microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2013-12-3-29-33microcirculation-762Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Состояние микроциркуляции периферических тканей у пациентов с ишемической болезнью сердца при коронарном шунтированииMicrocirculation of peripheral tissues in patients with coronary heart disease during coronary artery bypass graftingКаменскаяО. В.KamenskayaO. V.kamenskaya05@bk.ruКлинковаА. С.KlinkovaA. S.klinkova2010@ngs.ruЧернявскийА. М.CherniavskyA. M.amchern@mail.ruКараськовА. М.KaraskovA. M.mail@meshalkin.ruНовосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. МешалкинаРоссияAcademician E. N. Meshalkin Novosibirsk State Research Institute of Circulaton PathologyRussian Federation2013300920131232933Copyright © Каменская О.В., Клинкова А.С., Чернявский А.М., Караськов А.М., 20132013Каменская О.В., Клинкова А.С., Чернявский А.М., Караськов А.М.Kamenskaya O.V., Klinkova A.S., Cherniavsky A.M., Karaskov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/762

Исследовался периферический микроциркуляторный кровоток (МЦК) методом лазер-допплеровской флоуметрии у 35 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Цель исследования - оценить состояние периферического МЦК у пациентов с ИБС до операции, интраоперационно и в ближайший срок после операции. У больных ИБС выявлено снижение резервных возможностей периферического МЦК. При реваскуляризации миокарда на фоне искусственного кровообращения (ИК) выявлено снижение уровня периферической микроциркуляции и вариабельности кровотока. В ближайший срок после операции происходит снижение реактивности системы микроциркуляции в виде более низких значений резерва капиллярного кровотока по сравнению с дооперационным уровнем, при этом резервные возможности МЦК после операции зависят от степени снижения кровотока во время ИК.

We investigated the peripheral microcirculation blood flow (MBF) by laser doppler flowmetry in 35 with coronary heart disease CHD). Objective: to study the state of the peripheral MBF in patients with CHD before surgery, intraoperative and immediate postoperative period. In patients with CHD showed a reduction in reserve capacity of peripheral MBF. During myocardial revascularization with extracorporeal circulation (EC) was a decrease in the peripheral microcirculation and blood flow variability. In the immediate postoperative period is a decrease of reactivity of the microcirculation in the form of lower values of capillary blood flow reserve compared with the preoperative level, with the reserves of the MBF after surgery depend on the degree of reduction in blood flow during EC.

