microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2013-12-4-4-11microcirculation-731Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Организация и развитие системы оказания помощи больным с инсультом в Санкт-ПетербургеOrganization and development of the assistance system for the stroke patients at Saint-PetersburgВознюкИ. А.VoznyukI. A.voznjouk@emergency.spb.ruЗасухинаТ. Н.ZasukhinaT. N.kzdrav@gov.spb.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSaint-Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationКомитет по здравоохранению Правительства Санкт-ПетербургаРоссияThe Health Committee of the Saint Petersburg GovernmentRussian Federation201330122013124411Copyright © Вознюк И.А., Засухина Т.Н., 20132013Вознюк И.А., Засухина Т.Н.Voznyuk I.A., Zasukhina T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/731

Ежегодно в Санкт-Петербурге специалистами здравоохранения регистрируется 20 000-25 000 инсультов. С 2011 г. развернуты и введены в строй 6 сосудистых центров, общей емкостью на 331 специализированную койку, в которых оказывается помощь более 7,5 млн жителей. Однако к настоящему моменту организация системы оказания помощи больным с инсультом не завершена и проходит этап комплексного развития. Наиболее актуальные пути развития быть связаны с введением ряда изменений. С учетом требований "Порядка", численности населения и частоты возникновения новых случаев инсульта, для Санкт-Петербурга необходимо иметь не менее 900 неврологических коек в составе сосудистых центров и отделений. Требуется изменение схемы прикрепления проживающего населения, обновление схем маршрутизации для служб скорой и неотложной помощи, оптимизация имеющегося штатного расписания многопрофильных стационаров и приведение их в соответствие с требованиями "Положения о сосудистых центрах", создание новых и оптимизация имеющихся отделений (центров) реабилитации второго этапа. Внедрение практики постоянного мониторинга за исполнением качества оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

The health professionals registered 20,000-25,000 new cases of stroke each year at St. Petersburg. Network of regional vascular centers for the treatment of patients with stroke was opened in 2011 in St. Petersburg and developing now. A total of 331 beds are ready to receive patients with acute cerebrovascular pathology continuously - 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. However, for the complete service of the 7.5 millions citizens we need about 900 beds. And so we are now preparing for the opening additional neurological departments for stroke patients, where also will be applied modern principles of management patients with this pathology. Increasing of numbers of neurological departments will require monitoring and optimization of delivery schemes stroke patients from different parts of city - the creation of a new routes logistics for ambulances and emergency assistance services.

острое нарушение мозгового кровообращенияпорядок оказания помощизаболеваемостьлетальностьрегиональные сосудистые центрыневрологические отделениятромболитическая терапияоперативная помощь при инсультеstrokethe acute cerebrovascular pathologyregional vascular centersmanagement of stroke patientsdepartments of neurologymortality after strokestroke incidencethrombolytic therapysurgical treatment of strokeReferencesВорлоу Ч. П., Денис М. С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: практ. рук-во для ведения больных / под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. СПб.: Политехника, 1998. 630 с.Ворлоу Ч. П., Денис М. С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: практ. рук-во для ведения больных / под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. СПб.: Политехника, 1998. 630 с.Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. 2-е изд. М.:МЕДпресс-информ, 2009. 288 с.Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. 2-е изд. М.:МЕДпресс-информ, 2009. 288 с.Классификация болезней нервной системы: пособие для врачей / под ред. проф. Дубовской. М.: Триада-Х, 2002. 255 с.Классификация болезней нервной системы: пособие для врачей / под ред. проф. Дубовской. М.: Триада-Х, 2002. 255 с.Куприна А. А., Упницкий А. А., Белоусов Ю. Б. Алтеплаза: клиническая фармакология, перспективы применения при остром инфаркте миокарда, фармакоэкономические аспекты // Фарматека. 2004. № 19/20 (96). С. 18-24.Куприна А. А., Упницкий А. А., Белоусов Ю. Б. Алтеплаза: клиническая фармакология, перспективы применения при остром инфаркте миокарда, фармакоэкономические аспекты // Фарматека. 2004. № 19/20 (96). С. 18-24.Национальное руководство. Неврология, сосудистые заболевания головного мозга / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.Национальное руководство. Неврология, сосудистые заболевания головного мозга / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.Одинак М. М., Вознюк И. А., Янишевский С. Н. Инсульт: вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии. СПб.: ВМедА, 2005. 192 с.Одинак М. М., Вознюк И. А., Янишевский С. Н. Инсульт: вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии. СПб.: ВМедА, 2005. 192 с.Организация неотложной помощи, диагностики и лечения больных с мозговыми инсультами в Санкт-Петербурге: метод. пособие / утв. Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. 2011. 57 с.Организация неотложной помощи, диагностики и лечения больных с мозговыми инсультами в Санкт-Петербурге: метод. пособие / утв. Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. 2011. 57 с.Приказ МЗ РФ № 357н от 27 апр. 2011 г. "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".Приказ МЗ РФ № 357н от 27 апр. 2011 г. "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".Приказ МЗ РФ № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" от 15 нояб. 2012 г.Приказ МЗ РФ № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" от 15 нояб. 2012 г.Приказ МЗ СР РФ "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" №389н от 6 июля 2009 г.Приказ МЗ СР РФ "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" №389н от 6 июля 2009 г.Скворцова В. И., Шамалов Н. А., Анисимов К. В., Рамазанов Г. Р. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации // Инсульт: Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010. № 12. Вып. 2. С. 17-22.Скворцова В. И., Шамалов Н. А., Анисимов К. В., Рамазанов Г. Р. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации // Инсульт: Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010. № 12. Вып. 2. С. 17-22.Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: метод. пособие /НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГОУ ВПО РГМУ им. Н. И. Пирогова; под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В. И. Скворцовой. М., 2010.Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: метод. пособие /НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГОУ ВПО РГМУ им. Н. И. Пирогова; под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В. И. Скворцовой. М., 2010.Stroke. Practical guide for clinicians / eds by M. Natan. Bornstein: Karger, 2009. 202 p.Stroke. Practical guide for clinicians / eds by M. Natan. Bornstein: Karger, 2009. 202 p.Wahlgren N., Davalos A. et al. SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study // Lancet. 2008. № 372 (9646). Р. 1303-1309.Wahlgren N., Davalos A. et al. SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study // Lancet. 2008. № 372 (9646). Р. 1303-1309.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.