microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2020-19-4-4-11microcirculation-871Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПатофизиологические аспекты донорства сердца от асистолических доноровPathophysiological aspects of heart donation from asystolic donorsГалагудзаМ. М.GalagudzaM. M.

Галагудза Михаил Михайлович – д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор ИЭМ

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Galagoudza Michael M. – Dr. of Sci. (Med.), professor, Director

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 1970222, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

galagoudza@mail.ruПроцакЕ. С.ProtsakE. S.

Процак Егор Сергеевич – лаборант-исследователь

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Protsak Egor S. – laboratory assistant

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 1970222, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

 

egor-protsak@yandex.ruБорщевЮ. Ю.BorschevYu. Yu.

Борщев Юрий Юрьевич – канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией токсикологии

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Borshchev Yuri Yu. – Cand. of Sci. (Biol.), Head of the Department of toxicology

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, Russia, 197341

niscon@mail.ruМинасянС. М.MinasyanS. M.

Минасян Саркис Минасович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Sarkis Minasian M. – Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Office

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 1970222, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

carkis@yandex.ruПолещенкоЯ. И.PoleschenkoYa. I.

Полещенко Яна Игоревна – ординатор

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Poleschenko Yana I. – resident physician

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, Russia, 197341

yana.poleschenko@gmail.comКутенковА. А.KutenkovA. A.

Кутенков Алексей Анатольевич – зав. хирургическим отделением

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Kutenkov Alexey A. – chief of surgery department

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

kutenkov@inbox.ruДружининскийД. А.DruzhininskyD. A.

Дружининский Дмитрий Алексеевич – студент

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Druzhininsky Dmitry A. – student

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

druzhininsky98@yandex.ruУсковИ. С.UskovI. S.

Усков Ивани Сергеевич – младший научный сотрудник

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Uskov Ivan S. – junior researcher

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

ivan.uskoff@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov University; Almazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation202023122020194411Copyright © Галагудза М.М., Процак Е.С., Борщев Ю.Ю., Минасян С.М., Полещенко Я.И., Кутенков А.А., Дружининский Д.А., Усков И.С., 20202020Галагудза М.М., Процак Е.С., Борщев Ю.Ю., Минасян С.М., Полещенко Я.И., Кутенков А.А., Дружининский Д.А., Усков И.С.Galagudza M.M., Protsak E.S., Borschev Y.Y., Minasyan S.M., Poleschenko Y.I., Kutenkov A.A., Druzhininsky D.A., Uskov I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/871

Поднят вопрос о трансплантации сердец от асистолических доноров. С учетом современных исследований описаны трудности, с которыми сталкиваются при пересадке сердца у доноров данной категории. Приведена классификация асистолических доноров, указаны особенности каждой категории относительно к донорству сердца. С учетом современных знаний об асистолических донорах представлены возможные методы оценки и протоколы ведения. Данная статья может представлять интерес для патофизиологов, трансплантологов, кардиологов, студентов медицинских вузов.

This article presents a view of heart transplantation from asystolic donors. Based on the recent evidence of modern research, the difficulties in heart transplantation from donors of this category are described. This article presents a classification of asystolic donors, specifies the features of each category in relation to heart donation. Based on the recent evidence of modern knowledge about asystolic donors, possible methods of assessment and management protocols for donors are presented. The article may be of interest to pathophysiologists, transplantologists, cardiologists, and medical students.

