Трудность прогнозирования течения острого панкреатита (ОП), развития гнойно-некротических осложнений обуславливает необходимость совершенствования и унификации лечебно-диагностического алгоритма при различных формах. Для исследования функциональных свойств тромбоцитов использовались как рутинные методы исследования, так и традиционный турбидиметрический метод, а также недавно разработанный метод, основанный на оценке среднего размера агрегатов в реальном времени. Для изучения агрегации тромбоцитов использовались различные индукторы, такие как АДФ (5 мкл - 0,1 мг/л), коллаген (5 мкл - 2 мг/мл), и ристоцетин (5 мкл - 15 мг/мл), а также лектины (10 мкл - 32 мкг/мл). Для упрощения интерпретации результатов исследования нами использован метод анализа главных компонент, предназначенный для решения задач по анализу многомерных данных. Результаты оценки главных компонент анализируемой совокупности признаков позволили выделить и идентифицировать два фактора, объясняющих 93,7 % дисперсии собственных значений. Анализ показал сильную корреляционную связь между тромбоцитарно-коагуляционными факторами и совокупностью обменных и интоксикационных процессов. Исследование агрегационной функции тромбоцитов у больных ОП позволило разработать методику прогноза и диагностики тяжести панкреонекроза, которая позволит с высокой вероятностью предопределять исход заболевания. Метод отличается максимальной чувствительностью, специфичностью в первые часы ОП, простотой, доступностью и не требует дорогостоящего оборудования и реактивов. Кроме того, он может быть реализован в любом стационаре, оказывающем неотложную помощь.
The difficulty of predicting the development course of acute pancreatitis, the onset of suppurative necrosis as a complication, determines the need to improve and unify the diagnostics and treatment algorithm for various forms of the disease. Both routine methods of research and the traditional turbidimetric method were used in our investigation of thrombocyte functional properties, as well as a newly developed technique based on the assessment of the platelet aggregation average size, using the on-line mode. To study the platelet aggregation, various inducers were used, such as ADP (5 μL - 0,1 mg/L), collagen (5 μL - 2 mg/mL), and ristocetin (5 μL - 15 mg/mL), as well as lectins (10 μL - 32 ng/mL). In order to simplify the interpretation of the research data, we resorted to the method of principal components analysis designed to analyze multidimensional data. The results of the principal components assessment for the set of analyzed attributes allowed us to isolate and identify two factors accounting for 93.7 % variance of the eigenvalues. This analysis demonstrated a strong correlation between the factors of platelet coagulation and the set of metabolic and intoxication processes. The examination of the thrombocyte clotting function in the acute pancreatitis patients allowed us to develop a technique for prognosis and diagnostics of the intensity level of pancreonecrosis, which would allow, with a high probability, to determine the outcome of the disease. This technique is distinguished for its maximum level of sensitivity, specificity at the earliest hours of the onset of acute pancreatitis, and also for its simplicity and no need of high cost equipment and reagents. Above all that, it can be implemented at any clinic providing emergency medical care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.