microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2013-12-2-9-14microcirculation-792Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Интерпретация результатов исследования микроциркуляции кожи у больных артериальной гипертонией в процессе леченияAnalysis of the results of skin microcirculation study in patients with arterial hypertension during treatmentВасильевА. П.VasilievA. P.sss@cardio.tmn.ruСтрельцоваН. Н.StreltsovaN. N.streltsova@cardio.tmn.ruФилиал НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр»РоссияTyumen Cardiology Center - Branch of Institute of Cardiology, Russian Academy of Medical Sciences, Siberian BranchRussian Federation201330062013122914Copyright © Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., 20132013Васильев А.П., Стрельцова Н.Н.Vasiliev A.P., Streltsova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/792

Цель исследования - оценить информативность изучения кожи в качестве объекта исследования особенностей гипотензивного действия лекарственных препаратов у больных артериальной гипертонией (АГ) на уровне микроциркуляции (МЦ). МЦ кожи исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у больных АГ 2-3 ст. до и после однократного приема 20 мг коринфара (n=42), 50 мг капотена (n=38) и 5 мг конкора (n=39). Одинаковый уровень снижения АД после приема препаратов с различным механизмом гипотензивного действия сопровождался однонаправленными сдвигами параметров МЦ кожи, характеризовавшимися увеличением тканевой гемоперфузии в результате роста пульсового кровенаполнения и идентичными изменениями вклада в микрокровоток функциональных компонентов его контроля. Полученные данные отражают не столько механизм действия препаратов, сколько модификацию МЦ кожи в изменившихся гемодинамических условиях ее функционирования, обусловленную острым снижением АД. Исследование МЦ кожи дает представление о периферической гемодинамике в целом, по крайней мере, того объекта, в котором проводилось исследование (предплечье), однако в силу ее органоспецифичности, раскрыть особенности механизма гипотензивного действия препаратов на уровне микрокровотока представляется маловероятным.

Objective: To assess the significance of the research of peripheral skin microcirculation for the investigation of hypotensive drugs effect in patients with arterial hypertension (AH) at the microcirculatory (MC) level. Skin microcirculation (MC) was assessed by laser Doppler flowmetry method in patients with AH degree II-III before and after single dose of corinfar 20 mg (n=42), capoten 50 mg (n=38) and concor 5 mg (n=39). Decrease level of BP coincided with unidirectional shifts in skin microcirculation after different hypotensive drugs. Shifts in skin microcirculation parameters were characterized by increase in the level of tissue hemoperfusion caused by increased pulse blood filling and similar changes of functional components in micro-flow control. The data obtained show along with drug action also microcirculatory modifications coursed by significant reduction of arterial hypertension in altered hemodynamic conditions. The research of skin microcirculation demonstrates peripheral hemodynamics as a whole, therefore, its hardly probable to reveal the mechanism of hypotensive effect of drugs at the microcirculatory level due to its organ specificity.

микроциркуляция кожиартериальная гипертониягипотензивные лекарственные препаратыskin microcirculationarterial hypertensionhypotensive drugsReferencesБоровик Т. Э. и др. Кожа как орган иммунной системы // Педиатрия. 2010. № 89 (2). С. 132-136.Боровик Т. Э. и др. Кожа как орган иммунной системы // Педиатрия. 2010. № 89 (2). С. 132-136.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. Микроциркуляторная картина у здоровых и больных артериальной гипертонией с различными вариантами периферической гемодинамики // Росс. кардиолог. журн. 2011. № 1. С. 34-39.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. Микроциркуляторная картина у здоровых и больных артериальной гипертонией с различными вариантами периферической гемодинамики // Росс. кардиолог. журн. 2011. № 1. С. 34-39.Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. М.: Медицина, 2005. 256 с.Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. М.: Медицина, 2005. 256 с.Лукьянов В. Ф. Флоуметрический способ оценки микрососудистой резистентности: метод. реком. Саратов, 1999. 20 с.Лукьянов В. Ф. Флоуметрический способ оценки микрососудистой резистентности: метод. реком. Саратов, 1999. 20 с.Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Медицина, 1993. 331 с.Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Медицина, 1993. 331 с.Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 2-е изд., перераб. и доп. М.: БИНОМ-СПб.: Невский Диалект, 2002. 926 с.Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 2-е изд., перераб. и доп. М.: БИНОМ-СПб.: Невский Диалект, 2002. 926 с.Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В. И. Маколкина. М., 2004. 136 с.Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В. И. Маколкина. М., 2004. 136 с.Сидоров В. В. и др. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике // Биомед. технологии и радиоэлектроника. 2003. № 6 (12). С. 26-35.Сидоров В. В. и др. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике // Биомед. технологии и радиоэлектроника. 2003. № 6 (12). С. 26-35.Фолков Б., Нил Э. Кровообращение / пер. с англ. М.: Медицина, 1976. 463 с.Фолков Б., Нил Э. Кровообращение / пер. с англ. М.: Медицина, 1976. 463 с.Чернуха А. М. Кожа и ее значение в жизнедеятельности организма // Кожа / под ред. А. М. Чернуха и Е. П. Фролова. М.: Медицина, 1982. Т. 1. С. 7-19.Чернуха А. М. Кожа и ее значение в жизнедеятельности организма // Кожа / под ред. А. М. Чернуха и Е. П. Фролова. М.: Медицина, 1982. Т. 1. С. 7-19.Gaeddert A. Healing skin disorders: Natural treatment for dermatoligic conditions. North Atlantic Books, 2003.Gaeddert A. Healing skin disorders: Natural treatment for dermatoligic conditions. North Atlantic Books, 2003.Prasad N. et al. Ambulatory blood pressure monitoring for 24 or 48 hours? // Eur. Heart J. 1994. № 15 (Abstr. Suppl.). Р. 153 (939).Prasad N. et al. Ambulatory blood pressure monitoring for 24 or 48 hours? // Eur. Heart J. 1994. № 15 (Abstr. Suppl.). Р. 153 (939).Wilkinson J. D. Dermatology in focus. Churchill Livingstone, 2005.Wilkinson J. D. Dermatology in focus. Churchill Livingstone, 2005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.