сердцедонорствоишемиямикроциркуляцияреперфузияheartdonationischemiamicrocirculationreperfusionРабота выполнена при поддержке гранта Российского фонда фундаментальных исследований, проект № 20-015-00552 А «Исследование механизмов влияния гипотермического кондиционирования на состояние миокарда и микроциркуляторного русла донорского сердца, полученного от асистолического донора».The study is supported by the grant of the Russian Scientific Foundation No 20-015-00552 А «Investigation of the mechanisms of the influence of hypothermic conditioning on the state of the myocardium and the microcirculation of the donor heart, obtained from an asystolic donor».ReferencesHabal MV, Garan AR. Long-term management of endstage heart failure. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Jun;31(2):153–166. Doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.003.Habal MV, Garan AR. Long-term management of endstage heart failure. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Jun;31(2):153–166. Doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.003.Barten MJ, Schulz U, Beiras-Fernandez A, BerchtoldHerz M, Boeken U, Garbade J, Hirt S, Richter M, Ruhpawar A, Sandhaus T, Schmitto JD, Schönrath F, Schramm R, Schweiger M, Wilhelm M, Zuckermann A. The clinical impact of donor-specific antibodies in heart transplantation. Transplant Rev (Orlando). 2018 Oct;32(4):207–217. Doi: 10.1016/j.trre.2018.05.002.Barten MJ, Schulz U, Beiras-Fernandez A, BerchtoldHerz M, Boeken U, Garbade J, Hirt S, Richter M, Ruhpawar A, Sandhaus T, Schmitto JD, Schönrath F, Schramm R, Schweiger M, Wilhelm M, Zuckermann A. The clinical impact of donor-specific antibodies in heart transplantation. Transplant Rev (Orlando). 2018 Oct;32(4):207–217. Doi: 10.1016/j.trre.2018.05.002.Sade RM. Brain death, cardiac death, and the dead donor rule. J. S. C. Med. Assoc. 2011;107:146–149.Sade RM. Brain death, cardiac death, and the dead donor rule. J. S. C. Med. Assoc. 2011;107:146–149.Youn TS, Greer DM. Brain death and management of a potential organ donor in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2014 Oct;30(4):813–831. Doi: 10.1016/j.ccc.2014.06.010.Youn TS, Greer DM. Brain death and management of a potential organ donor in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2014 Oct;30(4):813–831. Doi: 10.1016/j.ccc.2014.06.010.Döşemeci L, Yilmaz M, Cengiz M, Dora B, Ramazanoğlu A. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc. 2004 JanFeb;36(1):20–21. Doi: 10.1016/j.transproceed.2003.11.050.Döşemeci L, Yilmaz M, Cengiz M, Dora B, Ramazanoğlu A. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc. 2004 JanFeb;36(1):20–21. Doi: 10.1016/j.transproceed.2003.11.050.Thuong M, Ruiz A, Evrard P, Kuiper M, Boffa C, Akhtar MZ, Neuberger J, Ploeg R. New classification of donation after circulatory death donors definitions and terminology. Transpl Int. 2016 Jul;29(7):749–759. Doi: 10.1111/tri.12776.Thuong M, Ruiz A, Evrard P, Kuiper M, Boffa C, Akhtar MZ, Neuberger J, Ploeg R. New classification of donation after circulatory death donors definitions and terminology. Transpl Int. 2016 Jul;29(7):749–759. Doi: 10.1111/tri.12776.Готье С. В., Хомяков C. М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестн. трансплантологии и искусств. органов. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 7–32. Doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32.Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2018. 11th report of the Registry of the Russian Transplant Society. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(3):7–32. (In Russ.). Doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32.Виноградов В. Л. Актуальные вопросы органного донорства. Введение. Лекция // Трансплантология. 2013. – Т. 4. – С. 15–23.Vinogradov VL. Actual issues of organ donation. Introduction. The lecture. Transplantology. 2013;(4):15–23. (In Russ.).К вопросу классификации доноров с небьющимся сердцем / М. Ш. Хубутия, В. Л. Виноградов, В. А. Гуляев, А. В. Прокудин // Трансплантология. – 2012. – № 3. – С. 22–25.Khubutia MSh, Vinogradov VL, Gulyaev VA, Prokudin AV. On the classification of non-heart-beating donors. Transplantology. 2012;3:22–25. (In Russ.).Sonin D, Papayan G, Chefu S, Minasian S, Kurapeev D, Petrishchev N, Galagudza M, Pochkaeva E, Vaage J. In vivo visualization and ex vivo quantification of experimental myocardial infarction by indocyanine green fluorescence imaging. Biomedical Optics Express. 