microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2016-15-3-44-49microcirculation-78Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Взаимосвязь дислипидемии с показателями регионарной гемодинамики у больных с атеросклерозом висцеральных ветвей брюшной аортыInterrelationship of dyslipidemia with indicators of regional hemodynamics in patients with atherosclerosis of the visceral branches of the abdominal aortaКузнецоваА. С.KuznetsovaA. S.kuzja321@mail.ruЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2016300920161534449Copyright © Кузнецова А.С., 20162016Кузнецова А.С.Kuznetsova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/78

Введение и цель работы. Определить взаимосвязь дислипидемии и эндотелиальной скорости сдвига в непарных висцеральных артериях у пациентов с атеросклерозом в бассейне брюшной аорты. Материал и методы исследования. В исследование включены 50 человек. Все больные обследованы по единому протоколу. Проводили полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, дополненное следующими лабораторными показателями: уровни общего холестерина (ОХС), ТГ, ЛПВП, ЛПНП, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, уровень ремнантного холестерина рассчитанного по формуле: Ремнантный Хс=общийХс-(Хс ЛПВП+Хс ЛПНП). Всем больным была выполнена ультразвуковая допплерография непарных ветвей брюшной аорты на ультразвуковом сканере Voluson E6 (General Electric), Toshiba Aplio 500. Измерение скорости сдвига (shear rate) определяли по формуле: SR=4*Vpeak/Vd, где Vpeak - пиковая скорость кровотока в висцеральных ветвях брюшной аорты; Vd - конечно-диастолический диаметр висцеральных ветвей брюшной аорты. Результаты исследования и их обсуждение. Проведенный анализ различных характеристик регионарного кровотока выявил более низкие значения скорости сдвига в чревном стволе в группе пациентов с атеросклерозом висцеральных ветвей аорты. В группе пациентов с атеросклерозом в бассейне брюшной аорты выявлены достоверно более низкие уровни ЛПВП, более высокие уровни ЛПОНП, коэффициента атерогенности, аполипопротеина В, триглицеридов и ремнантного холестерина. Корреляционный анализ установил наличие обратной связи между уровнем ремнантного холестерина и скоростью сдвига в чревном стволе (r = -0,284, p = 0,04). Выводы. Развитие атеросклероза в чревном стволе и/или верхней брыжеечной артерии ассоциируется с более высокими значениями триглицеридов, ЛПОНП, ремнантным холестерином, аполипопротеином В. У больных с атеросклерозом висцеральных артерий снижение эндотелиальной скорости сдвига в чревном стволе коррелировало с повышением уровня ремнантного холестерина.

Introduction and aim - to determine the relationship of dyslipidemia and endothelial shear rate in the unpaired visceral arteries in patients with atherosclerosis in the abdominal aorta pool. Mathereals and methods. The study included 50 people. All patients were examined by a single protocol. Conduct a full clinical-laboratory and instrumental examination, supplemented by the following laboratory parameters: total cholesterol (TC), triglycerides, HDL, LDL, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, Remnant cholesterol calculated using the formula: total cholesterol - (HDL+LDL). All patients underwent Doppler ultrasound unpaired branches of the abdominal aorta ultrasound scanner Voluson E6 (General Electric) was performed, Toshiba Aplio 500. Measurement of the shear rate (shear rate) is determined by the formula: SR=4xVpeak/Vd, Vpeak - peak flow rate visceral branches of the abdominal aorta, Vd - end-diastolic diameter of the visceral branches of the abdominal aorta. Results and discussion. The analysis of the various characteristics of the regional blood flow showed lower values of shear rate in the celiac trunk in patients with atherosclerosis of the visceral branches of the aorta. In the group of patients with abdominal aortic atherosclerosis pool demonstrated significantly lower levels of HDL, higher levels of VLDL, atherogenic factor, apolipoprotein B, triglycerides and Remnant cholesterol. Correlation analysis revealed an inverse association between the level of Remnant cholesterol and shear rate in the celiac trunk (r = -0.284, p = 0.04). Conclusions. The development of atherosclerosis in the celiac trunk and/or the superior mesenteric artery is associated with higher triglycerides, VLDL, Remnant cholesterol, apoliporoteinom B. In patients with atherosclerosis of visceral arteries decrease in endothelial shear rate in the celiac trunk was correlated with increased levels of Remnant cholesterol.