микроциркуляторный кровотокишемическая болезнь сердцаmicrocirculatory blood flowcoronary heart diseaseReferencesАзизов Г. А. Функциональные пробы в оценке нарушений микроциркуляции в оценке заболеваний сосудов нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. № 1. С. 37-43.Азизов Г. А. Функциональные пробы в оценке нарушений микроциркуляции в оценке заболеваний сосудов нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. № 1. С. 37-43.Аксельрод Б. А., Толстова И. А., Бабалян Г. В., Яворовский А. Г. Интраоперационная оценка системы микроциркуляции у кардиохирургических больных // Анестезиол. и реаниматол. 2008. № 5. С. 32-36.Аксельрод Б. А., Толстова И. А., Бабалян Г. В., Яворовский А. Г. Интраоперационная оценка системы микроциркуляции у кардиохирургических больных // Анестезиол. и реаниматол. 2008. № 5. С. 32-36.Бабаев М. А., Еременко А. А., Винницкий Л. И., Бунятян К. А. Причины возникновения СПОН после кардиохирургических операций в условиях ИК // Общая реаниматол. 2010. № 6 (3). С. 59-64.Бабаев М. А., Еременко А. А., Винницкий Л. И., Бунятян К. А. Причины возникновения СПОН после кардиохирургических операций в условиях ИК // Общая реаниматол. 2010. № 6 (3). С. 59-64.Воробьева Е. Н., Шумахер Г. И., Осипова И. В. и др. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. № 5 (6). С. 129-133.Воробьева Е. Н., Шумахер Г. И., Осипова И. В. и др. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. № 5 (6). С. 129-133.Дементьева И. И., Морозов Ю. А., Чарная М. А. Интраоперационное повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Анестезиол. и кардиореанимация. 2008. № 6. С. 60-63.Дементьева И. И., Морозов Ю. А., Чарная М. А. Интраоперационное повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Анестезиол. и кардиореанимация. 2008. № 6. С. 60-63.Козлов В. И. Развитие системы микроциркуляции. М., 2012. 328 с.Козлов В. И. Развитие системы микроциркуляции. М., 2012. 328 с.Левичева Е. Н., Каменская О. В., Логинова И. Ю. и др. Резервные возможности микроциркуляции периферических тканей при прогрессировании циркуляторной гипоксии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 3. С. 34-38.Левичева Е. Н., Каменская О. В., Логинова И. Ю. и др. Резервные возможности микроциркуляции периферических тканей при прогрессировании циркуляторной гипоксии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 3. С. 34-38.Ломиворотов В. В., Князькова Л. Г., Цветовская Г. А., Чернявский А. М. Гормональный профиль при операциях аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения // Патолог. кровообращение и кардиохирургия. 2003. № 4. С. 45-50.Ломиворотов В. В., Князькова Л. Г., Цветовская Г. А., Чернявский А. М. Гормональный профиль при операциях аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения // Патолог. кровообращение и кардиохирургия. 2003. № 4. С. 45-50.Марцинкевич Г. И., Ковалев И. А. Сравнительная характеристика результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия // Сибир. мед. журн. 2001. № 1. С. 27-29.Марцинкевич Г. И., Ковалев И. А. Сравнительная характеристика результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия // Сибир. мед. журн. 2001. № 1. С. 27-29.Тихонова И. В., Гущин А. Ю., Танканаг A. B. и др. Особенности функционирования микроциркуляторного русла у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем // Клин. физиология кровообращения. 2006. № 3. С. 31-37.Тихонова И. В., Гущин А. Ю., Танканаг A. B. и др. Особенности функционирования микроциркуляторного русла у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем // Клин. физиология кровообращения. 2006. № 3. С. 31-37.Улятовский В. А., Филиппов А. Е., Никитин А. Э. Особенности патологического ремоделирования микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда // Вестник Росс. Военно-мед. акад. 2011. № 2 (34). С. 106-109.Улятовский В. А., Филиппов А. Е., Никитин А. Э. Особенности патологического ремоделирования микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда // Вестник Росс. Военно-мед. акад. 2011. № 2 (34). С. 106-109.Шиганов М. Ю., Волчков В. А., Осовских В. В. Выбор оптимального режима искусственного кровообращения при операциях аортокоронарного шунтирования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. № 7 (2). С. 56-58.Шиганов М. Ю., Волчков В. А., Осовских В. В. Выбор оптимального режима искусственного кровообращения при операциях аортокоронарного шунтирования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. № 7 (2). С. 56-58.Cartier R., Brann S. Off-Pump coronary artery revascularization in multivessel disease: experience of three hundred cases // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 2000. № 119. Р 221-229.Cartier R., Brann S. Off-Pump coronary artery revascularization in multivessel disease: experience of three hundred cases // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 2000. № 119. Р 221-229.Fromy B. Early decrease of skin bloodflow in response to locally applied pressure in diabetic subjects // Diabetes. 2002. № 51. Р. 1214-1217.Fromy B. Early decrease of skin bloodflow in response to locally applied pressure in diabetic subjects // Diabetes. 2002. № 51. Р. 1214-1217.Kumle B., Boldt J., Suttner S. W. et al. Influence of prolonged cardiopulmonary bypass times on splanchnic perfusion and markers of splanchnic organ function // Ann. Thorac. Surg. 2003. № 75 (5). Р. 1558-1564.Kumle B., Boldt J., Suttner S. W. et al. Influence of prolonged cardiopulmonary bypass times on splanchnic perfusion and markers of splanchnic organ function // Ann. Thorac. Surg. 2003. № 75 (5). Р. 1558-1564.Posval P., Mehta Y., Juneja R. et. al. Comparative study of pulsatile and nonpulsatile flow during cardio-pulmonary bypass // Ann. Card. Anaesth. 2004. № 7. Р. 44-50.Posval P., Mehta Y., Juneja R. et. al. Comparative study of pulsatile and nonpulsatile flow during cardio-pulmonary bypass // Ann. Card. Anaesth. 2004. № 7. Р. 44-50.Shinde S. B., Golam K. K., Kumar P. et. al. Blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for valvular heart surgery // Ann. Card. Anaesth. 2005. № 8. Р. 39-44.Shinde S. B., Golam K. K., Kumar P. et. al. Blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for valvular heart surgery // Ann. Card. Anaesth. 2005. № 8. Р. 39-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.