microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2013-12-1-71-75microcirculation-822Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Ранние эхокардиографические маркеры дисфункции миокарда у больных гипертонической болезнью и пароксизмальной формой фибрилляции предсердийThe early echocardiographic marks of the myocardial dysfunction in patients with arterial hypertension and paroxisms of atrial fibrillationНикифоровВ. С.NikiforovV. S.noemail@neicon.ruПалагутинМ. А.PalagutinM. S.noemail@neicon.ruТютинА. Р.TyutinA. R.noemail@neicon.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western Medical State University named after I.I. MechnikovRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation2013300320131217175Copyright © Никифоров В.С., Палагутин М.А., Тютин А.Р., 20132013Никифоров В.С., Палагутин М.А., Тютин А.Р.Nikiforov V.S., Palagutin M.S., Tyutin A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/822

Целью исследования было определить ранние эхокардиографические маркеры дисфункции миокарда у больных гипертонической болезнью и фибрилляцией предсердий. Обследованы 48 мужчин, страдающих ГБ, из которых у 24 человек имелась фибрилляция предсердий. Контрольную группу составили 12 здоровых мужчин. Выполнялись клиническое обследование, эхокардиография и тканевая допплерография. Ранними маркерами дисфункции миокарда у больных гипертонической болезнью и пароксизмальной формой мерцательной аритмии могут служить нарушенные параметры диастолического трансмитрального кровотока, сниженные пиковые раннедиастолические и систолические скорости движения миокарда левого жеудочка в продольном направлении. У этих пациентов, по сравнению с лицами, страдающими артериальной гипертензией без нарушения ритма сердца, ремоделирование левого предсердия и изменения гемодинамики в виде систолической и диастолической дисфункции являются более выраженными.

The aim of this study was to identify the early echocardiographic marks of the myocardial dysfunction in patients with essential hypertension and atrial fibrillation. Forty-eight patients with essential hypertension including 24 patients with atrial fibrillation and were examined. Twelve healthy men were the control group. Clinical examination, echocardiography and tissue Doppler imaging were applied. It was shown that the early echocardiographic marks of the myocardial dysfunction in patients with hypertonic disease and paroxysmal form of atrial fibrillation are early diastolic and systolic longitudinal myocardial velocities of the left ventricle, as well as the reduction of the left atrium diastolic contribution. These patients have remodeling of the left atrium and more advanced systolic and diastolic dysfunction, compared with persons suffering from arterial hypertension without an arrhythmia.

