microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2019-18-4-29-36microcirculation-642Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Технология Velocity Vector Imaging и стандартная эхокардиография в оценке функции левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца до и после операции коронарного шунтированияVelocity Vector Imaging technology and standard echocardiography in evaluation of left ventricular function in patients with coronary artery disease before and after coronary bypass surgeryВасильевА. Ю.VasilievA. Yu.

д-р. мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор кафедры лучевой диагностики

MD, DSc, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, Department of Radiology

auv62@mail.ruПетроваЕ. Б.PetrovaE. B.

канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики

PhD, Associate Professor, Department of Radiology Faculty of Doctors Advanced Training

eshakhova@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation2019301220191842936Copyright © Васильев А.Ю., Петрова Е.Б., 20192019Васильев А.Ю., Петрова Е.Б.Vasiliev A.Y., Petrova E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/642Цель

Цель. Изучение динамики деформационных показателей волокон миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) после операции коронарного шунтирования (КШ) в ранние и отдаленные сроки.

Материал и методы

Материал и методы. С помощью технологии Velocity Vector Imaging изучалась динамика деформации (S) и скорости деформации (SR) продольных, циркулярных и радиальных волокон у 148 пациентов (в 2646 сегментах ЛЖ) пациентов до и на 12-е сутки после КШ. В отдаленные сроки (6, 12 и 24 месяца) были обследованы 40 пациентов (720 сегментов ЛЖ).

Результаты

Результаты. На 12-е сутки после КШ отмечена положительная динамика SR продольных волокон (р=0,0002), отмечены слабые и средние корреляционные связи между S и SR радиальных (R=–0,56; R=–0,52) и циркулярных волокон с ЛДГ-1 и длительностью пережатия аорты. В отдаленные сроки у пациентов с жалобами отмечалось снижение глобальных деформационных свойств в бассейнах коронарных артерий. Стойкий результат улучшения S и SR продольных и циркулярных волокон, а также SR радиальных волокон получен в сегментах с исходно низкими деформационными свойствами.

Выводы

Выводы. Использование технологии Velocity Vector Imaging позволяет в ранние и отдаленные сроки оценить динамику деформационных показателей волокон ЛЖ. В ранние сроки после КШ отмечается положительная динамика только со стороны глобального SR продольных волокон. В отдаленные сроки отмечается снижение глобальных деформационных показателей продольных и циркулярных волокон в соответствии с бассейнами коронарных артерий. В отдаленные сроки отмечается значимое стабильное улучшение деформационных свойств сегментов с исходно низкими деформационными свойствами.

Aim

Aim. To study strain and strain rate dynamics the left ventricle (LV) myocardium fibers in patients with ischemic heart disease after coronary artery bypass grafting (CABG) in the early and late periods.

Material and methods

Material and methods. The dynamics of strain (S) and strain rate (SR) of longitudinal, circular and radial fibers in 148 patients (in 2646 LV segments) before and on the 12th day after CABG was studied using Velocity Vector Imaging technology. In the long-term (6, 12 and 24 months) 40 patients (720 LV segments) were examined.

Results

Results. A positive dynamics of SR longitudinal fibers (p = 0.0002) was on the 12th day after CABG. Weak and medium correlation was between S and SR radial (R = –0.56; R = –0.52) and circular fibers with LDG-1 and duration of aortic clamping. In the long term, patients with complaints showed a decrease in global deformation properties in the coronary artery areas. The stable result of improvement S and SR longitudinal and circular fibers and SR radial fibers was obtained in segments with initially low deformation properties.

Conclusions

Conclusions. The use of Velocity Vector Imaging technology allows to estimate the dynamics of LV fibers deformation parameters in early and long-term periods. In the early period after CABG was a positive dynamic only from the global SR longitudinal fibers. In the long-term global deformation parameters of longitudinal and circular fibers was decrease in in the area of the coronary arteries. In the long-term was a significant improvement of the deformation parameters of segments with initially low deformation properties.

