Введение. Окклюзии вен сетчатки (ОВС), составляя 60 % всей острой сосудистой патологии органа зрения, встречаются в 0,2-2 % случаев в общей популяции. При этом в последнее время они все чаще встречаются у лиц молодого возраста. К числу ведущих факторов развития ОВС относятся регионарные гемодинамические нарушения, при этом кровоток глаза зависит от состояния системной гемодинамики. Цель исследования - изучить соотношение характеристик системной гемодинамики и регионарного глазного кровотока при ОВС у лиц молодого и среднего возраста. Материал и методы исследования. В исследование включены 18 больных с ОВС и 30 пациентов без офтальмологической патологии. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с дополнительной оценкой регионарного глазного кровотока такими методами, как офтальмоплетизмография, офтальмореография, офтальмосфигмография и флюоресцентная ангиография (ФАГ) сетчатки. Для оценки системной гемодинамики больным с ОВС выполнялось суточное мониторирование артериального давления. Результаты исследования и их обсуждение. Получены значимые (p<0,05) различия между группами по остроте зрения, толщине сетчатки в макулярной области, данным реоофтальмографии, плетизмографии. В обеих группах выявлена прямая корреляционная зависимость между толщиной хориоидеи и показателями реоплетизмографии и офтальмоплетизмографии (r>0,7 и r>0,2). По данным ФАГ определяются зоны ишемии на периферии, средняя площадь которых составила 159,02 мм2. Различий определяемых показателей в зависимости от данных суточного мониторирования АД не получено. Однако у больных «нон-дипперов» отмечается тенденция к снижению всех гемодинамических показателей и увеличению толщины хориоидеи. Выводы. У лиц молодого и среднего возраста в подавляющем большинстве случаев ОВС развивается по ишемическому типу с характерной локализацией зон отсутствия капиллярной перфузии на периферии. Одним из ведущих факторов риска развития периферической ишемической формы ОВС в возрасте до 50 лет являются нарушения глазного кровотока. Установлен факт наличия прямой связи между состоянием регионарного кровотока и характером изменений толщины сосудистой оболочки. Предполагается, что наиболее значимые нарушения глазного кровотока свойственны больным с недостаточным снижением АД в ночные часы, при том что в 44 % случаев выявляется связь с избыточным снижением АД ночью.
Introduction and purpose. Retinal vein occlusion (RVO) accounts for 60 % of cases of all acute vascular ophthalmic events with a global prevalence of 0.2-2 %. Lately, the RVO prevalence in young adults steadily increases. Impair-ments of ocular hemodynamics are considered to be its leading risk factors, and ocular blood flow depends on systemic hemodynamic condition. To evaluate the relation between systemic hemodynamics and ocular blood flow in RVO in young and middle-aged adults. Methods. The study included 18 patients with RVO and 30 persons without ophthalmic pathological findings. In all patients, routine ophthalmic examination was performed, as well as an additional ocular blood flow assessment (ophthalmoplethysmography, ophthalmorheography, ophthalmosphygmography, and fluorescein angiography [FA]). 24-hour blood pressure (BP) monitoring was performed to estimate systemic hemodynamics. Results and discussion. Statistically significant differences (p<0.05) between groups were noted in ophthalmoplethysmography, ophthalmoreography, ophthalmosphygmography, and retinal thickness in macular area. There was a direct correlation between choroidal thickness and ophthalmoplethysmography and ophthalmoreography indices (r>0.7 and r>0.2). FA showed zones of peripheral retinal ischemia with a mean area of 159.02 mm2. A relation between evaluated parameters and those of 24-hour BP monitoring was not found. However, non-dippers showed a tendency towards a lower hemodynamic parameters and increased choroidal thickness. Conclusions. In young and middle-aged patients, predominantly ischemic RVO occurs, with specific peripheral localization of retinal ischemia. In patients before the age of 50, one of the main risk factors for peripheral ischemic RVO is the ocular blood flow impairment. A positive correlation was established between the ocular blood flow and the pattern of choroidal thickness changes. It is suggested that most significant ocular blood flow changes are typical for non-dippers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.