эндотелиальная скорость сдвигадислипидемияремнантный холестеринбрюшная аортаendothelial shear ratedyslipidemiaremnant cholesterolabdominal aortaReferencesГенкель В.В., Салашенко А.О., Алексеева О.А., Денисенко М.Н., Шапошник И.И. Показатели эндотелиальной скорости сдвига у больных с атеросклеротическим поражением артерий каротидного бассейна // Атеросклероз и дислипидемии. 2016. № 2(23). С. 58-63.Генкель В.В., Салашенко А.О., Алексеева О.А., Денисенко М.Н., Шапошник И.И. Показатели эндотелиальной скорости сдвига у больных с атеросклеротическим поражением артерий каротидного бассейна // Атеросклероз и дислипидемии. 2016. № 2(23). С. 58-63.Долгушина А.И. Клинические предикторы хронической ишемической болезни органов пищеварения // Казанский медицинский журнал. 2010. № 2. С. 162-165.Долгушина А.И. Клинические предикторы хронической ишемической болезни органов пищеварения // Казанский медицинский журнал. 2010. № 2. С. 162-165.Климов А.Н., Никульчева Н.Г., Криворученко Н.В. Фенотипирование гиперлипопротеидемий // Кардиология. 1974. № 12. С. 42-45.Климов А.Н., Никульчева Н.Г., Криворученко Н.В. Фенотипирование гиперлипопротеидемий // Кардиология. 1974. № 12. С. 42-45.Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы. Фармакологическая коррекция. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003.Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы. Фармакологическая коррекция. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003.Салашенко А.О., Генкель В.В., Сумеркина В.А., Алексеева О.А., Денисенко М.Н., Калугина С.А. Механочувствительность сосудистой стенки как дополнительный фактор оценки функции эндотелия // Здоровье семьи 21 век. 2015. № 2(2). С. 89-100.Салашенко А.О., Генкель В.В., Сумеркина В.А., Алексеева О.А., Денисенко М.Н., Калугина С.А. Механочувствительность сосудистой стенки как дополнительный фактор оценки функции эндотелия // Здоровье семьи 21 век. 2015. № 2(2). С. 89-100.Brown A.J., Teng Zh., Evans P.C., Gillard J.H., Samady H., Bennett M.R. Role of biomechanical forces in the natural history of coronary atherosclerosis // Nature reviews cardiology. 2015. P. 1-11. doi: 10.1038/nrcardio.2015.203.Brown A.J., Teng Zh., Evans P.C., Gillard J.H., Samady H., Bennett M.R. Role of biomechanical forces in the natural history of coronary atherosclerosis // Nature reviews cardiology. 2015. P. 1-11. doi: 10.1038/nrcardio.2015.203.Parker B.A., Trehearn T.L., Meendering J.R. Pick your Poiseuille: normalizing the shear stimulus in studies of flow-mediated dilation // J Appl Physiol. 2009. Vol. 107. P. 1357-1359.Parker B.A., Trehearn T.L., Meendering J.R. Pick your Poiseuille: normalizing the shear stimulus in studies of flow-mediated dilation // J Appl Physiol. 2009. Vol. 107. P. 1357-1359.Cosemans J.M., Angelillo-Scherrer A., Mattheij N.J.A., Heemskerk J.W.M. The effects of arterial flow on platelet activation, thrombus growth, and stabilization // Cardiovasc Res. 2013. Vol. 99. P. 342-352.Cosemans J.M., Angelillo-Scherrer A., Mattheij N.J.A., Heemskerk J.W.M. The effects of arterial flow on platelet activation, thrombus growth, and stabilization // Cardiovasc Res. 2013. Vol. 99. P. 342-352.Claudio C., Cesare T., de Franceschi M.S., Irace C., Xu X.Yu., Agostino G. Carotid endothelial shear stress reduction with aging is associated with plaque development in twelve years // Atherosclerosis. 2016. Vol. 251. P. 63-69.Claudio C., Cesare T., de Franceschi M.S., Irace C., Xu X.Yu., Agostino G. Carotid endothelial shear stress reduction with aging is associated with plaque development in twelve years // Atherosclerosis. 2016. Vol. 251. P. 63-69.Duivenvoorden R., Huijsman N., Calcagno C., Stroes E.S.G., de Groot E., Nederveen A.J., Fayad Z.A., Mani V. Postprandial hypertriglyceridemia decreases carotid endothelial shear stress // Innovative imaging techniques for improved characterization of atherosclerosis and the assessment of novel therapies. PhD thesis. 