Velocity Vector Imagingдеформацияскорость деформациилевый желудочеккоронарное шунтированиеишемическая болезнь сердцаVelocity Vector Imagingstrainstrain rateleft ventriclecoronary artery bypass graftingCHDReferencesSmiseth OA, Torp H, Opdahl A et al. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? European Heart Journal. 2016;37:1196–1207. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv529.Smiseth OA, Torp H, Opdahl A et al. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? European Heart Journal. 2016;37:1196–1207. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv529.Alizadehasl A, Sadeghpour A, Hali R et al. Assessment of left and right ventricular rotational interdependence: A speckle tracking echocardiographic study. Echocardiography. 2017;34(3):415–421. Doi: 10.1111/echo.13452.Alizadehasl A, Sadeghpour A, Hali R et al. Assessment of left and right ventricular rotational interdependence: A speckle tracking echocardiographic study. Echocardiography. 2017;34(3):415–421. Doi: 10.1111/echo.13452.Pedrizzetti G, Claus P, Kilner PJ, Nagel E. Principles of cardiovascular magnetic resonance feature tracking and echocardiographic speckle tracking for informed clinical use. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2016;18:51–62. Doi: 10.1186/s12968-016-0269-7.Pedrizzetti G, Claus P, Kilner PJ, Nagel E. Principles of cardiovascular magnetic resonance feature tracking and echocardiographic speckle tracking for informed clinical use. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2016;18:51–62. Doi: 10.1186/s12968-016-0269-7.Saito M, Negishi K, Eskandari M et al. Association of left ventricular strain with 30-day mortality and readmission in patients with heart failure. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28:652–666. Doi: 10.1016/j.echo.2015.02.007.Saito M, Negishi K, Eskandari M et al. Association of left ventricular strain with 30-day mortality and readmission in patients with heart failure. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28:652–666. Doi: 10.1016/j.echo.2015.02.007.Sugimoto T, Dulgheru R, Bernard A, Ilardi F, Contu L, Addetia K et al. Echocardiographic reference ranges for normal left ventricular 2D strain: results from the EACVI NORRE study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017;18:833–840. Doi: 10.1093/ehjci/jex140.Sugimoto T, Dulgheru R, Bernard A, Ilardi F, Contu L, Addetia K et al. Echocardiographic reference ranges for normal left ventricular 2D strain: results from the EACVI NORRE study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017;18:833–840. Doi: 10.1093/ehjci/jex140.Cai J, Bryant JA, Le T-T et al. Fractal analysis of left ventricular trabeculations is associated with impaired myocardial deformation in healthy Chinese. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2017;19:102–114. Doi: 10.1186/s12968-017-0413-z.Cai J, Bryant JA, Le T-T et al. Fractal analysis of left ventricular trabeculations is associated with impaired myocardial deformation in healthy Chinese. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2017;19:102–114. Doi: 10.1186/s12968-017-0413-z.Blomster JI, Svedlund S, Westergren HU, Gan L-M. Coronary flow reserve as a link between exercise capacity, cardiac systolic and diastolic function. Int. Jour. of Cardiol.2016;217:161–166. Doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.179.Blomster JI, Svedlund S, Westergren HU, Gan L-M. Coronary flow reserve as a link between exercise capacity, cardiac systolic and diastolic function. Int. Jour. of Cardiol.2016;217:161–166. Doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.179.Kim KH, Na SH, Park JS. Role of quantitative wall motion analysis in patients with acute chest pain at emergency department. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2017;25(1):20–27. Doi: 10.4250/jcu.2017.25.1.20.Kim KH, Na SH, Park JS. Role of quantitative wall motion analysis in patients with acute chest pain at emergency department. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2017;25(1):20–27. Doi: 10.4250/jcu.2017.25.1.20.Miller BE, López-Candales A. Diastolic abnormalities detected by velocity vector imaging in the presence of coronary ischemia: a pilot stress echocardiographic study. Heart Views. 2016;17(1):1–6. Doi: 10.4103/1995-705X.182647.Miller BE, López-Candales A. Diastolic abnormalities detected by velocity vector imaging in the presence of coronary ischemia: a pilot stress echocardiographic study. Heart Views. 2016;17(1):1–6. Doi: 10.4103/1995-705X.182647.Romano S, Mansour IN, Kansal M et al. Left ventricular global longitudinal strain predicts heart failure readmission in acute decompensated heart failure. Cardiovasc. Ultrasound. 