microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2014-13-1-48-54microcirculation-697Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Внутрипузырная ультразвуковая допплерография в оценке состояния кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с ирритативными симптомамиIntravesical Ultrawave Doppler in assessing blood flow in the bladder wall in women with irritative symptomsАль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. .alshukri@mail.ruКузьминИ. В.KuzminI. .kuzminigor@mail.ruСлесаревскаяМ. Н.SlesarevskayaM. .mns-1971@yandex.ruШабудинаН. О.ShabudinaN. .nata-cha@mail.ruПервый Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияSt. Petersburg Pavlov State Medical UniversityRussian Federation2014300320141314854Copyright © Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Шабудина Н.О., 20142014Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Шабудина Н.О.Al-Shukri S..., Kuzmin I..., Slesarevskaya M..., Shabudina N...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/697

Цель исследования: изучение возможности использования внутрипузырной ультразвуковой допплерографии для сравнительной оценки состояния кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с нарушениями мочеиспускания, вызванными различными причинами. Под наблюдением находились 107 женщин с расстройствами мочеиспускания, вызванными хроническим рецидивирующим циститом (n=37), диабетической цистопатией (n=22) и идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря (n=48). Кровоток в стенке мочевого пузыря оценивали с помощью оригинальной методики - внутрипузырной высокочастотной ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Во время УЗДГ определяли значения линейной и объемной скорости кровотока отдельно для артериального, венозного и капиллярного кровотока. Контрольную группу составили 32 женщины без нарушений мочеиспускания. Применение внутрипузырной ультразвуковой допплерографии позволило оценить состояние и выявить нарушение кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с ирритативными симптомами. При всех этих состояниях отмечалась общая тенденция к снижению линейной скорости кровотока в артериальном и венозном звеньях микроциркуляторного русла стенки мочевого пузыря. Степень и характер этих нарушений были сходными независимо от причины дизурии. Отмеченные в данном исследовании нарушения на уровне микроциркуляции могут приводить к ишемии стенки мочевого пузыря, которую рассматривают как одну из основных причин появления ирритативных симптомов. Нарушение кровотока в стенке мочевого пузыря является одним из факторов развития дизурии у женщин.

Purpose of study. The investigation of the intravesical ultrasound dopplerography (IUD) for the comparative estimation of the blood flow condition in women with different disorders of urination caused by different sourses. Patients and methods. We observed 107 women with urinary disorders caused by chronic recurrent cystitis (n=37), diabetic cystopathy (n=22) and overactive bladder (OAB) (n=48). The blood flow within the bladder wall was assessed using the original technique - high-frequency IUD. During the IUD the parameters of linear and volumetric blood flow rate were determined separately for the arterial, venous and microvascular blood flow. The control group composed the 32 women without urinary disorders. Results. The IUD usage allowed to estimate the blood flow condition within the bladder wall and to reveal the disorders in women with irritative symptoms. The degree and nature of these disorders were the same without dependence from the cause of dysuria. Conclusion. The microcirculatory disorders indicated in our study may lead to the bladder wall ischemia which can be considered as one of the main course of the irritative symptoms appearance. Blood flow disorders within the bladder wall is one of the dysuria development factors in women.

