microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2016-15-4-75-81microcirculation-94Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Упрощенный алгоритм видеобиомикроскопии бульбарной конъюнктивы у молодых людей, прекративших курение, полученный с помощью метода логистической регрессииThe simplified algorithm of the video biomicroscopy of a bulbar conjunctiva in the young quitted smoking subjects by means of the logistic regression methodКорнееваН. В.KorneevaN. V.gladkova1982@mail.ruДальневосточный государственный медицинский университетРоссияFar Eastern State Medical UniversityRussian Federation2016301220161547581Copyright © Корнеева Н.В., 20162016Корнеева Н.В.Korneeva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/94

Введение и цель работы. Сотрудниками кафедры факультетской терапии ДВГМУ длительное время ведется изучение микроциркуляторного русла (МЦР) с использованием метода видеобиомикроскопии конъюнктивы (ВБМСК) в том числе у курящих молодых людей и больных ИБС. В данной работе предпринята попытка упрощения алгоритма проведения ВБМСК и анализа полученных данных у курящих и прекративших курить молодых людей. Для поиска наиболее информативных параметров МЦР, восстанавливающихся после прекращения курения использовали математическую модель логистической регрессии. Цель данного исследования состояла в поиске более значимых (чувствительных) параметров МЦР для анализа результатов и оценки динамики положительных изменений, происходящих в микрососудистом русле после прекращения курения. Материал и методы исследования. Исследовали количественные и качественные параметры микроциркуляции у практически здоровых прекративших курение и курящих молодых людей (n=51) методом компьютерной ВБМСК. Полученные результаты обработали методом логистической регрессии. Результаты исследования и их обсуждение. Выявили 2 наиболее значимых параметра МЦР, которые увеличиваются после прекращения курения, и, с 97,7% вероятностью, позволяют отличить прекратившего курить индивидуума от курящего. Это признаки: «артериоло/венулярный коэффициент» и «количество капилляров на конъюнктиве левого глаза». Выводы. Предложен упрощенный алгоритм обследования методом ВБМСК с регистрацией и анализом только двух количественных параметров МЦР. Данные параметры наиболее объективно отражают восстановление микроциркуляции у молодых людей после отказа от курения.

Introduction and the aim of the research. The staff of the faculty therapy department of FESMU for a long time has been studying the microvasculature (MV) by the method of bulbar conjunctiva video biomicroscopy (CAVBM) in smoking young people and the patients with ischemic heart disease. In this research we tried to find the simplified algorithm of the CAVMB and the analysis of the obtained data in current and former young smokers. We used mathematical model of logistic regression for the search of the most informative MV parameters which recovered after smoking cessation. The aim of this study was to find more significant (sensitive) parameters for analysis of the results and assessment of dynamics in the positive microcirculatory changes after smoking cessation. Material and the methods. Using a computer-assisted video biomicroscopy (CAVBM) of the bulbar conjunctiva, microcirculatory parameters were studied in generally healthy young adults who were current or former smokers (n=51). Qualitative and quantitative parameters of MV were processed by a logistic regression method. Results and their discussion. The two most significant MV parameters were identified. These parameters were found to be increased after smoking cessation and therefore can be used to determine, with a probability of 97.7%, whether an individual is a current or former smoker. These two parameters are the arteriole-to-venule ratio (AVR) and the number of capillaries in the left eye. Conclusions. We suggest a new simplified algorithm of the CAVMB with registration and analysis of only two MV quantitative parameters. We appreciate these parameters as the most objectively demonstrating the recovery of microcirculation in young subjects who quitted smoking.