2017;15(1):6. Doi: 10.1186/s12947-017-0098-3.Romano S, Mansour IN, Kansal M et al. Left ventricular global longitudinal strain predicts heart failure readmission in acute decompensated heart failure. Cardiovasc. Ultrasound. 2017;15(1):6. Doi: 10.1186/s12947-017-0098-3.Lang RM, Badano LP, Mor-Av V, Afilalo J et al. Recommendation for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2015;16:233–271. Doi: 10.1093/ehjci/jev014.Lang RM, Badano LP, Mor-Av V, Afilalo J et al. Recommendation for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2015;16:233–271. Doi: 10.1093/ehjci/jev014.Хельсинкская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). – URL: http://www. psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (дата обращения: 25.05.2015). [Helsinki declaration of VMA: Ethical principles of medical researches with involvement of the person, Accepted by the 18th General Assembly of VMA (Helsinki, Finland, June, 1964). Available at: http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (accessed: 25.05.2015). (In Russ.)].Хельсинкская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). – URL: http://www. psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (дата обращения: 25.05.2015). [Helsinki declaration of VMA: Ethical principles of medical researches with involvement of the person, Accepted by the 18th General Assembly of VMA (Helsinki, Finland, June, 1964). Available at: http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (accessed: 25.05.2015). (In Russ.)].Бузиашвили Ю. И., Кокшенова И. В., Самсонова Н. Н. и др. Динамика уровня факторов воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде при различных методиках коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хир. – 2015. – Т. 8, № 1. – С. 4–11. [Buziashvili YuI, Koksheneva IV, Samsonova NN, Abukov ST, Buziashvili VYu, Klimovich LG. The dynamics of inflammatory factors in the early postoperative period after various techniques of coronary artery bypass grafting. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015;8(1):4–11. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/kardio2015814-11.Бузиашвили Ю. И., Кокшенова И. В., Самсонова Н. Н. и др. Динамика уровня факторов воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде при различных методиках коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хир. – 2015. – Т. 8, № 1. – С. 4–11. [Buziashvili YuI, Koksheneva IV, Samsonova NN, Abukov ST, Buziashvili VYu, Klimovich LG. The dynamics of inflammatory factors in the early postoperative period after various techniques of coronary artery bypass grafting. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015;8(1):4–11. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/kardio2015814-11.Panza JA, Velazguez EJ, She L, Smith PK at al. Extent of coronary and myocardium disease and benefit from surgical revascularization in ischemic LV dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;64(6):553–561. Doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.064.Panza JA, Velazguez EJ, She L, Smith PK at al. Extent of coronary and myocardium disease and benefit from surgical revascularization in ischemic LV dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;64(6):553–561. Doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.064.Jha AK, Malik V, Gharde P et al. Echocardiographic predictors of immediate postoperative outcomes in patients with severe left ventricular systolic dysfunction undergoing on pump coronary artery bypass grafting. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017;31(1):184–190. Doi: 10.1053/j.jvca.2016.04.025.Jha AK, Malik V, Gharde P et al. Echocardiographic predictors of immediate postoperative outcomes in patients with severe left ventricular systolic dysfunction undergoing on pump coronary artery bypass grafting. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017;31(1):184–190. Doi: 10.1053/j.jvca.2016.04.025.Stokke TM, Hasselberg NE, Smedsrud MK et al. Geometry as a Confounder When Assessing Ventricular Systolic Function Comparison Between Ejection Fraction and Strain. J. Am. Coll. Cardiol. 2017;70(8):942–954. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.090.Stokke TM, Hasselberg NE, Smedsrud MK et al. Geometry as a Confounder When Assessing Ventricular Systolic Function Comparison Between Ejection Fraction and Strain. J. Am. Coll. Cardiol. 2017;70(8):942–954. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.090.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.