2017;8(1):151–161.Sonin D, Papayan G, Chefu S, Minasian S, Kurapeev D, Petrishchev N, Galagudza M, Pochkaeva E, Vaage J. In vivo visualization and ex vivo quantification of experimental myocardial infarction by indocyanine green fluorescence imaging. Biomedical Optics Express. 2017;8(1):151–161.Минасян С. М., Галагудза М. М., Дмитриев Ю. В. и др. Консервация донорского сердца: история и современность с позиции трансляционной медицины // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2014. – Т. 13. № 3 (51). – С. 4–16. Doi: 10.24884/1682-6655-2014-13-3-4-16.Minasian SM, Galagudza MM, Dmitriev YuV, Karpov AA, Bobrova EA, Krasichkov AS, Grigoriev EB, Vlasov TD. Donor heart preservation: history and current status in terms of translational medicine. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(3):4–16. (In Russ.). Doi: 10.24884/1682-6655-2014-13-3-4-16.Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.Dorent R, Gandjbakhch E, Goéminne C, Ivanes F, Sebbag L, Bauer F, Epailly E, Boissonnat P, Nubret K, Amour J, Vermes E, Ou P, Guendouz S, Chevalier P, Lebreton G, Flecher E, Obadia JF, Logeart D, de Groote P. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 2018 Feb;111(2):126–139. Doi: 10.1016/j.acvd.2017.12.001.Dorent R, Gandjbakhch E, Goéminne C, Ivanes F, Sebbag L, Bauer F, Epailly E, Boissonnat P, Nubret K, Amour J, Vermes E, Ou P, Guendouz S, Chevalier P, Lebreton G, Flecher E, Obadia JF, Logeart D, de Groote P. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 2018 Feb;111(2):126–139. Doi: 10.1016/j.acvd.2017.12.001.Messer SJ, Axell RG, Colah S, White PA, Ryan M, Page AA, Parizkova B, Valchanov K, White CW, Freed DH, Ashley E, Dunning J, Goddard M, Parameshwar J, Watson CJ, Krieg T, Ali A, Tsui S, Large SR. Functional assessment and transplantation of the donor heart after circulatory death. J Heart Lung Transplant. 2016 Dec;35(12):1443–1452. Doi: 10.1016/j.healun.2016.07.004.Messer SJ, Axell RG, Colah S, White PA, Ryan M, Page AA, Parizkova B, Valchanov K, White CW, Freed DH, Ashley E, Dunning J, Goddard M, Parameshwar J, Watson CJ, Krieg T, Ali A, Tsui S, Large SR. Functional assessment and transplantation of the donor heart after circulatory death. J Heart Lung Transplant. 2016 Dec;35(12):1443–1452. Doi: 10.1016/j.healun.2016.07.004.Dhital KK, Chew HC, Macdonald PS. Donation after circulatory death heart transplantation. Curr. Opin. Organ Transplant. 2017;22:189–197.Dhital KK, Chew HC, Macdonald PS. Donation after circulatory death heart transplantation. Curr. Opin. Organ Transplant. 2017;22:189–197.Longnus SL, Mathys V, Dornbierer M et al. Heart transplantation with donation after circulatory determination of death. Nat. Rev. Cardiol. 2014;11:354–363.Longnus SL, Mathys V, Dornbierer M et al. Heart transplantation with donation after circulatory determination of death. Nat. Rev. Cardiol. 2014;11:354–363.Page A, Messer S, Large SR. Heart transplantation from donation after circulatory determined death. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7:75–81.Page A, Messer S, Large SR. Heart transplantation from donation after circulatory determined death. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7:75–81.Brant SM, Cobert ML, West LM et al. Characterizing cardiac donation after circulatory death: implications for perfusion preservation. Ann Thorac Surg. 2014;98:2107–2113.Brant SM, Cobert ML, West LM et al. Characterizing cardiac donation after circulatory death: implications for perfusion preservation. Ann Thorac Surg. 2014;98:2107–2113.Van Raemdonck D, Keshavjee S, Levvey B, Cherikh WS, Snell G, Erasmus M, Simon A, Glanville AR, Clark S, D’Ovidio F, Catarino P, McCurry K, Hertz MI, Venkateswaran R, Hopkins P, Inci I, Walia R, Kreisel D, Mascaro J, Dilling DF, Camp P, Mason D, Musk M, Burch M, Fisher A, Yusen RD, Stehlik J, Cypel M; International Society for Heart and Lung Transplantation. Donation after circulatory death in lung transplantation-five-year follow-up from ISHLT Registry. J Heart Lung Transplant. 2019 Dec;38(12):1235–1245. Doi: 10.1016/j.healun.2019.09.007.Van Raemdonck D, Keshavjee S, Levvey B, Cherikh WS, Snell G, Erasmus M, Simon A, Glanville AR, Clark S, D’Ovidio F, Catarino P, McCurry K, Hertz MI, Venkateswaran R, Hopkins P, Inci I, Walia R, Kreisel D, Mascaro J, Dilling DF, Camp P, Mason D, Musk M, Burch M, Fisher A, Yusen RD, Stehlik J, Cypel M; International Society for Heart and Lung Transplantation. Donation after circulatory death in lung transplantation-five-year follow-up from ISHLT Registry. J Heart Lung Transplant. 