microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2016-15-3-24-29microcirculation-75Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Инфракрасная термография пальцев рук человека как метод оценки адаптации регионарного кровообращения к кровопотереInfrared thermography of human fingers as a method of assessing regional circulation adaptation to blood lossУраковА. Л.UrakovA. L.urakoval@live.ruКасаткинА. А.KasatkinA. A.ant-kasatkin@yandex.ruУраковаН. А.UrakovaN. A.urakovanatal@mail.ruДементьевВ. Б.Dement'evV. B.demen@udman.ruГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»; ФГБУН «Институт механики» Уральского отделения РАН; ООО «Институт термологии»РоссияIzhevsk State Medical Academy; Institute of Mechanics UB RAS; Institute of ThermologyRussian FederationГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»; ООО «Институт термологии»РоссияIzhevsk State Medical Academy; Institute of ThermologyRussian FederationФГБУН «Институт механики» Уральского отделения РАНРоссияInstitute of Mechanics UB RASRussian Federation2016300920161532429Copyright © Ураков А.Л., Касаткин А.А., Уракова Н.А., Дементьев В.Б., 20162016Ураков А.Л., Касаткин А.А., Уракова Н.А., Дементьев В.Б.Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A., Dement'ev V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/75

Цель исследования - изучение динамики температурной реакции верхних конечностей пациентов с кровопотерей в ответ на кратковременную ишемию. Материал и методы исследования. Искусственная ишемия руки создавалась с помощью 2-х минутного манжеточного окклюзионного теста. Мониторинг температуры пальцев рук исследуемых был осуществлен с помощью тепловизора ThermoTracer TH9100XX (NEC, USA) в условиях окружающей среды с температурой +24-25°С. Температурное окно тепловизора было установлено в диапазоне от 25 до 36°C. Исследована динамика температурной реакции 14 здоровых добровольцев, 5 здоровых доноров крови и 35 пациентов с постгеморрагическим шоком. Количественные данные представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения. Результаты исследования. Установлено, что у здоровых добровольцев и доноров крови через 60 минут после забора у них по 400 мл крови температура в подушечках пальцев рук снижалась более чем на 0,1°С, а после прекращения cuff occlusion test развивалась локальная гипертермия подушечек пальцев рук, их температура повышалась и через 60-90 секунд становилась выше исходных значений на 0,5-1,5°С, после чего восстанавливалась до исходного уровня в течении 3-5 минут. У пациентов с кровопотерей по классификации ATLS более 35% после прекращения cuff occlusion test гипертермия в подушечках пальцев не развивалась, а их температура оставалась ниже исходных показателей более 3-5 минут. Выводы Изменения локальной температуры пальцев рук человека после использования манжеточного окклюзионного теста могут служить в качестве критерия адаптации регионального кровообращения к кровопотере.

The aim of the study - to investigate the dynamics of the temperature of fingers and palms in response to short-term ischemia. Materials and methods. The temperature dynamics of fingers and palms was studied with infrared thermal images before, during and after 2 minutes of provocable ischemia in the right hand in 14 healthy volunteers; in 5 blood donors after 400 ml of blood loss; and in 35 patients diagnosed with traumatic hemorrhagic shock. Infrared monitoring of hands temperature was performed by using ThermoTracer TH9100XX (NEC, USA) thermal imager. Ambient temperature of the examination room was 24-25°C, the temperature window of the thermal camera was set to the range of 25 to 36°C. Quantitative data are presented as mean ± standard deviation. Results. During the cuff occlusion test the fingers temperature of the healthy volunteer and blood donors after 60 minutes from collection 400 ml of blood was reduced by more than 0,1°C. After the cuff occlusion test in the pads of the fingers developed local hyperthermia, after 60-90 seconds of their temperature rises above baseline on 0.5-1.5°C, and then restored to the original level values for 3-5 minutes. Patients with hemorrhage by ATLS classification of more than 35% after the termination of cuff occlusion test hyperthermia in the fingertips are not developed, and they remained below baseline over 3-5 minutes the temperature. Conclusions. Changes in local temperature of human fingers after using cuff occlusion test can serve as a criterion for the adaptation of the regional blood flow to the blood loss.