кровотоквысокочастотная ультразвуковая допплерографиягиперактивность мочевого пузыряхронический циститдиабетическая цистопатияblood flowhigh-frequency Doppler ultrasoundOABchronic cystitisdiabetic cystopathyReferencesАль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Гинекология. 2008. № 10 (4). С. 78-80.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Гинекология. 2008. № 10 (4). С. 78-80.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Лукина Е. Е. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2012. № 16 (1). С. 57-62.Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Лукина Е. Е. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2012. № 16 (1). С. 57-62.Балан В. Е., Есесидзе З. Т., Гаджиева З. К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Con. Med. 2001. № 3 (7). С. 332-338.Балан В. Е., Есесидзе З. Т., Гаджиева З. К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Con. Med. 2001. № 3 (7). С. 332-338.Брискин Б. С., Алиев И. М., Верткин А. Е. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах. М., 1999.Брискин Б. С., Алиев И. М., Верткин А. Е. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах. М., 1999.Гирина М. Б., Морозова Е. А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. № 4 (1). С. 42-49.Гирина М. Б., Морозова Е. А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. № 4 (1). С. 42-49.Козлов В. И., Мельман Е. П., Шутка Б. В. Нейко Е. М. Гистофизиология капилляров. М.: Наука, 1994. 232 с.Козлов В. И., Мельман Е. П., Шутка Б. В. Нейко Е. М. Гистофизиология капилляров. М.: Наука, 1994. 232 с.Козлов В. И., Гурова O. A., Азизов Г. А. и др. Лазерная допплеровская флаксметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2004.Козлов В. И., Гурова O. A., Азизов Г. А. и др. Лазерная допплеровская флаксметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2004.Козлов В. И., Гурова O. A., Литвин Ф. Б. и др. Расстройства тканевого кровотока, их патогенез и классификация // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007. № 1 (21). С. 75-76.Козлов В. И., Гурова O. A., Литвин Ф. Б. и др. Расстройства тканевого кровотока, их патогенез и классификация // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007. № 1 (21). С. 75-76.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметриямикроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. 254 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметриямикроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. 254 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Оценка спектральных и нелинейных параметров микрогемоциркуляции тканей и ее регуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. № 9 (6). Прил. С. 154.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Оценка спектральных и нелинейных параметров микрогемоциркуляции тканей и ее регуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. № 9 (6). Прил. С. 154.Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2006. № 10 (4). С. 93-97.Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2006. № 10 (4). С. 93-97.Кузьмин И. В., Шабудина Н. О., Аль-Шукри А. С. Симптоматика и клиническое течение цистопатии у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2013. № 2. С. 73-76.Кузьмин И. В., Шабудина Н. О., Аль-Шукри А. С. Симптоматика и клиническое течение цистопатии у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2013. № 2. С. 73-76.Кузьмин И. В., Слесаревская М. Н., Шабудина Н. О. Исследование микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией // Уролог. ведомости. 2012. № 2 (3). С. 14-17.Кузьмин И. В., Слесаревская М. Н., Шабудина Н. О. Исследование микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией // Уролог. ведомости. 2012. № 2 (3). С. 14-17.Лоран О. Б., Вишневский А. Е., Секамова С. М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урол. и нефрол. 1996. № 4. С. 27-31.Лоран О. Б., Вишневский А. Е., Секамова С. М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урол. и нефрол. 1996. № 4. С. 27-31.Лоран О. Б., Зайцев A. B., Годунов Б. Н. и др. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин // Урол. и нефрол. 1997. № 6. С. 7-14.Лоран О. Б., Зайцев A. B., Годунов Б. Н. и др. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин // Урол. и нефрол. 1997. № 6. С. 7-14.Румянцев В. Г., Назаров В. А., Сидоров В. В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции: пособие для врачей. М., 1998.Румянцев В. Г., Назаров В. А., Сидоров В. В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции: пособие для врачей. М., 1998.Слесаревская М. Н., Соколов А. В., Жарких А. В., Кузьмин И. В. Применение внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита // Уролог. ведомости. 2013. № 3 (2). С. 12-15.Слесаревская М. Н., Соколов А. В., Жарких А. В., Кузьмин И. В. Применение внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита // Уролог. ведомости. 2013. № 3 (2). С. 12-15.Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. 429 с.Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. 429 с.Azadzoi K. M., Pontari M., Vlachiotis J., Siroky M. B. Canine bladder bloodflow and oxygenation: changes induced by filling, contraction and outlet obstruction // J. Urol. 1996. № 155. P. 1459.Azadzoi K. M., Pontari M., Vlachiotis J., Siroky M. B. Canine bladder bloodflow and oxygenation: changes induced by filling, contraction and outlet obstruction // J. Urol. 1996. № 155. P. 1459.Brading A., Pessina F., Esposito L., Symes S. Effects of metabolic stress and ischaemia on the bladder, and the relationship with bladder overactivity // Scand. J. Urol. Nephrol. 2004. Suppl. № 215. Р. 84-92.Brading A., Pessina F., Esposito L., Symes S. Effects of metabolic stress and ischaemia on the bladder, and the relationship with bladder overactivity // Scand. J. Urol. Nephrol. 2004. Suppl. № 215. Р. 84-92.Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: ist significance in clinical and molecular medicine // Int. Med. 1997. № 241 (5). Р. 349-362.Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: ist significance in clinical and molecular medicine // Int. Med. 1997. № 241 (5). Р. 349-362.Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practice: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. № 21. Р. 261-274.Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practice: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. № 21. Р. 261-274.Yoshida M., Masunaga K., Inadome A. et al. The effects of aterosclerosis-induced chronic ischemia on bladder function in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits // Abstracts of 35th Annual Meeting of International Continence Society. Montreal, 2005. № 238.Yoshida M., Masunaga K., Inadome A. et al. The effects of aterosclerosis-induced chronic ischemia on bladder function in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits // Abstracts of 35th Annual Meeting of International Continence Society. Montreal, 2005. № 238.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.