microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2015-14-1-41-45microcirculation-7Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Методологические аспекты и интерпретация результатов изолированного исследования микроциркуляции кожи у больных артериальной гипертонией методом лазерной допплеровской флоуметрииOpportunities and limitations of laser Doppler flowmetry in the assessment of skin microcirculation in patients with arterial hypertenstionВасильевА. П.VasilevA. P.sss@cardio.tmn.ruСтрельцоваН. Н.StreltsovaN. N.sss@cardio.tmn.ruФилиал НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр»РоссияTyumen Cardiology Center, Branch of Institute of CardiologyRussian Federation2015300320151414145Copyright © Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., 20152015Васильев А.П., Стрельцова Н.Н.Vasilev A.P., Streltsova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/7

Введение. Изучение периферического кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии нашло широкое применение в клинической медицине. Однако необходимо отметить сложность получения стабильных результатов данным методом исследования кожи и их трактовки у больных артериальной гипертонией. Целью настоящей работы явилась оценка причин указанного обстоятельства. Результаты исследования и их обсуждение. На основании анализа литературных источников и результатов собственных исследований, проведенных ранее, продемонстрирована высокая функциональная динамичность, выраженное индивидуальное своеобразие параметров микроциркуляции (МЦ) и пространственная гетерогенность микрососудистого (МС) русла. В определенной мере затруднения интерпретации результатов исследования, связанные с этими факторами, можно нивелировать. Неверная трактовка показателей МЦ может быть обусловлена игнорированием оценки вариантов центральной гемодинамики и особенностей распределения потоков крови. Заключение. Учет перечисленных факторов позволит приблизиться к более точной физиологической интерпретации результатов исследования МЦ наиболее доступного объекта в клинических условиях - кожи.

Introduction. Assessment of microcirculation by laser Doppler flowmetry (LDF) is widely applied in clinical medicine. Though, it is important to highlight the difficulty of getting stable results of LDF in the skin microvessels and their interpretation in patients with arterial hypertension (AH). This study was undertaken to address this issue. Results and discussion. Based on both available literature and our data, high functional dynamics and individual characteristics of microcirculation (MC) parameters and spatial heterogeneity of mircovascular (MV) channel was demonstrated. Interpretation difficulties of research results, connected to these factors, can be eliminated using certain methodology. Incorrect interpretation of MC parameters can be caused by ignorance of central hemodynamics features, with no estimation of bloodstream distribution. Conclusion. Consideration of the listed factors will allow to receive more accurate physiological interpretation of MC parameters in the skin - the most reachable object in clinical conditions.