2013. P. 208-215.Duivenvoorden R., Huijsman N., Calcagno C., Stroes E.S.G., de Groot E., Nederveen A.J., Fayad Z.A., Mani V. Postprandial hypertriglyceridemia decreases carotid endothelial shear stress // Innovative imaging techniques for improved characterization of atherosclerosis and the assessment of novel therapies. PhD thesis. 2013. P. 208-215.Gunenc B.C., Karcaaltincaba M., Celik H.H., Basar R. The prevalence and distribution of the atherosclerotic plaques in the abdominal aorta and its branches // Folia Morphol (Warsz). 2016. Jan 29. doi: 10.5603/FM.a2016.0005. [Epub ahead of print]Gunenc B.C., Karcaaltincaba M., Celik H.H., Basar R. The prevalence and distribution of the atherosclerotic plaques in the abdominal aorta and its branches // Folia Morphol (Warsz). 2016. Jan 29. doi: 10.5603/FM.a2016.0005. [Epub ahead of print]Hansen K.J., Wilson D.B., Craven T.E., Pearce J.D., English W.P., Edwards M.S., Ayerdi J., Burke G.L. Mesenteric artery disease in the elderly // J Vasc Surg. 2004. Vol. 40. № 1. Р. 45-52.Hansen K.J., Wilson D.B., Craven T.E., Pearce J.D., English W.P., Edwards M.S., Ayerdi J., Burke G.L. Mesenteric artery disease in the elderly // J Vasc Surg. 2004. Vol. 40. № 1. Р. 45-52.Kannel W.B., Vasan R.S. Triglycerides as vascular risk factors: new epidemiologic insights // Curr Opin Cardiol. 2009. Vol. 24. № 4. P. 345-350.Kannel W.B., Vasan R.S. Triglycerides as vascular risk factors: new epidemiologic insights // Curr Opin Cardiol. 2009. Vol. 24. № 4. P. 345-350.Moneta G.L., Yeager R.A., Dalman R., Antonovic R., Hall L.D., Porter J.M. Duplex ultrasound criteria for diagnosis of splanchnic artery stenosis or occlusion // J Vasc Surg. 1991. Vol. 14. № 4. Р. 511-518.Moneta G.L., Yeager R.A., Dalman R., Antonovic R., Hall L.D., Porter J.M. Duplex ultrasound criteria for diagnosis of splanchnic artery stenosis or occlusion // J Vasc Surg. 1991. Vol. 14. № 4. Р. 511-518.Suh G.Y., Choi G., Herfkens R.J., Dalman R.L., Cheng C.P. Three-Dimensional Modeling Analysis of Visceral Arteries and Kidneys during Respiration // Ann Vasc Surg. 2016. Vol. 34. P. 250-260. doi: 10.1016/j.avsg.2016.04.004.Suh G.Y., Choi G., Herfkens R.J., Dalman R.L., Cheng C.P. Three-Dimensional Modeling Analysis of Visceral Arteries and Kidneys during Respiration // Ann Vasc Surg. 2016. Vol. 34. P. 250-260. doi: 10.1016/j.avsg.2016.04.004.Tenenbaum A., Klempfner R., Fisman E.Z. Hypertriglyceridemia: a too long unfairly neglected major cardiovascular risk factor // Cardiovasc Diabetol. 2014. Vol. 4. № 13. Р. 159. doi: 10.1186/s12933-014-0159-y.Tenenbaum A., Klempfner R., Fisman E.Z. Hypertriglyceridemia: a too long unfairly neglected major cardiovascular risk factor // Cardiovasc Diabetol. 2014. Vol. 4. № 13. Р. 159. doi: 10.1186/s12933-014-0159-y.Tripolino C., Irace C., Scavelli F.B., de Franceschi M.S., Esposito T., Carallo C., Gnasso A. Triglyceride Glucose Index and Common Carotid Wall Shear Stress // J. of Investigative Medicine. 2014. Vol. 62. № 2. P. 340-344.Tripolino C., Irace C., Scavelli F.B., de Franceschi M.S., Esposito T., Carallo C., Gnasso A. Triglyceride Glucose Index and Common Carotid Wall Shear Stress // J. of Investigative Medicine. 2014. Vol. 62. № 2. P. 340-344.Ullery B.W., Suh G.Y., Lee J.T., Liu B., Stineman R., Dalman R.L., Cheng C.P. Geometry and respiratory-induced deformation of abdominal branch vessels and stents after complex endovascular aneurysm repair // J Vasc Surg. 2015. Vol. 61. № 4. Р. 875-884.Ullery B.W., Suh G.Y., Lee J.T., Liu B., Stineman R., Dalman R.L., Cheng C.P. Geometry and respiratory-induced deformation of abdominal branch vessels and stents after complex endovascular aneurysm repair // J Vasc Surg. 2015. Vol. 61. № 4. Р. 875-884.Valentine R.J., Martin J.D., Myers S.I., Rossi M.B., Clagett G.P. Asymptomatic celiac and superior mesenteric artery stenoses are more prevalent among patients with unsuspected renal artery stenoses // J Vasc Surg. 1991. Vol. 14. P. 195-199.Valentine R.J., Martin J.D., Myers S.I., Rossi M.B., Clagett G.P. Asymptomatic celiac and superior mesenteric artery stenoses are more prevalent among patients with unsuspected renal artery stenoses // J Vasc Surg. 1991. Vol. 14. P. 195-199.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.