микроциркуляциямикроциркуляторное русловидеобиомикроскопия бульбарной конъюнктивыотказ от курениялогистическая регрессияmicrocirculationmicrocirculatory bedvideo biomicroscopy of a bulbar conjunctivaquit smokingsmoking cessationlogistic regressionReferencesВоробьев Б. И., Воробьев В. Б., Зибарев А. Л., Воробьева Э. В., Папоян С. Ш. Эффективность модифицированной бульбарной микроскопии, как достоверного своевременного метода оценки дебюта гемостазиологических катастроф // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 5. С. 31-36.Воробьев Б. И., Воробьев В. Б., Зибарев А. Л., Воробьева Э. В., Папоян С. Ш. Эффективность модифицированной бульбарной микроскопии, как достоверного своевременного метода оценки дебюта гемостазиологических катастроф // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 5. С. 31-36.Жмеренецкий К. В., Кузьмин И. Н., Сиротин Б. З. и др. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов (sludge-phenomenon) в сосудах микроциркуляторного русла подростков с лабильной артериальной гипертензией // «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения»: Материалы XII Международного конгресса, 29-31 мая 2013 г., Хабаровск: Ред. изд. центр ИПКСЗ. 2013. С. 137-138.Жмеренецкий К. В., Кузьмин И. Н., Сиротин Б. З. и др. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов (sludge-phenomenon) в сосудах микроциркуляторного русла подростков с лабильной артериальной гипертензией // «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения»: Материалы XII Международного конгресса, 29-31 мая 2013 г., Хабаровск: Ред. изд. центр ИПКСЗ. 2013. С. 137-138.Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. c англ. под ред. Леонова В.П. - М.: Практическая Медицина, 2011. 480 с.Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. c англ. под ред. Леонова В.П. - М.: Практическая Медицина, 2011. 480 с.Леонов В. П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_1.htm - http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm.Леонов В. П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_1.htm - http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm.Леонов В. П. Логистическая регрессия и ROC-анализ. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_4.htm.Леонов В. П. Логистическая регрессия и ROC-анализ. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_4.htm.Михеев О. В., Константинов О. Г., Кругляков А. Ю. и др. Оптимизация диагностики микроциркуляторных расстройств у детей с использованием видеокамеры нового поколения // Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI Веке». 2010. Т. 12. № 3. С. 260-261.Михеев О. В., Константинов О. Г., Кругляков А. Ю. и др. Оптимизация диагностики микроциркуляторных расстройств у детей с использованием видеокамеры нового поколения // Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI Веке». 2010. Т. 12. № 3. С. 260-261.Михеева И. Г., Ефимцева Е. А., Верещагина Т. Г., и др. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы // Вестник РГМУ. 2011. № 1. С. 44-48.Михеева И. Г., Ефимцева Е. А., Верещагина Т. Г., и др. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы // Вестник РГМУ. 2011. № 1. С. 44-48.Сиротин Б. З., Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография / Б. З. Сиротин К. В. Жмеренецкий. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2008. 156 с.Сиротин Б. З., Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография / Б. З. Сиротин К. В. Жмеренецкий. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2008. 156 с.Сиротин Б. З., Корнеева Н. В. Влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло практически здоровых лиц молодого возраста // Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 1. С. 67-69. doi: 10.17116/terarkh201688167-69.Сиротин Б. З., Корнеева Н. В. Влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло практически здоровых лиц молодого возраста // Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 1. С. 67-69. doi: 10.17116/terarkh201688167-69.Сиротин Б. З., Корнеева Н. В., Явная И. К. Состояние микроциркуляторного русла у прекративших курить, практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. № 1. С. 13-15.Сиротин Б. З., Корнеева Н. В., Явная И. К. Состояние микроциркуляторного русла у прекративших курить, практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. № 1. С. 13-15.Сиротин Б. З., Шевцов Б. П., Давидович И. М. и др. Влияние курения табака на микроциркуляцию сосудов бульбарной конъюнктивы у молодых больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 1982. № 3. С. 70-73.Сиротин Б. З., Шевцов Б. П., Давидович И. М. и др. Влияние курения табака на микроциркуляцию сосудов бульбарной конъюнктивы у молодых больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 1982. № 3. С. 70-73.Сиротин Б. З., Явная И. К., Жмеренецкий К. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака // Профилактическая медицина. 2013. № 3. С. 44-48.Сиротин Б. З., Явная И. К., Жмеренецкий К. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака // Профилактическая медицина. 2013. № 3. С. 44-48.Явная И. К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 4. С. 9-11.Явная И. К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 4. С. 9-11.Baer F. M. Dysfunctional Endothelium as a Target Organ - Clinical Implications for Therapeutic Interventions? // Herzkreislauf 1998. Vol. 9. P 284-286.Baer F. M. Dysfunctional Endothelium as a Target Organ - Clinical Implications for Therapeutic Interventions? // Herzkreislauf 1998. Vol. 9. P 284-286.Celermajer D. S., Sorensen K. E., Georgakopoulos D. et al. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults // Circulation. 1993. Vol. 88 (5 Pt 1). Р. 2149. doi: 10.1161/01.CIR.88.5.2149.Celermajer D. S., Sorensen K. E., Georgakopoulos D. et al. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults // Circulation. 1993. Vol. 88 (5 Pt 1). Р. 2149. doi: 10.1161/01.CIR.88.5.2149.Santo-Tomas M., Lopez-Jimenez F., Machado H. et al. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults // Am Heart J 2002. № 143. Р. 83. doi: 10.1067/mhj.2002.119765.Santo-Tomas M., Lopez-Jimenez F., Machado H. et al. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults // Am Heart J 2002. № 143. Р. 83. doi: 10.1067/mhj.2002.119765.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.