С., Обельчак И. С., Кукушкина Е. А. Результаты применения МСКТ-флебографии в диагностике варикозной болезни нижних конечностей и ее осложнений // Крымская рапсодия: сб. публикаций материалов науч.-практ. конф. 2015. С. 22.Каралкин А. В., Вирганский А. О., Гаврилов С. Г., Дубровский А. В. Диагностика нарушений венозного оттока методами ядерной медицины (30-летний опыт) // Радиационная онкол. и медицина. 2011. № 1. С. 77-82.Каралкин А. В., Вирганский А. О., Гаврилов С. Г., Дубровский А. В. Диагностика нарушений венозного оттока методами ядерной медицины (30-летний опыт) // Радиационная онкол. и медицина. 2011. № 1. С. 77-82.Куликова А. Н., Гафурова Д. Р. Современный взгляд на ультразвуковую диагностику варикозной болезни нижних конечностей и ее рецидивов // Фундамент. исслед. 2012. № 12. С. 161.Куликова А. Н., Гафурова Д. Р. Современный взгляд на ультразвуковую диагностику варикозной болезни нижних конечностей и ее рецидивов // Фундамент. исслед. 2012. № 12. С. 161.Куликова А. Н., Гафурова Д. Р. Основные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения рецидива варикозной болезни нижних конечностей // Фундамент. исслед. 2013. № 3. С. 419-424.Куликова А. Н., Гафурова Д. Р. Основные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения рецидива варикозной болезни нижних конечностей // Фундамент. исслед. 2013. № 3. С. 419-424.Марущак Е. А., Зубарев А. Р. Ультразвуковая диагностика атипичных венозных тромбозов в системе нижней полой вены как один из методов дифференциальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии из неясного источника // РМЖ. 2013. № 3. С. 33-36.Марущак Е. А., Зубарев А. Р. Ультразвуковая диагностика атипичных венозных тромбозов в системе нижней полой вены как один из методов дифференциальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии из неясного источника // РМЖ. 2013. № 3. С. 33-36.Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99).Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99).Покровский А. В., Игнатьев И. М., Градусов Е. Г., Бредихин Р. А. Диагностика и лечение варикозной болезни: учеб.-метод. пособие /РМАПО. М., 2013. С. 79.Покровский А. В., Игнатьев И. М., Градусов Е. Г., Бредихин Р. А. Диагностика и лечение варикозной болезни: учеб.-метод. пособие /РМАПО. М., 2013. С. 79.Русин В. И., Корсак В. И., Попович Я. М. и др. Хирургическое лечение тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены // Хирургия. Восточная Европа. 2015. Т. 1. № 13. С. 84-90.Русин В. И., Корсак В. И., Попович Я. М. и др. Хирургическое лечение тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены // Хирургия. Восточная Европа. 2015. Т. 1. № 13. С. 84-90.Соболев Ю. А., Каган И. И. Улучшение результатов оперативного лечения варикозной болезни на основе изучения анатомо-ультразвуковых особенностей большой подкожной вены // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. Т. 4. № 86. Ч. 2. С. 118-121.Соболев Ю. А., Каган И. И. Улучшение результатов оперативного лечения варикозной болезни на основе изучения анатомо-ультразвуковых особенностей большой подкожной вены // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. Т. 4. № 86. Ч. 2. С. 118-121.Шиманко А. И., Дибиров М. Д., Васильев А. Ю. и др. Применение лазера во флебологической практике // Материалы V конф. Ассоциации флебологов России. М., 9-11 дек. 2004. С. 348-349.Шиманко А. И., Дибиров М. Д., Васильев А. Ю. и др. Применение лазера во флебологической практике // Материалы V конф. Ассоциации флебологов России. М., 9-11 дек. 2004. С. 348-349.Ahti T. Risk Factors of Varicose Veins //Academic dissertation University of Tampere. 2010. P. 24-36.Ahti T. Risk Factors of Varicose Veins //Academic dissertation University of Tampere. 2010. P. 24-36.Casoni P., Lefebvre-Vilardebo M., Villa F. Great saphenous vein surgery without high ligation of the saphenofemoraljunction // Journal of Vascular Surgery. 2014. Vol. 58. Is. 1. P. 173-178.Casoni P., Lefebvre-Vilardebo M., Villa F. Great saphenous vein surgery without high ligation of the saphenofemoraljunction // Journal of Vascular Surgery. 2014. Vol. 58. Is. 1. P. 173-178.Cho E. S., Kim J. H., Kim S. Computed tomographic venography for varicose veins of the lower extremities: prospective comparison of 80-kVp and conventional 120-kVp protocols // Computed Assisted Tomography. 2012. Vol. 36. № 5. P. 583-590.Cho E. S., Kim J. H., Kim S. Computed tomographic venography for varicose veins of the lower extremities: prospective comparison of 80-kVp and conventional 120-kVp protocols // Computed Assisted Tomography. 