микроциркуляцияартериальная гипертониякожаmicrocirculationarterial hypertensionskinReferencesБоровик Т. Э., Макарова С. Г., Дарчия С. Н. и др. Кожа как орган иммунной системы // Педиатрия. 2010. № 2. С. 10-18.Боровик Т. Э., Макарова С. Г., Дарчия С. Н. и др. Кожа как орган иммунной системы // Педиатрия. 2010. № 2. С. 10-18.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. и др. Вариабельность реакции микрососудистого русла у больных с артериальной гипертонией на медикаментозную вазодилатацию // Клин. мед. 2012. № 12. С. 37-42.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. и др. Вариабельность реакции микрососудистого русла у больных с артериальной гипертонией на медикаментозную вазодилатацию // Клин. мед. 2012. № 12. С. 37-42.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Интерпретация результатов исследования микроциркуляции кожи у больных артериальной гипертонией в процессе лечения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013. Т. 12. № 2. С. 9-14.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Интерпретация результатов исследования микроциркуляции кожи у больных артериальной гипертонией в процессе лечения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013. Т. 12. № 2. С. 9-14.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Реакция микрососудистого русла кожи на острый гипотензивный эффект лекарственных препаратов с различным механизмом действия у больных артериальной гипертонией // Росс. кардиолог. журн. 2013. Т. 101. № 3. С. 56-61.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Реакция микрососудистого русла кожи на острый гипотензивный эффект лекарственных препаратов с различным механизмом действия у больных артериальной гипертонией // Росс. кардиолог. журн. 2013. Т. 101. № 3. С. 56-61.Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови: метод. пособие для врачей. М.: Росс. ун-т дружбы народов; ГНЦ лазерной медицины, 2012. 32 с.Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови: метод. пособие для врачей. М.: Росс. ун-т дружбы народов; ГНЦ лазерной медицины, 2012. 32 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. М.: Либроком, 2013. 496 с.Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. М.: Либроком, 2013. 496 с.Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь): причины, механизмы, клиника, лечение. 5-е изд., доп., перераб. СПб.: Фолиант, 2002. 416 с.Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь): причины, механизмы, клиника, лечение. 5-е изд., доп., перераб. СПб.: Фолиант, 2002. 416 с.Лукьянов В. Ф., Лукьянова С. Ф. Распределение кровотока при гипертонической болезни // Росс. кардиолог. журн. 2002. Т. 37. № 5. С. 33-37.Лукьянов В. Ф., Лукьянова С. Ф. Распределение кровотока при гипертонической болезни // Росс. кардиолог. журн. 2002. Т. 37. № 5. С. 33-37.Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В. И. Маколкина. М.: Визарт, 2004. 136 с.Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В. И. Маколкина. М.: Визарт, 2004. 136 с.Поленов С. А. Основы микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7. № 1. С. 5-19.Поленов С. А. Основы микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7. № 1. С. 5-19.Сидоров В. В., Ронкин М. А., Максименко И. М. и др. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике // Биомед. технологии и радиоэлектроника. 2003. № 12. С. 26-35.Сидоров В. В., Ронкин М. А., Максименко И. М. и др. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике // Биомед. технологии и радиоэлектроника. 2003. № 12. С. 26-35.Физиология человека: в 3 т. Т. 2 / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса; пер. с англ. 3-е изд. М.: Мир. 2007, 314 с.Физиология человека: в 3 т. Т. 2 / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса; пер. с англ. 3-е изд. М.: Мир. 2007, 314 с.Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976. 466 с.Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976. 466 с.Arck P. C., Slominski A., Theoharides T. C. et al. Neuroimmunology of Stress: Skin takes center stage // J. Invest. Dermatol. 2006. Vol. 126. P. 1697-1704.Arck P. C., Slominski A., Theoharides T. C. et al. Neuroimmunology of Stress: Skin takes center stage // J. Invest. Dermatol. 2006. Vol. 126. P. 1697-1704.Braverman I. M., Keh A., Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns underlying microvascular // J. Invest. Dermatol. 1990. Vol. 95. P. 283.Braverman I. M., Keh A., Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns underlying microvascular // J. Invest. Dermatol. 1990. Vol. 95. P. 283.Feihl F., Liaudet L., Levy B. I., Waeber B. Hypertension and microvascular remodeling // Cardiovasc Res. 2008. Vol. 78. P. 274-285.Feihl F., Liaudet L., Levy B. I., Waeber B. Hypertension and microvascular remodeling // Cardiovasc Res. 2008. Vol. 78. P. 274-285.Guyton A. S. Textbook of Medical Physiology. W. B. Sauder Co., Philadelphia, 1991. 1014 p.Guyton A. S. Textbook of Medical Physiology. W. B. Sauder Co., Philadelphia, 1991. 1014 p.Holowatz L. A., Thompson-Torgerson C. S., Kenney W. L. Commentary on Viewpoint: The humancutaneous circulation as a model of generalized microvascular function // J Appl Physiol. 2008. Vol. 105 (1). P. 389.Holowatz L. A., Thompson-Torgerson C. S., Kenney W. L. Commentary on Viewpoint: The humancutaneous circulation as a model of generalized microvascular function // J Appl Physiol. 2008. Vol. 105 (1). P. 389.Roustit M., Cracouski J. I. Non-invasive Assessment of Skin Microvascular Function in Humans: An Insight Into Methods // Microcirculation. 2012. Vol. 19. P. 47-64.Roustit M., Cracouski J. I. Non-invasive Assessment of Skin Microvascular Function in Humans: An Insight Into Methods // Microcirculation. 2012. Vol. 19. P. 47-64.Serne E. N. Microvascular dysfuction: a potential pathophysiological role in the metabolic syndrome // Hypertension. 2007. Vol. 50. № 1. P. 204-211.Serne E. N. Microvascular dysfuction: a potential pathophysiological role in the metabolic syndrome // Hypertension. 2007. Vol. 50. № 1. P. 204-211.Wiernsperger N. Microcirculation and the metabolic syndrome // Microcirculation. 2007. Vol. 14. № 4-5. P. 403-438.Wiernsperger N. Microcirculation and the metabolic syndrome // Microcirculation. 2007. Vol. 14. № 4-5. P. 403-438.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.