инфракрасная термографиякровопотеряшокманжеточный окклюзионный тестinfrared thermographyblood lossshockcuff occlusion testReferencesУраков А.Л. Рецепт на температуру. Ижевск: Удмуртия. 1988. 80 с.Ураков А.Л. Рецепт на температуру. Ижевск: Удмуртия. 1988. 80 с.Уракова Н.А., Касаткин А.А. Острая гипоксия вызывает спонтанное охлаждение тела человека // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 10. С. 86-88.Уракова Н.А., Касаткин А.А. Острая гипоксия вызывает спонтанное охлаждение тела человека // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 10. С. 86-88.Carlile C., Wade C.E., Baraniuk M.S., Holcomb J.B., Moore L.J. Evaluation of StO2 tissue perfusion monitoring as a tool to predict the need for lifesaving interventions in trauma patients // Am J Surg. 2015. 210(6). P. 1070-1075.Carlile C., Wade C.E., Baraniuk M.S., Holcomb J.B., Moore L.J. Evaluation of StO2 tissue perfusion monitoring as a tool to predict the need for lifesaving interventions in trauma patients // Am J Surg. 2015. 210(6). P. 1070-1075.De Backer D., Ospina-Tascon G., Salgado D., Favory R., Creteur J., Vincent J.L. Monitoring the microcirculation in the critically ill patient: current methods andfuture approaches // Intensive Care Med. 2010. 36. P. 1813-1825.De Backer D., Ospina-Tascon G., Salgado D., Favory R., Creteur J., Vincent J.L. Monitoring the microcirculation in the critically ill patient: current methods andfuture approaches // Intensive Care Med. 2010. 36. P. 1813-1825.Frick P., Mizeva I., Podtaev S. Skin temperature variations as a tracer of microvessel tone // Biomedical Signal Processing and Control. 2015. Т. 21. С. 1-7.Frick P., Mizeva I., Podtaev S. Skin temperature variations as a tracer of microvessel tone // Biomedical Signal Processing and Control. 2015. Т. 21. С. 1-7.Holcomb J.B. et al. Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: the PROPPR randomized clinical trial // JAMA. 2015. 313(5). P. 471-482.Holcomb J.B. et al. Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: the PROPPR randomized clinical trial // JAMA. 2015. 313(5). P. 471-482.Joly H.R., Weil M.H. Temperature of the great toe as an indication of the severity of shock // Circulation. 1969. 39(1). P. 131-138.Joly H.R., Weil M.H. Temperature of the great toe as an indication of the severity of shock // Circulation. 1969. 39(1). P. 131-138.Jordan F. Shock after Surgical Operations and Injuries // Br Med J. 1867. 1(319). P. 136-137.Jordan F. Shock after Surgical Operations and Injuries // Br Med J. 1867. 1(319). P. 136-137.Kasatkin A.A., Urakov A.L., Rudnov V.A., Mal’chikov A.J., Dement’ev V.B., Kasatkina N.A., Shikhova N.J. Method of determining microcirculatory injuries in case of shock and efficiency of anti-shock treatment. Patent RU 2480183, 2013 Bull. 12.Kasatkin A.A., Urakov A.L., Rudnov V.A., Mal’chikov A.J., Dement’ev V.B., Kasatkina N.A., Shikhova N.J. Method of determining microcirculatory injuries in case of shock and efficiency of anti-shock treatment. Patent RU 2480183, 2013 Bull. 12.Kauvar D.S., Wade. C.E: The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives // Crit Care. 2005. 9(Suppl 5). P. S1-S9.Kauvar D.S., Wade. C.E: The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives // Crit Care. 2005. 9(Suppl 5). P. S1-S9.Kortbeek J.B. et al. Advanced Trauma Life Support for Doctors, 8th edition, the evidence for change // J Trauma. 2008. Vol. 64. P. 1638-1650.Kortbeek J.B. et al. Advanced Trauma Life Support for Doctors, 8th edition, the evidence for change // J Trauma. 2008. Vol. 64. P. 1638-1650.Kozek-Langenecker S.A. et al. Management of severe preoperative bleeding. Gudelines from the Europen Society of Anaesthesiology // EJA. 2013. 30. P. 270-382.Kozek-Langenecker S.A. et al. Management of severe preoperative bleeding. Gudelines from the Europen Society of Anaesthesiology // EJA. 2013. 30. P. 270-382.Negovski V.A., Gurvich A.M., Zolotokrylina E.S. Postresuscitation disease. 2-nd revised and apdated edition Moscow, "Meditsina". 