2012. Vol. 36. № 5. P. 583-590.Clark A., Harvey L., Fowkes F. G. R. Epidemiology and risk factors of Varicose Veins // Journal of Research in Health Sciences. 2015. Vol. 15. № 2. P. 119-123.Clark A., Harvey L., Fowkes F. G. R. Epidemiology and risk factors of Varicose Veins // Journal of Research in Health Sciences. 2015. Vol. 15. № 2. P. 119-123.De Maeseneer M., Pichot O., Cavezzi A. et al. Duplex Ultrasound Investigation of the Veins of the Lower Limbs after Treatment for Varicose Veins-UIP Consensus Document // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 42. Is. 1. P. 89-102.De Maeseneer M., Pichot O., Cavezzi A. et al. Duplex Ultrasound Investigation of the Veins of the Lower Limbs after Treatment for Varicose Veins-UIP Consensus Document // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 42. Is. 1. P. 89-102.Kanchanabat B., Wongmahisorn Y., Stapanavatr W. Clinical Presentation and Patterns of Venous Reflux in Thai Patients with Chronic Venous Insufficiency (CVI) // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 40. Is. 3. P. 399-402.Kanchanabat B., Wongmahisorn Y., Stapanavatr W. Clinical Presentation and Patterns of Venous Reflux in Thai Patients with Chronic Venous Insufficiency (CVI) // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 40. Is. 3. P. 399-402.Lattimer C. R., Kalodiki E., Azzam M., Geroulakos G. Validation of a New Duplex Derived Haemodynamic Effectiveness Score, the Saphenous Treatment Score, in Quantifying Varicose Vein Treatments // Europ. Journ. of Vascular and Endovascular Surgery. 2012. Vol. 43. Is. 3. P. 348-354.Lattimer C. R., Kalodiki E., Azzam M., Geroulakos G. Validation of a New Duplex Derived Haemodynamic Effectiveness Score, the Saphenous Treatment Score, in Quantifying Varicose Vein Treatments // Europ. Journ. of Vascular and Endovascular Surgery. 2012. Vol. 43. Is. 3. P. 348-354.Lee A. J., Robertson L. A., Boghossian S. M., et al. Progression of varicose veins and chronic venous insufficiency in the general population in the Edinburgh Vein Study // Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014. Vol. 3. Is. 1. P. 18-26.Lee A. J., Robertson L. A., Boghossian S. M., et al. Progression of varicose veins and chronic venous insufficiency in the general population in the Edinburgh Vein Study // Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014. Vol. 3. Is. 1. P. 18-26.Liu C. H., Wu C. J., Yu C. Y. et al. Evaluation of Lower Limb Varicose Vein by Ultrasonic Venous Duplex Examination // Journ. of Medical Ultrasound. 2013. Vol. 21. P. 76-80.Liu C. H., Wu C. J., Yu C. Y. et al. Evaluation of Lower Limb Varicose Vein by Ultrasonic Venous Duplex Examination // Journ. of Medical Ultrasound. 2013. Vol. 21. P. 76-80.Raju J. F., Davis M. Relative Importance of Iliac Vein Obstruction in Patients with Post-Thrombotic Femoral Vein Occlusion // Journ. of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014. Vol. 2. № 1. P. 106-107.Raju J. F., Davis M. Relative Importance of Iliac Vein Obstruction in Patients with Post-Thrombotic Femoral Vein Occlusion // Journ. of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014. Vol. 2. № 1. P. 106-107.Sato K., Orihashi K., Takahashi S. et al. Threedimensional CT Venography: A Diagnostic Modality for the Preoperative Assessment of Patients with Varicose Veins // Annuals of Vascular Diseases. 2011. Vol. 4. № 3. P. 229-234.Sato K., Orihashi K., Takahashi S. et al. Threedimensional CT Venography: A Diagnostic Modality for the Preoperative Assessment of Patients with Varicose Veins // Annuals of Vascular Diseases. 2011. Vol. 4. № 3. P. 229-234.Sterling M. K., Rosen M. P., Weintraub J. et al. Spiral CT Venography of the lower extremity // AJR. 1994. Vol. 163. P. 451-453.Sterling M. K., Rosen M. P., Weintraub J. et al. Spiral CT Venography of the lower extremity // AJR. 1994. Vol. 163. P. 451-453.Uhl J.-F., Gillot C., Verdeille S. et al. Threedimensional CT venography: a promising new method for investigation of the venous system // Flebolimfologiya. 2003. № 20. P. 12-16.Uhl J.-F., Gillot C., Verdeille S. et al. Threedimensional CT venography: a promising new method for investigation of the venous system // Flebolimfologiya. 2003. № 20. P. 12-16.Walsh J. C., Bergan J. J., Beeman S., Comer T. P. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous vein stripping // Annuals of Vascular Surgery. 2011. Vol. 8. № 6. P. 566-570.Walsh J. C., Bergan J. J., Beeman S., Comer T. P. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous vein stripping // Annuals of Vascular Surgery. 2011. Vol. 8. № 6. P. 566-570.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.