гипертоническая болезньфибрилляция предсердийэхокардиографиятканевая допплерографияessential arterial hypertensionatrial fibrillationechocardiographytissue DopplerReferencesАлехин М. Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. М.: Инсвязьиздат, 2005. 110 с.Алехин М. Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. М.: Инсвязьиздат, 2005. 110 с.Видергольд Я. В. и др. Предикторы спонтанного восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий // Вестник аритмол. 2010. № 59. С. 11-19.Видергольд Я. В. и др. Предикторы спонтанного восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий // Вестник аритмол. 2010. № 59. С. 11-19.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. № 6. Прил. 2. С. 3-32.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. № 6. Прил. 2. С. 3-32.Кушаковский М. С. Аритмии сердца. 3-е изд., изм. и доп. СПб.: Фолиант, 2007. 672 с.Кушаковский М. С. Аритмии сердца. 3-е изд., изм. и доп. СПб.: Фолиант, 2007. 672 с.Лунева Е. Б. и др. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий // Вестник аритмол. 2006. № 46. С. 25-29.Лунева Е. Б. и др. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий // Вестник аритмол. 2006. № 46. С. 25-29.Никифоров В. С. И др. Современные методы диагностики функционального состояния миокарда // Мед. акад. журн. 2005. Т. 5. 34. С. 65-74.Никифоров В. С. И др. Современные методы диагностики функционального состояния миокарда // Мед. акад. журн. 2005. Т. 5. 34. С. 65-74.Овечкин А. О. и др. Ремоделирование сердца при эссенциальной гипертензии, осложненной фибрилляцией предсердий // Вестник аритмол. 2000. № 20. С. 52-57.Овечкин А. О. и др. Ремоделирование сердца при эссенциальной гипертензии, осложненной фибрилляцией предсердий // Вестник аритмол. 2000. № 20. С. 52-57.Старичков С. А., Миллер О. Н., Скурихина О. Н. Возможности комбинированной терапии в профилактике пароксизмов фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией // Вестник аритмол. 2007. № 47. С. 10-14.Старичков С. А., Миллер О. Н., Скурихина О. Н. Возможности комбинированной терапии в профилактике пароксизмов фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией // Вестник аритмол. 2007. № 47. С. 10-14.Kobayashi T. et al. Myocardial systolic function of the left ventricle along the long axis in patients with essential hypertension: a study by pulsed tissue Doppler imaging // J. Cardiol. 2003. № 41 (4). Р. 175-182.Kobayashi T. et al. Myocardial systolic function of the left ventricle along the long axis in patients with essential hypertension: a study by pulsed tissue Doppler imaging // J. Cardiol. 2003. № 41 (4). Р. 175-182.Lang R. M. et al. Recommendations for Chamber Quantification // Eur. J. Echocardiogr. 2006. № 7 (2). Р. 79-108.Lang R. M. et al. Recommendations for Chamber Quantification // Eur. J. Echocardiogr. 2006. № 7 (2). Р. 79-108.Missovoulos P. et al. Left atrial volume and left ventricular abnormalities in essential hypertensive subjects // Eur. J. Echocardiography. 2006. № 7. Suppl. 1. Р. 24.Missovoulos P. et al. Left atrial volume and left ventricular abnormalities in essential hypertensive subjects // Eur. J. Echocardiography. 2006. № 7. Suppl. 1. Р. 24.Mureddu G. F. et al. Relationships of the appropriateness of left ventricular mass to left atrial size and function in arterial hypertension // J. Cardiovasc. Med. 2007. № 8 (6). Р. 445-452.Mureddu G. F. et al. Relationships of the appropriateness of left ventricular mass to left atrial size and function in arterial hypertension // J. Cardiovasc. Med. 2007. № 8 (6). Р. 445-452.Nadar S., Beevers D. G., Lip G. Y. H. Echocardiographic changes in patients with malignant phase hypertension: The West Birmingham Malignant Hypertension Register // J. Human Hypertension. 2005. № 19. Р. 69-75.Nadar S., Beevers D. G., Lip G. Y. H. Echocardiographic changes in patients with malignant phase hypertension: The West Birmingham Malignant Hypertension Register // J. Human Hypertension. 2005. № 19. Р. 69-75.Qirko S., Goda T. Is the slowed left ventricular relaxation or augmented atrial transport function the primary abnormality of filling in mild hypertension? // Eur. J. Echocardiography. 2003. № 4. Suppl. 1. Р. 10.Qirko S., Goda T. Is the slowed left ventricular relaxation or augmented atrial transport function the primary abnormality of filling in mild hypertension? // Eur. J. Echocardiography. 2003. № 4. Suppl. 1. Р. 10.Paulus W. J. et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. № 20. Р. 2539-2550.Paulus W. J. et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. № 20. Р. 2539-2550.Toh N., Kanzaki H., Nakatani S. Left atrial volume combined with atrial pump function identifies hypertensive patients with a history of paroxysmal atrial fibrillation // Hypertension. 2010. № 55 (5). Р. 1150-1156.Toh N., Kanzaki H., Nakatani S. Left atrial volume combined with atrial pump function identifies hypertensive patients with a history of paroxysmal atrial fibrillation // Hypertension. 2010. № 55 (5). Р. 1150-1156.Yavuz B. et al. A novel echocardiographic marker in hypertensive patients: is diastolic dysfunction associated with atrial electromechanical abnormalities in hypertension? // J. Clin. Hypertens. 2010. № 12 (9). Р. 687-692.Yavuz B. et al. A novel echocardiographic marker in hypertensive patients: is diastolic dysfunction associated with atrial electromechanical abnormalities in hypertension? // J. Clin. Hypertens. 2010. № 12 (9). Р. 687-692.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.