1987. 480 p.Negovski V.A., Gurvich A.M., Zolotokrylina E.S. Postresuscitation disease. 2-nd revised and apdated edition Moscow, "Meditsina". 1987. 480 p.Rossaint R. et al. Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline // Crit Care. 2010. 14. R52.Rossaint R. et al. Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline // Crit Care. 2010. 14. R52.Shoemaker W. Oxygen transport and oxygen metabolism in shock and critical illness. Invasive and noninvasive monitoring of circulatory dysfunction and shock // Crit Care Clin. 1996. 12(4). P. 939-969.Shoemaker W. Oxygen transport and oxygen metabolism in shock and critical illness. Invasive and noninvasive monitoring of circulatory dysfunction and shock // Crit Care Clin. 1996. 12(4). P. 939-969.Siesjo B.K. Cerebral circulation and metabolism // J Neurosurg. 1984. 60(5). P. 883-908.Siesjo B.K. Cerebral circulation and metabolism // J Neurosurg. 1984. 60(5). P. 883-908.Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A., Ammer K. Infrared thermographic investigation of fingers and palms during and after application of cuff occlusion test in patients with hemorrhagic shock // Thermology International. 2014. 24(1). P. 5-10.Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A., Ammer K. Infrared thermographic investigation of fingers and palms during and after application of cuff occlusion test in patients with hemorrhagic shock // Thermology International. 2014. 24(1). P. 5-10.Urakova N.A., Urakov A.L. Diagnosis of intrauterine newborn brain hypoxia using thermal imaging video // Biomedical Engineering, 2014. 48(3). P. 111-115.Urakova N.A., Urakov A.L. Diagnosis of intrauterine newborn brain hypoxia using thermal imaging video // Biomedical Engineering, 2014. 48(3). P. 111-115.Urakov A.L., Urakova N.A., Kasatkin A.A., Gausknekht M.J., Gajsina L.F., Churkin A.V. Method for assessing body compensatory response to acute hypoxia. Patent RU 2531924, 2014 Bull. 30.Urakov A.L., Urakova N.A., Kasatkin A.A., Gausknekht M.J., Gajsina L.F., Churkin A.V. Method for assessing body compensatory response to acute hypoxia. Patent RU 2531924, 2014 Bull. 30.Vlasov T.D., Smirnov D.A., Nutfullina G.M. Preconditioning of the small intestine to ischemia in rats // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2002. Т. 32. № 4. P. 449-453.Vlasov T.D., Smirnov D.A., Nutfullina G.M. Preconditioning of the small intestine to ischemia in rats // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2002. Т. 32. № 4. P. 449-453.Vlasov T.D., Korzhevskii D.E., Poliakova. Ischemic preconditioning of the rat brain as a method of endothelial protection from ischemic/repercussion injury // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2005. Vol. 35. № 6. P. 567-572.Vlasov T.D., Korzhevskii D.E., Poliakova. Ischemic preconditioning of the rat brain as a method of endothelial protection from ischemic/repercussion injury // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2005. Vol. 35. № 6. P. 567-572.Williams J.R. The Declaration of Helsinki and public health // Bull World Health Organ. 2008. 86(8). P. 650-652.Williams J.R. The Declaration of Helsinki and public health // Bull World Health Organ. 2008. 86(8). P. 650-652.Wilson S.B., Spence V.A. Dynamic thermographic imaging method for quantifying dermal perfusion: potential and limitations // Medical and Biological Engineering and Computing September. 1989. Vol. 27(5). P. 496-501.Wilson S.B., Spence V.A. Dynamic thermographic imaging method for quantifying dermal perfusion: potential and limitations // Medical and Biological Engineering and Computing September. 1989. Vol. 27(5). P. 496-501.Zeman W., Youngue E. Decortication as a result of widespread circulatory and anoxic damage // J Neuropathol Exp Neurol. 1957. 16(4). P. 492-506.Zeman W., Youngue E. Decortication as a result of widespread circulatory and anoxic damage // J Neuropathol Exp Neurol. 1957. 16(4). P. 492-506.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.