2019 Dec;38(12):1235–1245. Doi: 10.1016/j.healun.2019.09.007.Saemann L, Guo Y, Ding Q, Zhou P, Karck M, Szabó G, Wenzel F. Machine perfusion of circulatory determined death hearts: A scoping review. Transplant Rev (Orlando). 2020 Jul; 34(3):100551. Doi: 10.1016/j.trre.2020.100551.Saemann L, Guo Y, Ding Q, Zhou P, Karck M, Szabó G, Wenzel F. Machine perfusion of circulatory determined death hearts: A scoping review. Transplant Rev (Orlando). 2020 Jul; 34(3):100551. Doi: 10.1016/j.trre.2020.100551.Багненко С. Ф., Сенчик К. Ю., Скворцов А. Е. и др. Концепция перфузионной реабилитации донорских органов в трансплантологии // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. – 2010. – № 2. – С. 78–83.Bagnenko SF, Senchik KYu, Skvortsov AE et al. Kontseptsiya perfuzionoi reabilitatsii donorskikh organov v transplantologii. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2010;2:78–83. (In Russ.).Минасян С. М., Галагудза М. М., Сонин Д. Л. и др. Методика перфузии изолированного сердца крысы // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2009. – Т. 8, № 4 (32). – С. 54–59.Minasian SM, Galagudza ММ, Sonin DL, Zverev DA, Korolev DV, Dmitriev YuV, Vasilieva МS, Grigorova YuN, Vlasov ТD. The technique of isolated rat heart perfusion. Reg. Circ. Microcirc. 2009;8(4):54–59. (In Russ.).Rao P, Khalpey Z, Smith R, Burkhoff D, Kociol RD. Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiogenic Shock and Cardiac Arrest. Circ Heart Fail. 2018 Sep;11(9):e004905. Doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.004905.Rao P, Khalpey Z, Smith R, Burkhoff D, Kociol RD. Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiogenic Shock and Cardiac Arrest. Circ Heart Fail. 2018 Sep;11(9):e004905. Doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.004905.Van Raemdonck D, Rega F, Rex S, Neyrinck A. Machine perfusion of thoracic organs. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(Suppl 8):S910–S923. Doi: 10.21037/jtd.2018.02.85.Van Raemdonck D, Rega F, Rex S, Neyrinck A. Machine perfusion of thoracic organs. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(Suppl 8):S910–S923. Doi: 10.21037/jtd.2018.02.85.Chew HC, Macdonald PS, Dhital KK. The donor heart and organ perfusion technology. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 6):S938–S945. Doi: 10.21037/jtd.2019.02.59.Chew HC, Macdonald PS, Dhital KK. The donor heart and organ perfusion technology. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 6):S938–S945. Doi: 10.21037/jtd.2019.02.59.Smith M, Dominguez-Gil B, Greer DM, Manara AR, Souter MJ. Organ donation after circulatory death: current status and future potential. Intensive Care Med. 2019 Mar; 45(3):310–321. Doi: 10.1007/s00134-019-05533-0.Smith M, Dominguez-Gil B, Greer DM, Manara AR, Souter MJ. Organ donation after circulatory death: current status and future potential. Intensive Care Med. 2019 Mar; 45(3):310–321. Doi: 10.1007/s00134-019-05533-0.Messer S, Lannon J, Wong E et al. The Potential of Transplanting Hearts From Donation After Circulatory Determined Death (DCD) Donors Within the United Kingdom. J. Heart Lung Transplant. 2015;34:S275.Messer S, Lannon J, Wong E et al. The Potential of Transplanting Hearts From Donation After Circulatory Determined Death (DCD) Donors Within the United Kingdom. J. Heart Lung Transplant. 2015;34:S275.Noterdaeme T, Detry O, Hans MF et al. What is the potential increase in the heart graft pool by cardiac donation after circulatory death? Transpl. Int. 2013;26:61–66.Noterdaeme T, Detry O, Hans MF et al. What is the potential increase in the heart graft pool by cardiac donation after circulatory death? Transpl. Int. 2013;26:61–66.Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.Pratt AK, Shah NS, Boyce SW. Left ventricular assist device management in the ICU. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):158–168. Doi: 10.1097/01.ccm.0000435675.91305.76.Pratt AK, Shah NS, Boyce SW. Left ventricular assist device management in the ICU. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):158–168. Doi: 10.1097/01.ccm.0000435675.91305.76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.